許衛(wèi)紅311321浙江省臨安市昌化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

農(nóng)村高血壓患者的護理干預(yù)

許衛(wèi)紅
311321浙江省臨安市昌化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：探討護理干預(yù)對農(nóng)村高血壓患者的效果。方法：對轄區(qū)管理的780例高血壓患者進行門診教育、上門隨訪教育、高血壓俱樂部教育、發(fā)放宣傳資料、舉辦高血壓知識講座等形式的護理干預(yù)，追蹤隨訪1年，評價干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后患者在生活行為方式、藥物治療依從性、降壓療效方面得到明顯改善，干預(yù)前后有顯著差異。結(jié)論：護理干預(yù)能改善高血壓患者的生活行為方式、治療率、控制率。

高血壓；護理干預(yù)；探討

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，并呈上升趨勢，日益成為重要的公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會資源，給家庭和國家造成沉重負擔(dān)［1］。為提高村民的健康意識，加強對農(nóng)村高血壓的管理，對轄區(qū)管理的780例高血壓患者進行了護理干預(yù)，追蹤隨訪1年，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治高血壓患者780例，男343例，女437例，年齡35～82歲，平均53.4歲，文化程度：高中69例，初中421例，小學(xué)及以下290例，均符合1999年WHO/ISH高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并建立了規(guī)范化電子健康檔案錄入《杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》。

方法：制定高血壓護理干預(yù)計劃，對患者進行針對性指導(dǎo)，內(nèi)容包括：高血壓知識、非藥物治療、降壓藥物使用方法和注意事項、終身治療的重要性、自我管理知識與技能等。主要通過患者門診教育、上門隨訪教育、高血壓俱樂部教育、發(fā)放宣傳資料、舉辦高血壓知識講座等形式進行護理干預(yù)。

評價方法：高血壓患者實施護理干預(yù)前后效果評價：以生活行為方式的改變率、藥物治療依從性（治療率）、降壓療效（控制率）為評價指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 高血壓患者實施護理干預(yù)前后效果比較

結(jié)果

高血壓患者實施護理干預(yù)前后效果比較，見表1。

討論

高血壓是一種“生活方式病”，不健康的生活方式是高血壓的重要病因之一［2］，高血壓的危險因素越多，其程度越嚴(yán)重［3］。高血壓的控制對策主要是調(diào)整不良的生活方式和藥物治療。非遺傳性因素是能夠改變的，不良生活方式和行為的改變可減少危險因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生。選擇個體化的降壓藥、長期規(guī)律的服藥是藥物治療的基礎(chǔ)。

通過對高血壓患者的針對性指導(dǎo)、健康教育等護理干預(yù)，提高了患者的認知水平及自我管理能力，樹立正確的健康信念，有效改變了不良的生活方式；改善了護患關(guān)系，增加患者對醫(yī)護人員信賴感，能主動地配合治療，提高治療依從性，同時也提高了疾病的控制率。

護理干預(yù)應(yīng)針對患者具體情況，以個體化教育為主，關(guān)心體貼患者。農(nóng)村患者普遍文化程度低，自主學(xué)習(xí)性差，語言應(yīng)通俗易懂，與患者交談時，需要采取面對面的方式，反復(fù)多次地對其進行講解與說明，強化其對高血壓知識的記憶和理解，要重視心理疏導(dǎo)，以提高患者干預(yù)效果。

［1］中國高血壓指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-615.

［2］馬曼.高血壓患者的健康教育［J］.中國實用醫(yī)藥雜志，2012，7（5）：239.

［3］中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯部委員會.中國心血管病預(yù)防指南［J］.中華心血管病雜志，2011，39（1）：3-22.

我國搗毀制售假冒偽劣食品窩點1 375個

新華網(wǎng)北京12月24日電（記者徐博）國家食藥監(jiān)總局24日發(fā)布消息稱，自今年8月底，國務(wù)院食品安全辦、食藥監(jiān)總局、工商總局聯(lián)合開展農(nóng)村食品市場“四打擊四規(guī)范”專項整治行動以來，我國搗毀制售假冒偽劣食品窩點1 375個。

截至目前，專項行動共檢查食品生產(chǎn)單位42.42萬戶次、食品經(jīng)營戶386.88萬戶次，檢查批發(fā)市場、集貿(mào)市場等各類市場14.29萬個次，開展監(jiān)督抽檢25.36萬批次，依法取締無證經(jīng)營2.28萬戶，吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營許可證1 142戶，吊銷營業(yè)執(zhí)照642戶。

同時，查扣侵權(quán)仿冒食品數(shù)量36.19萬公斤，累計查處各類食品違法案件4.51萬件，其中移送司法機關(guān)處理案件749件，受理并處理消費者投訴舉報4.86萬件。

專項行動發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村食品安全現(xiàn)狀依然不容樂觀，農(nóng)村食品行業(yè)整體水平偏低、生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者法律意識相對淡漠、食品生產(chǎn)經(jīng)營違法違規(guī)等問題依然存在，一些長期性、頑固性的問題屢禁不止、屢打不絕，一些新業(yè)態(tài)的出現(xiàn)也給農(nóng)村食品安全帶來新的、潛在隱患。

下一步，食藥監(jiān)總局將深入研究和分析，加大農(nóng)村食品安全風(fēng)險隱患排查力度；明確加強農(nóng)村食品監(jiān)管工作新思路，深化整治成果，建立符合農(nóng)村食品市場特點的食品安全監(jiān)管長效機制；強化督查檢查，加大行政執(zhí)法和刑事司法銜接力度，保持對農(nóng)村食品違法犯罪行為打擊的高壓態(tài)勢；強化宣傳教育，提高食品安全意識，引導(dǎo)農(nóng)村消費者理性消費，推進社會共治。

“四打擊四規(guī)范”專項整治行動內(nèi)容包括：嚴(yán)厲打擊無證無照行為，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營者的主體資格；嚴(yán)厲打擊銷售、使用無合法來源食品和原料違法行為，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營者的采購活動；嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營侵權(quán)仿冒和“五無”食品違法行為，規(guī)范食品包裝標(biāo)簽標(biāo)識管理；嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營“兩超一非”等偽劣食品行為，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營過程。

（據(jù)www.news.cn）

Nursing intervention study o f patientsw ith hypertension in rural

Xu Weihong
The Center Hospital of Changhua Town，Ling'an City，Zhejiang Province 311321

Objective：To explore the nursing intervention effect of patients with hypertension in rural.Methods：780 patients with hypertensive were given nursing interventions，such as outpatient follow-up education，home education，the education of hypertension club，distributing promotional materials，holding the hypertension knowledge lecture and so on.Duration of follow-up was 1 year.We evaluated the effectiveness of intervention.Results：After the intervention，life behavior，drug therapy compliance，antihypertensive effect of patientswere obviously improved.Compared before and after intervention，the differencewas statistically significant.Conclusion：Nursing intervention can improve the life behavior，treatment rate，control rate of patients with hypertension.

Hypertension；Nursing intervention；Discussion

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.98