全景梁　張艷

參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效分析

全景梁1張艷2

目的 觀察參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭（CHF）的臨床療效。方法 選取2011年5月～2013年1月于本院進(jìn)行治療的慢性充血性心力衰竭患者74例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各37例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者除實(shí)施常規(guī)治療外，還用參麥注射液聯(lián)合治療，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.9%，對(duì)照組療效總有效率為78.4%。兩組治療后心功能均得到一定程度改善，但實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效優(yōu)于常規(guī)治療手段。

參麥注射液；慢性充血性心力衰竭；臨床療效

慢性充血性心力衰竭（CHF）作為多種心臟疾病發(fā)展至重癥階段的一種臨床綜合癥狀，相關(guān)研究表明，中藥類制劑參麥注射液對(duì)患病機(jī)體心功能有很好的改善作用，可有效緩解CHF的臨床癥狀［1］。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年5月～2013年1月就診于本院的慢性充血性心力衰竭（CHF）患者74例，按照隨機(jī)原則平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組37例，男20例，女17例，年齡49～73歲，平均年齡（63.1±5.2）歲，心功能Ⅲ級(jí)患者21例，心功能IV級(jí)患者16例。實(shí)驗(yàn)組37例，男21例，女16例，年齡50～75歲，平均年齡（64.1±5.1）歲，心功能Ⅲ級(jí)患者22例，心功能IV級(jí)患者15例。綜合分析兩組患者各項(xiàng)基本情況：性別、年齡、病因、病程等，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

入院后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手段治療，即臥床，吸氧，使用呋塞米注射液（批號(hào)：H44022146，生產(chǎn)廠家：廣東羅浮山國藥股份有限公司）利尿，消心痛（批號(hào)：H14020799，生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司）緩解心絞痛發(fā)作，洋地黃增強(qiáng)心肌收縮功能，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）輔助治療。實(shí)驗(yàn)組在給予常規(guī)抗慢性充血性心力衰竭治療的同時(shí)加參麥注射液（批號(hào)：Z13020887，生產(chǎn)廠家：河北神威藥業(yè)有限公司）250 m1靜點(diǎn)，1 次/d，20 d為一個(gè)療程，觀察患者一個(gè)療程內(nèi)治療前后心力衰竭癥狀改善情況，及有無患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為三個(gè)等級(jí)：顯效表現(xiàn)為呼吸困難消失或較治療前明顯改善，肺底啰音消失或較治療前明顯改善，心功能正?；蚋纳拼笥冖蚣?jí)；有效表現(xiàn)為呼吸困難較治療前有所緩解，肺底啰音較治療前有所減輕，心功能改善大于Ⅰ級(jí)；無效變現(xiàn)為臨床癥狀體征較治療前無任何變化甚至加重?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比如下：對(duì)照組顯效15例，有效14例，無效8例，總有效率為78.4%。實(shí)驗(yàn)組顯效18例，有效16例，無效3例，總有效率為91.9%。兩組治療后療效比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性充血性心力衰竭（CHF）病因主要是由心肌梗死、心肌炎癥、血流負(fù)擔(dān)過重或炎癥等一系列原因?qū)е碌男呐K舒張或收縮功能出現(xiàn)損傷，從而致使機(jī)體循環(huán)功能受阻的一種臨床綜合病癥。慢性充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、身體乏力、食欲不振等癥狀，若病情加劇極有可能引起休克［2-3］。大量的臨床研究表明，參麥注射液有著生津復(fù)脈、益氣固脫的作用，能夠降低心肌代謝，同時(shí)使心肌耗氧量下降，心臟血流動(dòng)力學(xué)得到改善。本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。參麥注射液治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效優(yōu)于常規(guī)治療手段。

［1］毛靜遠(yuǎn)，張伯禮，王賢良. 參麥注射液治療心力衰竭機(jī)制研究進(jìn)展［J］. 中成藥，2006，28（12）：1801-1803.

［2］劉廣梅. 川芎嗪聯(lián)合參麥注射液治療肺心病心衰的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（28）：149-150.

［3］柳志紅，程顯聲，張朝陽，等. 參麥注射液對(duì)充血性心力衰竭的療效觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998，18（4）：212-213.

Effect of Shenmai Injection for the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

QUAN Jingliang1ZHANG Yan2， 1 Liaoning Traditional Chinese Medicine University， Shenyang 110032， China， 2 The Affiliated Hospital of Liaoning Traditional Chinese Medicine University， Shenyang 110032， China

Objective To observe the clinical effect of Shenmai injection for the treatment of chronic congestive heart failure （CHF）. Methods From May 2011 to January 2013， 74 cases with chronic congestive heart failure were selected in our hospital. They were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group. There were 37 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy，The experimental group was treated with conventional therapy combined with Shenmai injection， the clinical effects were compared between the experimental group and the control group after one course of treatment. Results The total effective rate was 91.9% in the experimental group and the total effective rate was 78.4% in the control group. The heart functions of the two groups were improved after treatment， but the treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the control group， P＜0.05， there was statistical significance. There were no obviousadverse reactions during the treatment in both groups. Conclusion The clinical effect of Shen Mai injection for the treatment of chronic congestive heart failure is better than conventional treatment.

Shenmai injection， Chronic congestive heart failure， Clinical effect

R259

A

1674-9308（2015）33-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.141

1 110032沈陽，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)；2 110032沈陽，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

張艷，E-mail：40238854@qq.com