護理工作壓力分析與對策

劉營蘭

護理工作壓力分析與對策

劉營蘭

通過對臨床護理人員工作中面臨的各種壓力源的調(diào)查, 尋找出目前存在的主要壓力源, 盡可能采取應(yīng)對措施, 指導(dǎo)護士釋放壓力, 減輕職業(yè)疲倦, 對提高護理工作滿意度有很好的促進作用, 對提高護士的工作質(zhì)量, 提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益有著重要意義。本文針對護士臨床工作實際情況,通過對護士工作壓力原因分析探討, 進而提出應(yīng)對措施。

護士；壓力；對策

1 護士壓力的原因分析

1.1 特殊的工作環(huán)境, 特殊的場所 護士的工作環(huán)境是醫(yī)院, 是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所, 護士長期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中［1］, 每天接觸不同性格、脾氣、文化背景不同的患者與家屬, 應(yīng)對患者喜、怒、哀等情緒變化,既要處理各種治療護理等常規(guī)工作, 還要處理各種應(yīng)急突發(fā)事件, 感受生死離別的情感沖擊；職業(yè)暴露的風(fēng)險, 護士在工作中面臨多種職業(yè)危害, 被各種污染的針頭刺傷導(dǎo)致血液傳播疾病, 可能造成致命后果, 其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類, 這些不安全行為造成護士嚴重的心理負擔(dān)。

1.2 忙碌的工作, 高水準的要求 護士日常工作量大, 倒班頻繁, 每日新老患者的電子病歷書寫, 大量的醫(yī)囑執(zhí)行, 每日基礎(chǔ)護理, 特一級護理, 消毒隔離, 藥品, 治療室管理, 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量等, 每周護理質(zhì)量檢查, 醫(yī)院每月基礎(chǔ)理論考試, 要掌握的護理常規(guī)繁多, 每月護理技術(shù)操作考試, 這些讓每位護士覺得身心疲憊, 精力憔悴。

1.3 社會價值觀 現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系矛盾就出在道德這個最基本的價值觀。在市場經(jīng)濟下, 醫(yī)院受到了社會各方面的質(zhì)疑和監(jiān)督。但是, 患者把這種情緒體現(xiàn)在對護理工作的配合以及對護士的粗言冷語, 無理取鬧中。如今社會, 護士被認定為醫(yī)生的助手和服務(wù)生, 要忍受這種不公平的社會“待遇和回報”。醫(yī)療仍然占主導(dǎo)地位, 獨尊醫(yī)療, 護士社會地位低下,職業(yè)認可度低, 雖然三分治療, 七分護理, 但社會大部分人對護理工作的偏見, 不承認護士勞動成果是普遍現(xiàn)象, 甚至得不到醫(yī)院管理階層的重視, 護士缺乏成就感, 自我價值得不到充分認可和尊重這些都使護士的心理產(chǎn)生不平衡, 產(chǎn)生消極心理, 這些對護士生涯來說是一種無形的致命的心理壓力。

1.4 社會、心理壓力 缺乏安全感 護理工作要面對復(fù)雜的人際關(guān)系, 與各種人打交道, 如醫(yī)護、護護、醫(yī)技、藥技、后勤、職能等相關(guān)部門, 如處理不妥當, 就會陷入人際關(guān)系的困境, 直接影響護士的身心健康, 尤其是護患關(guān)系, 由于醫(yī)院是一個特殊的場所, 服務(wù)對象特殊, 環(huán)境復(fù)雜, 可能對護士人身安全造成威脅, 由于許多患者及家屬不理解護士的工作性質(zhì), 遇到不解的問題不能客觀地理解, 情緒過激, 甚至毆打護士的事件時有發(fā)生。如：“南京口腔醫(yī)院小護士被打、延安大學(xué)附屬醫(yī)院的護士意外地遭到患者陪護家屬的毆打”等, 充分說明了醫(yī)患關(guān)系緊張程度。在高壓的工作狀態(tài)下,使護理人員的身心更加緊張、疲憊。

2 應(yīng)對措施

2.1 護理管理者重視護士的心理壓力源 當護士發(fā)生職業(yè)心偏差與患者發(fā)生沖突時, 管理者必須首先確定其導(dǎo)致原因的性質(zhì), 密切關(guān)注護士心理健康狀態(tài), 而不是將批評懲罰處罰在首位［2］。管理者應(yīng)多一些關(guān)懷, 少一些訓(xùn)斥, 幫助護士保持積極向上愉快的心情。 有研究表明, 醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業(yè)壓力有所影響,能夠緩解或預(yù)防職業(yè)倦怠［3］。 在日常生活中, 每個人都有不同的心理壓力, 護理管理者應(yīng)該積極了解下屬工作家庭情況,必須給予足夠的重視, 改善工作環(huán)境, 關(guān)心、愛護護士。

2.2 創(chuàng)造良好工作環(huán)境, 科學(xué)合理排班 護理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 對護理質(zhì)量提出更高的要求。為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件, 豐富其業(yè)余生活, 鼓勵她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動, 以積極的方式放松身心, 定期組織護士學(xué)習(xí), 學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù), 定期進行心理講座、交流溝通等, 引導(dǎo)護士學(xué)會采取科學(xué)放松方法進行自我調(diào)適, 保持心理健康, 減輕心理壓力。充分考慮輪班對護士生理、心理和生活的影響, 針對病房特點計算各工作時段的工作量, 配置足夠的護理人力.2006年國際護士會主題為“保證安全的護士配置, 保障患者的生命安全”。護理人力資源配置與使用不科學(xué), 護理人員超負荷、身心疲憊, 直接影響護理人員的心身健康［4］, 因此, 醫(yī)院管理層要盡量保障護士與患者的比例, 減輕護士的工作壓力。在不影響工作情況下, 合理調(diào)配人員, 保證護士足夠的休息和睡眠, 盡可能創(chuàng)造條件使護士能勞逸結(jié)合。

2.3 創(chuàng)造條件, 提高護士的收入 護士待遇低, 收入少, 降低了護士的工作熱情。通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革, 采取合理的績效分配制度, 將護理工作與經(jīng)濟效益掛鉤, 并不斷創(chuàng)新, 高質(zhì)量的護理增值服務(wù)使醫(yī)院取得經(jīng)濟效益, 同時使護士的勞動得到合理回報。 總之, 應(yīng)針對護士工作壓力源, 采取有效應(yīng)對措施, 變壓力為動力, 使護士在為患者提供滿意服務(wù)中獲取成功的喜悅, 構(gòu)建融洽的護患關(guān)系, 掌握護患溝通技巧, 是提高住院患者滿意度的重要措施。

2.4 樹立積極向上的人生觀, 加強自身綜合素質(zhì) 首先培養(yǎng)臨床護士良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng), 臨床護士良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)是構(gòu)建護患關(guān)系和諧的關(guān)鍵［5］。在平時的臨床護理中, 讓臨床護士立足于本職工作, 待患者就像對待自己親人一樣, 在患者疾病治療的過程中和臨床護理的過程中, 滿足患者的各種要求, 最大限度地減少患者的病痛, 使患者的疾病治療痊愈和患者早日康復(fù)是臨床護士的出發(fā)點和最終目的。其次確立正確的人生觀和價值觀, 自尊、自強、自愛, 從自己的職責(zé)出發(fā), 客觀合理評價自己在社會中的位置, 努力克服自卑感, 不把負面情緒帶入工作中。對患者具有高度的責(zé)任心、愛心、耐心、細心, 對工作嚴謹慎獨, 不斷提高應(yīng)激能力和心理承受能力, 全心全意為人民健康服務(wù)。

3 小結(jié)

護理工作壓力源主要是長期工作處在不良環(huán)境中, 護士嚴重缺編, 工作超負荷, 醫(yī)護交流障礙, 缺乏社會多方面理解、支持和個人主觀因素。針對壓力源采取一些相應(yīng)的對策,如：適當?shù)脑黾訒x升及深造的機會, 改善護士的工資及福利待遇, 提高護士的社會地位, 改善工作環(huán)境等方式, 來減輕護士在工作中的壓力, 使護士以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質(zhì)量的服務(wù)。

［1］ 李春花, 余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康.實用護理雜志.2000.16(10):38-39.

［2］ 李月梅.幫助應(yīng)對高技術(shù)所帶來的心理壓力是心理咨詢聯(lián)絡(luò)護士的角色功能.當代護士.1998(11):22-24.

［3］ 聶春雷, 童星.社會轉(zhuǎn)型、職業(yè)女性與社會支持——護士群體個案研究.思想戰(zhàn)線.2005.2(31):13-18.

［4］ 趙冬梅.護理人力資源開發(fā)與利用中存在的問題及對策.中國衛(wèi)生經(jīng)濟.2000.19(2):44-46.

［5］ 王亞棠.構(gòu)建和諧護患關(guān)系的現(xiàn)狀分析.護理管理雜志.2007, 7(1):12.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.190

2014-09-03］

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