曾長(zhǎng)英

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)的效果分析

曾長(zhǎng)英

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)的療效, 為臨床減少不良反應(yīng), 提高藥效提供理論依據(jù)。方.240例接受左氧氟沙星藥物治療的患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各120例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 研究組給予心理護(hù)理、健康教育、局部皮膚護(hù)理、過(guò)敏反應(yīng)護(hù)理等綜合護(hù)理, 對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意率。結(jié)果 研究組患者不良反應(yīng)率為3.33%、護(hù)理滿意率為95.83%, 均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能顯著降低左氧氟沙星引發(fā)的不良反應(yīng)并提高護(hù)理滿意率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理；左氧氟沙星；不良反應(yīng)

左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物, 藥物通過(guò)作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位［1］, 達(dá)到抑制細(xì)菌DNA合成和復(fù)制及殺菌的目的, 藥效強(qiáng)度是氧氟沙星的2倍［2］, 因其抗菌譜廣、藥效強(qiáng)且價(jià)格合理, 在臨床治療呼吸、泌尿、生殖、皮膚軟組織、腸道等感染中應(yīng)用廣泛［3］, 但是近年來(lái)報(bào)道顯示靜脈注射左氧氟沙星不良反應(yīng)顯著增加, 不僅影響臨床治療效率甚至引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)威脅患者生命安全, 因此臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高治療效率、減少不良反應(yīng)有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究對(duì)靜脈注射左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 取得了顯著的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在本院接受左氧氟沙星藥物治療的240例患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組120例。研究組男67例, 女53例, 年齡18～73歲, 平均年齡(45.52±9.16)歲, 其中呼吸道感染58例、胃腸道感染35例、泌尿生殖道感染21例、皮膚及其他感染6例。對(duì)照組男64例, 女56例, 年齡19～75歲, 平均年齡(45.58±9.81)歲, 其中呼吸道感染49例、胃腸道感染37例、泌尿生殖道感染18例、皮膚及其他感染16例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受靜脈注射左氧氟沙星治療, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式, 主要包括用藥前詢問(wèn)患者既往病史、藥物過(guò)敏史等, 并檢查藥液是否出現(xiàn)渾濁等, 確保藥物質(zhì)量合格, 輸注后護(hù)理人員應(yīng)定期巡視, 合理控制滴注速度, 如出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

研究組患者給予綜合護(hù)理干預(yù), 具體為：①心理護(hù)理：用藥前將藥物的目的、意義及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)全面告知患者, 對(duì)于出現(xiàn)緊張、焦慮情緒的患者, 護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的知識(shí)和溫柔的語(yǔ)氣及時(shí)緩解其不良情緒, 并通過(guò)耐心的溝通與患者建立信任, 增加患者治療的信心并積極配合護(hù)理。②健康教育：向患者和家屬講解左氧氟沙星藥物相關(guān)知識(shí)及滴注過(guò)程中的用藥事項(xiàng), 提高患者的認(rèn)知程度和護(hù)理依從性,不可隨意自行改變滴注速度, 不可空腹輸注等, 對(duì)于配合其他藥物治療藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用, 不可自行配伍用藥。③局部皮膚護(hù)理：護(hù)理過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視, 當(dāng)皮膚滴注靜脈呈現(xiàn)紅色并伴有瘙癢時(shí)應(yīng)減慢滴速, 為預(yù)防靜脈炎應(yīng)對(duì)局部血管用硫酸鎂熱敷［4］, 穿刺時(shí)選擇較粗的靜脈血管并選用5.5號(hào)針頭, 同時(shí)對(duì)穿刺部位給予保溫護(hù)理, 囑咐患者不可用力搔抓穿刺點(diǎn), 如發(fā)現(xiàn)藥液外滲至局部組織, 應(yīng)立即拔針并重新穿刺.24 h后對(duì)外滲局部組織熱敷［5］。④過(guò)敏反應(yīng)護(hù)理：左氧氟沙星靜脈注射容易引起皮疹、對(duì)光敏感等［6］, 用藥期間和結(jié)束后應(yīng)避免日光暴曬, 出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停止,并給予抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素類藥物, 過(guò)敏性休克應(yīng)組織搶救。⑤胃腸道不良反應(yīng)護(hù)理：滴注藥物時(shí)不能空腹, 給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物, 嘔吐嚴(yán)重患者給予肌內(nèi)注射甲氧氯普胺。記錄兩組患者不良反應(yīng)率及護(hù)理滿意率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組不良反應(yīng)率為3.33%, 其中惡心2例、嘔吐2例,護(hù)理滿意率為95.83%；對(duì)照組不良反應(yīng)中惡心3例、嘔吐1例、皮疹3例、靜脈炎4例、頭暈1例, 不良反應(yīng)率為10.00%, 護(hù)理滿意率為80.83%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

左氧氟沙星是新型喹諾酮類抗菌藥, 藥物對(duì)革蘭氏陰性菌敏感, 具有抗菌譜廣、半衰期長(zhǎng)、抗菌性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)［7］。左氧氟沙星臨床一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng), 但是臨床應(yīng)用時(shí)多表現(xiàn)為靜脈炎、胃腸道反應(yīng)、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等, 因此臨床優(yōu)質(zhì)綜合性護(hù)理對(duì)于減少不良反應(yīng)有重要意義。本研究通過(guò)探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)左氧氟沙星引發(fā)不良反應(yīng)的效果, 給予研究組患者心理護(hù)理、健康教育、局部皮膚護(hù)理、過(guò)敏反應(yīng)護(hù)理、胃腸道不良反應(yīng)護(hù)理, 使患者全面掌握藥物的相關(guān)知識(shí), 消除焦慮心態(tài)以更好的配合護(hù)理, 同時(shí)針對(duì)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予針對(duì)護(hù)理以減少不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果顯示, 研究組患者不良反應(yīng)率及護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)能有效減少左氧氟沙星引發(fā)的不良反應(yīng), 提高護(hù)理滿意率, 對(duì)促進(jìn)治療和護(hù)患關(guān)系有重要意義, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 梁雁, 魯云蘭. 左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)及相關(guān)因素. 藥物不良反應(yīng)雜志.2003, 5(2):77-80.

［2］ 葉燕. 熱敷法降低靜滴甲磺酸左氧氟沙星氯化鈉注射液不良反應(yīng)的臨床觀察. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2010.34(6):928.

［3］ 杭益琴, 黃曉. 靜脈滴注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì). 中外健康文摘.2011, 8(25):47.

［4］ 費(fèi)賢翠, 磨雪山, 楊美茹. 62例注射用左氧氟沙星不良反應(yīng)分析和護(hù)理體會(huì). 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2010.10(10):165-166.

［5］ 蔡虹萍. 56例左氧氟沙星靜脈滴注致不良反應(yīng)分析與護(hù)理體會(huì). 中國(guó)藥業(yè).2012.21(5):72-73.

［6］ 黃斯純, 段愛華.13例乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液致不良反應(yīng)的護(hù)理. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué).2011.12(5):121-122.

［7］ 朱麗華, 沈華美. 注射用左氧氟沙星不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì). 護(hù)士進(jìn)修雜志.2013.28(4):374-375.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.180

2015-06-16］

512100 廣東省博羅縣羅陽(yáng)衛(wèi)生院護(hù)理部