常彩虹735000甘肅省酒泉市醫(yī)院

維生素D對(duì)慢性阻塞性肺疾病的影響

常彩虹
735000甘肅省酒泉市醫(yī)院

目的：探討維生素D對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影響及其治療效果。方法：將COPD患者80例隨機(jī)分為兩組，觀察組采用常規(guī)方法治療，治療組聯(lián)合維生素D治療，分析維生素D對(duì)COPD的影響及其治療效果。結(jié)果：治療后，治療組呼吸困難評(píng)分（2.33±1.12）分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分（42.38±9.71）分低于觀察組（P＜0.05）。治療組第1秒用力呼氣量（54.00±7.33）％、6min步行試驗(yàn)（336.25±61.57）m，高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：COPD患者普遍缺乏維生素D，并且維生素D的缺乏和COPD的發(fā)生、發(fā)展等關(guān)系密切，臨床上在常規(guī)方法治療基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素D治療效果理想，值得推廣使用。

維生素D；慢性阻塞性肺疾??；影響；治療效果

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床上常見的疾病，患者發(fā)病后病情變化快、反復(fù)發(fā)作并逐漸呈現(xiàn)加重等特點(diǎn)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，COPD患者多數(shù)缺乏維生素D，并且對(duì)COPD的炎癥、免疫調(diào)節(jié)等均發(fā)揮重要作用。因此，臨床上探討維生素D對(duì)慢性阻塞性肺疾病的影響顯得至關(guān)重要［1］。為了探討維生素D對(duì)慢COPD的影響及其治療效果。2013年4月-2014年4月來對(duì)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

對(duì)來我院診治的80例COPD患者的入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男23例，女17例，年齡49～84歲，平均年齡（59.3±1.2）歲，病程1～6個(gè)月，平均病程（3.5±2.4）個(gè)月；觀察組40例，男24例，女16例，年齡40～66歲，平均年齡（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5個(gè)月，平均病程（4.2±3.1）個(gè)月?；颊呔稀堵宰枞苑渭膊≈委熞?guī)范（2011年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)，試驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：觀察組采用常規(guī)方法治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況口服0.1～0.2g氨茶堿，3次/d，連續(xù)使用30d；患者每天口服2?？死顾兀?次/d，連續(xù)使用15d。治療組聯(lián)合維生素D治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每天咀嚼1片維生素D片，連續(xù)使用30d。

觀察指標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行呼吸困難評(píng)分（MRC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、6min步行試驗(yàn)（6MWT）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分［2］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（±s）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

本次研究中，治療后，治療組呼吸困難評(píng)分（2.33±1.12）分、SAS評(píng)分（42.38±9.71）分低于觀察組（P＜0.05）；FEV1（54.00±7.33）％、6MWT（336.25± 61.57）m，高于觀察組（P＜0.05），見表1。

討論

COPD是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，屬于常見的呼吸內(nèi)科疾病。相關(guān)研究結(jié)果顯示，維生素D在COPD發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用，由于患者體內(nèi)維生素D的缺乏容易引起患者呼吸道感染增加，從而降低患者肺功能，并且維生素D的缺乏量和COPD疾病的嚴(yán)重程度等具有緊密的聯(lián)系。因此，臨床上研究維生素D對(duì)COPD的影響，指導(dǎo)患者預(yù)后顯得至關(guān)重要。

近年來，維生素D在COPD患者中使用較多，并取得理想效果。患者使用維生素D后通過以下機(jī)制改善COPD患者癥狀。具體如下：①補(bǔ)充維生素D能夠增強(qiáng)患者肺功能，患者在治療過程中補(bǔ)充維生素D能夠減輕COPD患者發(fā)病時(shí)產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，能夠有效地增強(qiáng)患者的骨骼肌功能，從而能夠緩解患者由于骨質(zhì)疏松等限制引起的呼吸肌功能障礙，能夠有效的提升患者FEV1和FVC，從而緩解患者病情，改善患者肺部功能。②補(bǔ)充維生素D能夠減輕患者感染，患者在治療過程中補(bǔ)充維生素D能夠誘導(dǎo)COPD患者BALF和β-防御素分泌的增強(qiáng)，從而增強(qiáng)呼吸道黏膜抗炎作用，從而能夠改善患者癥狀［3］。③補(bǔ)充維生素D能夠調(diào)節(jié)患者免疫，從大的角度來說，非免疫主要包括兩種，即固有免疫、獲得性免疫，人體中中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等均屬于人體固有免疫。而獲得性免疫則包括細(xì)胞免疫和體液免疫，患者在治療過程中補(bǔ)充維生素D能夠有效的調(diào)節(jié)人體免疫細(xì)胞功能，從而增加人體免疫，改善患者癥狀。④補(bǔ)充維生素D能夠有效的減少混合感染發(fā)生率。

本次研究中，患者補(bǔ)充維生素D治療后，治療組MRC（2.33±1.12）分、SAS評(píng)分（42.38±9.71）分低于觀察組（P＜0.05）；FEV1（54.00±7.33）％、6MWT（336.25±61.57）m，高于觀察組（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似［4］。

綜上所述，COPD患者普遍缺乏維生素D，并且維生素D的缺乏和COPD的發(fā)生、發(fā)展等關(guān)系密切，臨床上在常規(guī)方法治療基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素D治療效果理想，值得推廣使用。

Effects of Vitam in D on chronic obstructive pulmonary disease

Chang Caihong
The Hospital of Jiuquan City，Gansu Province 735000

Objective：To explore the therapeutic effect and influence of Vitamin D on chronic obstructive pulmonary disease.Methods：80 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into two groups.The observation group were treated with conventional method，and the treatment group were treated with vitamin D.We analyzed the therapeutic effect and influence of Vitamin D on chronic obstructive pulmonary disease.Results：After treatment，the dyspnea score of the treatment group（2.33±1.12）and the self-evaluation of anxiety scale（SAS）score（42.38±9.71）were lower than those of the observation group（P＜0.05）.The first second forced expiratory volume of the treatment group［（54.00±7.33）％］and 6 minutes walk test ［（336.25±61.57）m］were higher than those of the observation group（P＜0.05）.Conclusion：The patients with chronic obstructive pulmonary disease are general lack of vitamin D，and vitamin D deficiency is closely related to the occurrence and development of COPD.Vitamin D combined with conventional therapy in clinical treatment has idealeffect，which isworthy ofpromotion.

Vitamin D；Chronic obstructive pulmonary disease；Influence；Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.7