馬萍 張曉培

針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫效果研究

馬萍 張曉培

目的 探討針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫療效。方.100例老年下肢水腫患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組, 各50例。對(duì)照組實(shí)施針刺療法, 研究組在針刺療法基礎(chǔ)上施以空壓治療儀治療.1個(gè)療程后評(píng)定療效。結(jié)果 研究組患者較對(duì)照組患者療效及開始消腫時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 對(duì)老年下肢水腫患者采用針刺輔助空壓治療儀治療, 能夠提高療效、縮短病程、改善生活質(zhì)量。

老年下肢水腫；針刺療法；空壓治療儀；效果

本人多年經(jīng)驗(yàn)證明針刺療法對(duì)消除水腫有效, 為了探討針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫療效, 于2012年6月～2014年5月對(duì)本院收治的100例老年腦動(dòng)脈硬化致下肢靜脈回流障礙引起的水腫患者, 實(shí)施了針刺與針刺輔助空壓治療儀對(duì)比研究, 取得了理想的效果, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資.100例患者均系本院老年康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科住院的患者, 男64例, 女36例；年齡60～93歲, 平均年齡75歲；按入院時(shí)間隨機(jī)分為研究和對(duì)照組, 各50例, 對(duì)照組實(shí)施單純的針刺療法, 研究組在針刺療法基礎(chǔ)上輔助空壓治療儀治療, 兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 針刺療法 取穴主要有：足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、腎俞、血海；其中三陰交是足三陰經(jīng)交會(huì)穴, 刺激此穴可調(diào)理肝、脾、腎三臟功能。腎俞是膀胱經(jīng)腧穴, 是腎經(jīng)經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處, 此穴可調(diào)補(bǔ)腎氣, 助膀胱氣化而通調(diào)水道［1］。辨證配穴, 腎虛可配命門以溫腎陽, 配太溪以滋腎陰；脾虛配脾俞以健脾利水；每次取5～6穴, 選用直徑0.30 mm, 長(zhǎng)25～60 mm不銹鋼毫針, 常規(guī)消毒后, 快速進(jìn)針, 采用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法, 以瀉法為主, 身體特別虛弱的, 可平補(bǔ)平瀉, 留針30 min, 中間行針2次。研究組在針刺療法基礎(chǔ)上輔以空壓治療儀治療, 配合G6805-II型電針儀, 連續(xù)波, 強(qiáng)度以患者耐受為度, 以提高針刺治療效果［2］。10 d為1個(gè)療程.1次/d.1個(gè)療程后對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 空壓治療儀 空壓治療儀為日本產(chǎn), 時(shí)間調(diào)節(jié)：0～30 min,壓強(qiáng)范圍在55～230之間.10% mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 重量為3.5 kg?？諌褐委焹x包括套狀增壓氣囊、手持充氣氣囊和一個(gè)固定帶。氣囊充氣時(shí), 在套筒的橫截面上產(chǎn)生全方位、柔和的空氣壓迫力。穿上腿套, 氣囊依次從腳、小腿、膝、大腿施壓, 從而將腳部的血液送回至心臟, 促進(jìn)血液更加活躍。治療20～30 min/次.1次/d［3］。

1.3 療效評(píng)定 ①無效：經(jīng)1療程治療后, 水腫癥狀無明顯改善；②有效：經(jīng)1個(gè)療程治療后, 水腫癥狀大部分減輕；③顯效：經(jīng)1個(gè)療程治療后水腫癥狀明顯消失, 但局部還有輕微不適；④特效：經(jīng)1個(gè)療程治療后, 水腫癥狀完全消失, 無不適感。總有效率=(有效+顯效+特效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組老年患者治療效果及下肢水腫情況進(jìn)行比較, 發(fā)現(xiàn)研究組治療總有效率為100%, 明顯高于對(duì)照組治療總有效率88%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0.05)；且研究組下肢開始消腫時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 老年病的特點(diǎn) 中醫(yī)認(rèn)為老年人患慢性疾病較多, 臟腑功能衰退, 導(dǎo)致脾腎陽虛, 水液輸布功能失調(diào), 水濕潴留而形成水腫。腦動(dòng)脈硬化后血流量和血液流動(dòng)速度都會(huì)發(fā)生改變, 首先是腦動(dòng)脈的血管腔狹窄, 通過的腦血流量減少,其次為血流動(dòng)力學(xué)障礙, 心臟搏出量減少, 大部分血液淤積于全身, 出現(xiàn)水腫, 由于重力的作用, 下肢較重。針刺可以激發(fā)和調(diào)整神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能, 疏通經(jīng)絡(luò)血脈；空壓治療儀治療一是通過血液有遠(yuǎn)心端至近心端依次充氣循環(huán)過程, 將淤積的血液、淋巴液運(yùn)回血液循環(huán)中, 加速肢體靜脈血流速度,從而消除水腫；二是促進(jìn)瘀血靜脈排空及肢體動(dòng)脈灌注, 預(yù)防凝血因子的聚集及對(duì)血管內(nèi)膜的黏附, 防止血栓形成。

3.2 針刺輔助空壓治療儀的優(yōu)點(diǎn) 孫光璽等［2］“應(yīng)用G6805-1治療儀配合針刺治療老年性膝關(guān)節(jié)炎47例”效果好；馬宇鵬等［3］“氣壓式肢體血液循環(huán)治療儀配合中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察”能提高療效；本文采用針刺輔以空壓治療儀通過對(duì)100例老年下肢水腫患者2年的對(duì)比治療研究, 取得了顯著的效果。實(shí)踐證明針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫具有下列優(yōu)點(diǎn)：①針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫其目的在于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪,達(dá)到了事半功倍的效果［4］。②可自行調(diào)節(jié)治療時(shí)間, 患者樂于接受, 且方法安全、可靠。③此儀器重量輕、攜帶方便、操作簡(jiǎn)單, 便于臨床應(yīng)用。

3.3 針刺輔助空壓治療儀前景 隨著醫(yī)保政策、新農(nóng)合政策的優(yōu)越, 老年人壽命的延長(zhǎng), 目前本院收治的老年慢性病人越來越多, 尤其是腦血管病, 大部分患者長(zhǎng)期臥床, 生活不能自理, 易引起下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致水腫, 藥物治療奏效慢, 俗話說 “是藥三分毒”, 尤其對(duì)老年人來說, 臟腑功能衰弱, 藥物的副作用都可加重臟腑功能損害。現(xiàn)使用針刺輔助空壓治療儀治療老年腦血管病或腦動(dòng)脈硬化致肢體血液循環(huán)障礙引起的水腫, 能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血, 效果顯著,無毒副作用, 可謂是一種綠色療法, 有廣闊的臨床應(yīng)用空間。

［1］ 段俊英. 穴位埋線治療特發(fā)性水腫36例.中國(guó)針灸.2005.25 (7):512.

［2］ 孫光璽, 路建平, 田莉亞.應(yīng)用G6805-1治療儀配合針刺治療老年性膝關(guān)節(jié)炎47例.中國(guó)針灸.1994.14(S1):26-27.

［3］ 馬宇鵬, 賀春梅, 黨志毅, 等.氣壓式肢體血液循環(huán)治療儀配合中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2010.17(10):66-67.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.166

2014-09-12］

277000 山東省棗莊市立第二醫(yī)院(馬萍)；棗莊市中醫(yī)院( 張曉培)