李代翠

中醫(yī)治未病理論在傳染病防控中的應(yīng)用

李代翠

探討中醫(yī)治未病理論在傳染病防控中的應(yīng)用情況, 為防控傳染病提供參考。使用計算機(jī)與人工檢索等方法收集、整理和分析近年來中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和維普醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)文獻(xiàn), 對“治未病”理論的內(nèi)涵及相關(guān)論述進(jìn)行分析和總結(jié), 介紹其在傳染病防治中的應(yīng)用情況?！爸挝床　笔侵冈跓o病階段防止發(fā)病, 不治已病, 治未?。辉谟胁‰A段防止疾病發(fā)作、傳變, 倡導(dǎo)在病情輕淺階段給予積極醫(yī)治；在病愈階段防止疾病復(fù)發(fā), 使機(jī)體陰陽平衡、功能穩(wěn)定。在傳染病防控中強(qiáng)調(diào)未病先防, 注重“扶正”, 突出“既病防變”和“ 瘥后防復(fù)”。中醫(yī)治未病理論具有豐富完整的理論依據(jù), 適用于傳染病防控的各個階段, 可為臨床實踐提供有效指導(dǎo), 應(yīng)給予必要的重視,充分發(fā)揮其作用, 以提高傳染病防控水平。

治未?。粋魅静?；防控；應(yīng)用

治未病既是一種醫(yī)學(xué)思想, 也是一種傳統(tǒng)的健康理念,其本義是未病先防, 以防患于未然、除疾于未萌和祛病于未起為根本目的［1］。近年來, 中醫(yī)治未病理論在疾病防控中的應(yīng)用引起了學(xué)術(shù)界的廣泛重視, 其主流觀點可歸結(jié)為“未病先防”、“既病防變”和“ 瘥后防復(fù)”等3個方面。其中“未病先防”是指未雨綢繆, 避免發(fā)生疾病；“既病防變”是指采取措施阻斷傳變, 延緩或阻止疾病進(jìn)展；“ 瘥后防復(fù)”則指注重扶正調(diào)攝, 以防疾病復(fù)發(fā)［2］。本研究結(jié)合相關(guān)資料就中醫(yī)治未病理論在傳染病防控中的應(yīng)用情況進(jìn)行了探討, 以期為傳染病防控提供參考。

1 中醫(yī)治未病理論的基本內(nèi)涵及優(yōu)勢

治未病的理念最早形成于春秋時期, 始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論》, 其后歷代醫(yī)家均有闡述。該理論的思想精髓為“醫(yī)未病之病”, 做好“預(yù)防為先”、“見微知著”和“已病防變”, 主要優(yōu)勢體現(xiàn)在“治其未生”、“治其未發(fā)”、“治其未盛”、“治其未傳”和“治其未復(fù)”等5個方面［3］。其中“未生”是指無病, 處于健康狀態(tài), “治其未生”即針對健康人群通過養(yǎng)生保健等方法做到未病先防, 防患于未然；“未發(fā)”俗稱亞健康狀態(tài), “治其未發(fā)”即做到先病服藥、治在癥先, 發(fā)病后采取措施防止疾病進(jìn)展和傳播；“未盛”是指已發(fā)病但病勢未盛, “治其未盛”即注重選擇正確的治療時機(jī), 于疾病未盛之時進(jìn)行治療；“未傳”是指雖處于疾病狀態(tài)但未傳變, “治其未傳”包括既病防變和既病之后采取治療未病臟腑的方法來治療已病臟腑；“未復(fù)”是指病后康復(fù)階段, 此時人體氣血虧虛, 疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn), “治其未復(fù)”應(yīng)注重調(diào)理, 防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生后遺癥。

2 中醫(yī)治未病理論在傳染病防控中的應(yīng)用

2.1 未病先防 “未病先防”是指于疾病未發(fā)之時, 通過增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力, 做到防患于未然, 預(yù)防疾病發(fā)生。就傳染病防控而言, “未病先防”的主要目的是調(diào)動機(jī)體的最大能量來提高對外來病原微生物的抵抗力［4］, 主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①依據(jù)傳統(tǒng)“疫病”理論做到順應(yīng)四時, 調(diào)節(jié)陰陽。季節(jié)不同, 易感之邪和易患之病也存在差異, 如春季易患流感、麻疹、腮腺炎、水痘等傳染病, 夏季易患霍亂、乙腦、痢疾、手足口病等腸道傳染病, 秋季易患充血性結(jié)膜炎等疾病, 冬季則易患呼吸道傳染病［5］。因此, 應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育, 提醒人們遠(yuǎn)離傳染源, 少去人群積聚的地方。②注重起居保健, 作息應(yīng)規(guī)律。睡眠應(yīng)充足, 注重勞逸結(jié)合, 參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動, 避免過勞和過度安逸, 參加適宜的體育活動,以抵御各種疾病, 真正實現(xiàn)“正氣存內(nèi), 邪不可干”。③調(diào)攝情志, 精神內(nèi)守。突發(fā)疫情通常具有發(fā)病急、病情發(fā)展快和變化復(fù)雜等特點, 并且易傷精擾神, 應(yīng)保持良好的心態(tài), 正確認(rèn)識疾病及疫情。④飲食有節(jié)。飲食應(yīng)適量, 勿過飽, 做到適時有規(guī)律, 避免傷及脾胃功能, 注重多樣化, 忌煙酒。⑤防止病從口入, 適寒溫。要預(yù)防傳染病, 應(yīng)先從環(huán)境入手, 平時勤洗手, 注重個人衛(wèi)生, 少去封閉的公共場所, 人群密集時應(yīng)戴口罩。天氣變化時應(yīng)及時添加衣被, 防止感染“疫氣”。

2.2 既病防變 “既病防變”是指病發(fā)后應(yīng)及時加以控制,通過“祛邪”防止疾病傳變?；颊甙l(fā)生傳染病并出現(xiàn)早期癥狀后, 應(yīng)積極祛邪(治療), 以防病原微生物“傳里”進(jìn)入氣血層面。與西醫(yī)相比, 中醫(yī)更注重整體治療, 在改善患者臨床癥狀的同時, 常通過調(diào)節(jié)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能, 改善其內(nèi)環(huán)境, 以達(dá)到治療目的。如患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時, 中醫(yī)主要根據(jù)發(fā)病的“寒熱”采用富有針對性的退熱藥方進(jìn)行治療, 不僅退熱快且不易反彈。以2009年應(yīng)對甲型H1N1流感疫情為例, 中醫(yī)通過辨證施治、細(xì)分證型等方法采用中醫(yī)藥和達(dá)菲有效降低了病癥病例的發(fā)生率及病死率, 做到“扶正祛邪”,實現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補, 進(jìn)而保障了患者的安全, 目前中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感已獲得了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

2.3 瘥后防復(fù) “瘥后防復(fù)”是指疾病治愈后應(yīng)堅持調(diào)理,以促進(jìn)機(jī)體陰陽平衡、功能穩(wěn)定, 避免再次復(fù)發(fā)。臨床實踐發(fā)現(xiàn), 重癥患者經(jīng)治療后多數(shù)體力減弱, 食欲下降, 應(yīng)繼續(xù)服用中藥進(jìn)行調(diào)理和治療, 即使患者無任何不適感, 也可通過長期服用某些中藥來達(dá)到健體強(qiáng)身、益壽延年的功效。

綜上所述, 中醫(yī)治未病理論具有豐富完整的理論依據(jù),適用于傳染病防控的各個階段, 注重未病先防, 既病防變和瘥后防復(fù), 可為臨床實踐提供有效指導(dǎo), 在傳染病防控中具有重要的應(yīng)用價值, 應(yīng)給予必要的重視, 以提高傳染病防控水平。

［1］ 李文東, 呂樹泉, 蘇秀海, 等.中醫(yī)治未病理論在2型糖尿病干預(yù)中的應(yīng)用探析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2013.22(2):227-228.

［2］ 許前磊, 栗彥芳, 蔣士卿.淺論“治未病”理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及存在的問題.中醫(yī)學(xué)報.2010.25(1):74-76.

［3］ 陳永燦.中醫(yī)治未病的本義是未病先防.中醫(yī)藥臨床雜志.2010.22(12):1098-1099.

［4］ 邱鴻鐘, 梁瑞瓊.中醫(yī)治未病的核心思想與政策需求.中醫(yī)藥管理雜志.2012.20(1):3-5.

［5］ 安鳳梅, 姚崢.綜合醫(yī)院傳染病防控預(yù)警機(jī)制建立與實踐探討.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志.2011.10(22):1757-1759.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.196

2015-01-21］

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