夏詠雪

健康教育護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者中的效果分析

夏詠雪

目的 探討健康教育護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者中的效果。方法 60例胃癌患者(均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí))隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。對(duì)照組行常規(guī)的健康宣教等護(hù)理, 觀察組同時(shí)實(shí)施健康教育護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察健康知識(shí)掌握情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組中掌握所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐1例、腹脹1例、出血0例、胃排空遲1例、切口感染0例)發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐4例、腹脹5例、出血1例、胃排空延遲3例、切口感染2例)發(fā)生率為50.0%；對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育護(hù)理路徑不但能夠有效提高胃癌患者對(duì)疾病的認(rèn)知, 同時(shí)有助于減少術(shù)后并發(fā)癥, 促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù), 護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

胃癌；手術(shù)；護(hù)理；健康教育

胃癌的治療方式中, 手術(shù)根治治療是其重要的治療措施,但多數(shù)患者對(duì)胃癌及胃癌手術(shù)方法缺乏了解, 容易誤解, 產(chǎn)生心理負(fù)性情緒等, 影響圍手術(shù)期恢復(fù)。所以對(duì)此類患者進(jìn)行圍手術(shù)期的健康教育等護(hù)理干預(yù)尤為重要［1,2］。本文選擇本院胃癌手術(shù)患者, 觀察健康教育護(hù)理路徑在此類患者中的護(hù)理干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例胃癌患者(均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí), 為本院2011年1月～2014年1月的手術(shù)患者)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。所選的患者均意識(shí)清楚、無精神疾病、能夠有效的配合醫(yī)護(hù)操作。觀察組中男20例,女10例, 年齡37～79歲, 平均年齡62.1歲；本組患者所用手術(shù)方式中, 全胃切除術(shù)6例, 胃大部分切除術(shù)5例, 其余19例實(shí)施胃癌根治術(shù)。對(duì)照組中男21例, 女9例, 年齡39～79歲,平均年齡61.8歲；本組患者所用手術(shù)方式中, 全胃切除術(shù)5例, 胃大部分切除術(shù)4例, 其余21例實(shí)施胃癌根治術(shù)。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)的胃癌護(hù)理干預(yù)措施, 其中對(duì)照組患者實(shí)施簡單的健康宣教, 讓患者了解胃癌及手術(shù)等常規(guī)知識(shí), 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)等。觀察組患者在健康教育護(hù)理路徑下對(duì)患者實(shí)施健康教育：在入院當(dāng)天, 對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo), 緩解情緒, 讓患者知道相關(guān)胃部手術(shù)前的飲食等情況, 囑咐患者戒煙戒酒。入院的第1天, 囑咐患者開始完成相關(guān)檢查, 并讓患者了解胃癌手術(shù)過程及胃癌麻醉、術(shù)后等知識(shí), 進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。術(shù)前1 d, 囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備, 對(duì)患者進(jìn)行呼吸鍛煉；術(shù)后當(dāng)天, 做好胃腸減壓等, 同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)術(shù)后健康教育；術(shù)后1～7 d, 對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥方面的健康教育, 囑咐患者盡快早期下床走動(dòng), 對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。出院前1 d, 對(duì)患者進(jìn)行出院方面指導(dǎo), 囑咐患者出院后注意休息、定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐、腹脹、出血、胃排空延遲、切口感染)發(fā)生情況。對(duì)兩組患者設(shè)計(jì)健康知識(shí)問卷調(diào)查表(本調(diào)查表總分為100分), 根據(jù)調(diào)查表評(píng)分結(jié)果, ＞80分為掌握；60～80分為基本掌握；＜60分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識(shí)掌握情況比較 觀察組患者中掌握25例、基本掌握4例、1例未掌握, 上述患者中掌握所占比例為83.3%, 基本掌握所占比例為13.3%, 未掌握所占比例為3.3%；對(duì)照組患者掌握16例、基本掌握6例、8例未掌握, 上述患者中掌握所占比例為53.3%, 基本掌握所占比例為20.0%, 未掌握所占比例為26.7%；觀察組中掌握所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥 觀察組術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐1例、腹脹1例、出血0例、胃排空遲1例、切口感染0例)發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐4例、腹脹5例、出血1例、胃排空延遲3例、切口感染2例)發(fā)生率為50.0%；對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

健康教育是護(hù)理干預(yù)措施中的重要一種, 通過健康教育能夠提高患者對(duì)自己所患疾病、合并的并發(fā)癥、合并的慢性疾病等方面的了解程度, 從一定程度上消除患者對(duì)疾病本身的誤解, 使患者不但能夠順利接受疾病這個(gè)現(xiàn)實(shí), 而且能夠坦然接受醫(yī)護(hù)實(shí)施的操作措施。再者, 通過健康教育能夠提高患者和醫(yī)護(hù)人員的交流程度［3-5］, 本文觀察組是在健康教育護(hù)理路徑下實(shí)施的健康教育護(hù)理干預(yù), 觀察組干預(yù)后的知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組、觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,說明健康教育護(hù)理路徑不但能夠有效提高胃癌患者對(duì)疾病的認(rèn)知, 同時(shí)也助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生, 促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 焦文芹, 霍蕊. 對(duì)胃癌手術(shù)患者開展舒適臨床護(hù)理觀察. 中華全科醫(yī)學(xué).2009.2(1):215-216.

［2］ 劉翔. 高原地區(qū)胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床護(hù)理路徑. 護(hù)理學(xué)雜志.2012.14(3):33-34.

［3］ 楊芳. 臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué).2014.3(4):647.

［4］ 鄧建玉, 陳瑞治. 舒適護(hù)理在緩解胃癌手術(shù)患者癌因性疲乏中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志.2011.32(1):3-4.

［5］ 陳群燕, 匡唐洪, 蔡黎萍. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)生.2014.10(1):116-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.161

2014-09-18］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院