音樂(lè)治療對(duì)精神分裂癥患者的效果觀察

【摘要】目的 研究分析音樂(lè)治療精神分裂癥患者的臨床效果。方法 根據(jù)我院接收的90例精神分裂癥患者來(lái)進(jìn)行分組研究，對(duì)照組和干預(yù)組均有45例患者，對(duì)照組患者接受的是抗精神藥物治療，干預(yù)組接受的是抗精神病藥物和音樂(lè)治療，對(duì)兩組患者均進(jìn)行半年的治療，然后對(duì)比兩組患者的PANSS、SDS、SAS三項(xiàng)評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 治療后，干預(yù)組患者的敵對(duì)性、情感交流障礙、社會(huì)退縮、意志障礙等評(píng)分相比之前有較大的降低，對(duì)照組患者無(wú)明顯降低表現(xiàn)。結(jié)論 音樂(lè)治療可以對(duì)精神分裂癥患者提供比較好的治療效果，讓患者的情緒更加穩(wěn)定。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0077-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.064

作者單位：150027 黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院

Observation of the Effect of Music Therapy in Schizophrenia and Effect on Spirit

DI Yanping, Heilongjiang province Harbin city Puning hospital,Harbin 150027, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of music analysis in the treatment of schizophrenia. Methods According to our hospital received 90 cases of schizophrenia patients for group study, 45 cases of control group and the intervention group were patients, patients in the control group received the antipsychotic drug treatment, intervention group received the antipsychotic drugs and music therapy, the patients in the two group were treated for half a year, and then contrast two groups of patients with PANSS, SDS, SAS three score. Results After treatment, scores of hostility, emotional communication disorder intervention group patients, social withdrawal, will disorder compared to before the larger lower, patients in the control group did not significantly reduce the performance. Conclusion Music therapy can provide a better therapeutic effect on the patients with schizophrenia, let the mood of patients with more stable.

[Key words] Mental health, Music therapy, Schizophrenia, Rehabilitation

精神分裂癥患者的病因還不是非常清楚，患者的病程比較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率非常高，而且容易致殘。雖然使用抗精神病藥物的研究越來(lái)越多，新藥不斷出現(xiàn)，可是對(duì)于患者的全面康復(fù)來(lái)說(shuō)仍然具有局限性。在生物、心理、社會(huì)三位一體的醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)后，音樂(lè)治療應(yīng)用于精神分裂癥的治療獲得了關(guān)注，該治療的相關(guān)報(bào)道也是比較多的，根據(jù)報(bào)道稱，音樂(lè)治療對(duì)于患者的精神分裂癥改善具有積極的作用 [1-2]。此次根據(jù)我院的音樂(lè)治療精神分裂癥效果來(lái)進(jìn)行探討分析，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013年～2014年我院共有90例精神分裂癥患者接受研究，將這些患者進(jìn)行分組，對(duì)照組和干預(yù)組均有45例患者，其中干預(yù)組有23例男性患者，22例女性患者；對(duì)照組有22例男性患者，23例女性患者，兩組患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較。

1.2　入組及排除標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)DSM-Ⅳ精神分裂癥診斷，確診為精神分裂，患者年齡介于16～50歲之間，病情穩(wěn)定，在法定監(jiān)護(hù)人同意并簽字后參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他疾病，精神發(fā)育障礙，認(rèn)知能力缺乏。

1.3　方法

對(duì)照組患者接受抗精神病藥物治療，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加音樂(lè)治療，選擇旋律優(yōu)美類音樂(lè)結(jié)合患者的喜好來(lái)進(jìn)行播放，兩組患者均持續(xù)進(jìn)行半年的治療，每天進(jìn)行一次，一周3～5次。

1.4　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

PANSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：PANSS每一癥狀條目均從無(wú)癥狀到極嚴(yán)重，按1～7級(jí)評(píng)分?？偡衷礁?，病情越嚴(yán)重。憤怒、延遲滿足困難和情感不穩(wěn)3個(gè)癥狀條目的評(píng)分不計(jì)入總分。抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4計(jì)分，反向計(jì)分題按4、3、2、1計(jì)分，評(píng)定時(shí)間為過(guò)去1周。將20個(gè)項(xiàng)目各個(gè)得分相加，即總粗分。標(biāo)準(zhǔn)分等于總粗分乘以1.25后的整數(shù)部分，分值越小越好。標(biāo)準(zhǔn)正常上限為53分，分值越高越抑郁。焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4計(jì)分，反向計(jì)分題按4、3、2、1計(jì)分，評(píng)定時(shí)間為過(guò)去1周。將20個(gè)項(xiàng)目各個(gè)得分相加，即總粗分。標(biāo)準(zhǔn)分等于總粗分乘以1.25后的整數(shù)部分，分值越小越好。標(biāo)準(zhǔn)正常上限為50分，分值越高越焦慮。

2　結(jié)果

治療后，干預(yù)組患者的敵對(duì)性、情感交流障礙、社會(huì)退縮、意志障礙等評(píng)分相比之前有較大的降低，對(duì)照組患者無(wú)明顯降低表現(xiàn)。

3　討論

此次研究中干預(yù)組患者的敵對(duì)性、社會(huì)退縮、意志障礙等評(píng)分低于對(duì)照組，該結(jié)果表明患者的注意力被音樂(lè)所吸引，通過(guò)觀看演出，患者的情感交流能力得到了提升，患者敵對(duì)性減弱，鼓勵(lì)患者參與到社會(huì)活動(dòng)中，有助于患者的意志行為形成。一些研究表明患者接受音樂(lè)治療后，其PANSS評(píng)分會(huì)降低 [3]，該結(jié)果和此次的研究結(jié)果相同。研究中患者的SDS以及SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)比較低，患者的精神分裂癥情況受到多方面因素的影響，像是家庭、社會(huì)、自身等等，使用音樂(lè)來(lái)進(jìn)行治療，能夠?qū)颊叩拇竽X邊緣葉、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、自主神經(jīng)系統(tǒng)等等起到平衡效果，患者的下丘腦能夠釋放多巴胺，使其感受到愉悅。音樂(lè)對(duì)于精神分裂癥患者的抑郁、焦慮、緊張等情緒具有緩解的效果。

總而言之，此次采取的音樂(lè)療法能夠?qū)穹至寻Y患者起到比較好的治療效果，患者的病情穩(wěn)定，社會(huì)功能得到了強(qiáng)化，而且該操作方式簡(jiǎn)單，患者接受容易，所以臨床應(yīng)用比較方便快捷，效果也比較好，是非常好的一種輔助治療方法。