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      干擾素聯(lián)合蒙脫石散及培菲康治療小兒秋季腹瀉效果觀察

      2015-02-02 13:33:08林麗麗
      醫(yī)學(xué)信息 2015年3期
      關(guān)鍵詞:培菲康蒙脫石散干擾素

      林麗麗

      摘要:目的 觀察干擾素聯(lián)合蒙脫石散及培菲康治療小兒秋季腹瀉的臨床療效。方法 將2012年1月~2014年6月在我院兒科住院治療的秋季腹瀉患兒108例隨機(jī)分為觀察組56例和對照組52例,兩組均給予補液、退熱、抗感染、蒙脫石散及培菲康膠囊等治療,觀察組同時聯(lián)合給予干擾素。結(jié)果 觀察組總有效率(92.86%)顯著高于對照組(76.92%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組止瀉時間、退熱時間及總病程均短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05))。結(jié)論 干擾素聯(lián)合蒙脫石散及培菲康治療小兒秋季腹瀉療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:干擾素;蒙脫石散;培菲康;小兒;秋季腹瀉

      小兒秋季腹瀉是臨床上的一種常見的小兒消化系統(tǒng)疾病,主要的致病因素為輪狀病毒感染,臨床表現(xiàn)多為大便性狀及次數(shù)的改變,常伴有脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。2012年1月~2014年6月我院采用干擾素聯(lián)合蒙脫石散及培菲康治療小兒秋季腹瀉,取得了比較滿意的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選擇我院兒科2012年1月~2014年6月住院治療的秋季腹瀉患兒108例,全部患兒均參照《兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:急性起病,常伴發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀;病程早期常先嘔吐,隨后腹瀉,大便為稀水或蛋花湯樣;每日數(shù)次,多至10余次,無腥臭味;大便常規(guī)檢查可見少許白細(xì)胞、紅細(xì)胞及膿細(xì)胞,無粘液。其中男64例,女44例,年齡<1歲28例,1~2歲44例,2~3歲36例。脫水程度:輕度77例,中度脫水31例。所有患兒隨機(jī)分為觀察組(56例)和對照組(52例),兩組患兒在性別、年齡、病情以及病程等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法 兩組均給予內(nèi)科常規(guī)治療,包括補液、退熱、抗感染、蒙脫石散及培菲康膠囊等;觀察組同時聯(lián)合給予干擾素。蒙脫石散:口服,<1歲者每次1/3袋,3次/d;1~2歲者每次1/2袋,3次/d;2~3歲每次2/3袋,3次/d。培菲康膠囊:口服,<1歲者半粒/次,3次/d;1~3歲者1粒/次,3次/d。。干擾素:<1歲者每次50萬U肌肉注射,1次/d;1~3歲每次100萬U,1次/d。

      1.3療效評價 參照全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(1998年)的標(biāo)準(zhǔn):①治療72h內(nèi)大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常,臨床癥狀消失為顯效;②治療72h時,大便次數(shù)及性狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),臨床癥狀發(fā)生明顯改善為有效;③治療72h時,臨床癥狀、大便次數(shù)以及大便性狀未見明顯好轉(zhuǎn),甚至惡化為無效。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計數(shù)資料率的比較用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1兩組癥狀改善時間比較 兩組間比較,觀察組在止瀉時間、退熱時間及總病程方面明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2兩組臨床療效比較 兩組間比較,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒治療期間均未見不良反應(yīng)發(fā)生(見表2)。

      3 討論

      小兒秋季腹瀉是由多種病原引起的,并以大便次數(shù)及性狀改變?yōu)橹饕R床特點的一種常見疾病,其中氣溫較低的季節(jié)發(fā)生的嬰幼兒腹瀉大多是因病毒感染導(dǎo)致的,主要為輪狀病毒[2]。輪狀病毒感染嬰幼兒以后首先侵襲小腸粘膜,并在柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制后向四周擴(kuò)散,被感染的粘膜細(xì)胞發(fā)生變性、壞死,絨毛縮短、變形、紊亂,腸黏膜上皮細(xì)胞因脫落而導(dǎo)致不同程度的裸露病變,因此小腸黏膜吸收水分及電解質(zhì)的能力出現(xiàn)減弱,大量的腸液在腸腔內(nèi)聚集而發(fā)生腹瀉。小兒秋季腹瀉是一種自限性的疾病,目前臨床上無特效的藥物進(jìn)行治療,治療原則為注意飲食、糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理及防治并發(fā)癥[3]。

      培菲康是一種含有雙歧桿菌、糞鏈球菌、乳酸桿菌的微生態(tài)制劑,能夠?qū)θ梭w正常生理性菌起到補充,發(fā)揮調(diào)理腸道菌群、抑制腸道中對人體有害的菌群,減少毒素的產(chǎn)生和吸收的作用。蒙脫石散是一種胃腸粘膜保護(hù)劑,它能夠在消化道黏膜表面與黏膜蛋白結(jié)合,起到修復(fù)黏膜屏障,并提高其對致病因子的防御功能,防止病原體侵襲及對人體的刺激[4]。干擾素是一種有效的抗病毒制劑,有研究顯示其對多種病毒性疾具有明顯療效,對輪狀病毒效果也顯著,它能夠抑制病毒在人體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,并能提高單核巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的激活能力而發(fā)揮作用[5]?;谝陨咸攸c,本研究用以上3種藥物聯(lián)用應(yīng)用治療小兒秋季腹瀉,結(jié)果顯示,觀察組總有效率明顯高于對照組,且止瀉時間、退熱時間及總病程均明顯短于對照組,提示干擾素聯(lián)合蒙脫石散及培菲康治療小兒秋季腹瀉的臨床療效確切,且未見明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣和應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:296.

      [2]李潤珍.思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(19):2739-2740.

      [3]王偉烈.消旋卡多曲、思密達(dá)聯(lián)合培菲康三聯(lián)療法治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2012,1:72-74.

      [4]曹波.蒙脫石散聯(lián)合金雙歧保留灌腸治療小兒秋季腹瀉50例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(16):58-61.

      [5]楊凌,李萍.干擾素、培菲康、蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉98例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(2):245-246.

      編輯/王敏

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