黃奎軍157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉療效觀察

黃奎軍
157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院

目的：觀察金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床治療效果。方法：收治小兒腹瀉患兒104例，根據(jù)使用藥物的不同將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，每組52例。兩組均給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療總有效率92.3％高于對照組的73.1％（P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉，能夠有效地提高治療效果，減少不良反應(yīng)，是一種安全有效的藥物組合。

小兒腹瀉；金雙歧；思密達(dá)；療效觀察

小兒腹瀉是消化道綜合征，誘發(fā)該疾病的原因和因素較多，這一疾病僅次于呼吸道感染成為第2位兒科常見疾病，發(fā)病人群以嬰幼兒為主，其中1歲以下兒童居多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全世界死亡兒童中有500萬～1 800萬是腹瀉患兒[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)療技術(shù)逐漸被新型理念和技術(shù)所取代，聯(lián)合應(yīng)用藥物治療方法逐漸被人們所接受，以成為臨床治療眾多疾病的首選方法。因此，為了提高小兒腹瀉治療的有效性，需要對更加有效的治療藥物和聯(lián)合用藥方案進(jìn)行探討。2013年9 月-2014年9月收治小兒腹瀉患兒104例，應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)進(jìn)行治療，對其臨床治療效果進(jìn)行觀察探討，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年9月-2014年9月收治小兒腹瀉患兒104例，發(fā)病時(shí)間＜72 h，大便次數(shù)＜15次/d，大便狀態(tài)為稀水樣或蛋花樣，經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，所有患兒營養(yǎng)狀況未存在異常。根據(jù)使用藥物的不同將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，每組52例。試驗(yàn)組男32例，女20例，年齡4～25個月，平均（15.2±3.7）個月；發(fā)熱11例，嘔吐17例，輕～中度脫水24例。對照組男34例，女18例，年齡4～26個月，平均（15.9±3.5）個月；發(fā)熱13例，嘔吐19例，輕～中毒脫水20例。兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：兩組患兒均實(shí)施常規(guī)治療，指導(dǎo)患兒飲食，并采用靜脈注射補(bǔ)液的方式，對患兒水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及中毒情況進(jìn)行糾正，同時(shí)，根據(jù)患兒情況給予相應(yīng)的治療措施，如出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)給予降溫治療，嘔吐則給予止吐治療，所有患兒均未給予任何止瀉類藥物。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)進(jìn)行治療，具體方法如下：①選用金雙歧治療，患兒＜1歲，口服1片/次，3次/d；患兒1～3歲，口服2片/次，3次/d。如不能嚼服患兒，可碾碎后溶于溫牛奶中沖服。②選用思密達(dá)治療，患兒＜1歲，1袋/d，分早、中、晚3次混入50 mL溫開水中口服；患兒1～3歲，2 袋/d，分早、中、晚3次混入50 mL溫開水中口服。治療3 d為1個療程。

觀察指標(biāo)及療效判定：觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床治療有效率及不良反應(yīng)，以供對比分析。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療時(shí)間＜3 d，臨床癥狀消失，大便性狀和次數(shù)均恢復(fù)正常，常規(guī)化驗(yàn)大便結(jié)果顯示正常；②有效：治療時(shí)間＜3 d，臨床癥狀有明顯改善，大便性狀和次數(shù)有好轉(zhuǎn)，常規(guī)化驗(yàn)大便結(jié)果顯示正常；③無效：治療時(shí)間＜3 d，臨床癥狀、大便性狀及次數(shù)無改善且有加重[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.O軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、總結(jié)，兩組計(jì)數(shù)資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用χ2檢驗(yàn)。將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評定標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

試驗(yàn)組臨床治療顯效22例，有效26例，無效4例，臨床治療總有效率92.3％。對照組臨床治療顯效17例，有效21例，無效14例，臨床治療總有效率73.1％。試驗(yàn)組的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，且對患兒實(shí)施血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能等常規(guī)檢查，顯示兩組患兒均未出現(xiàn)肝功能及血液系統(tǒng)損壞。

討論

小兒腹瀉患兒臨床表現(xiàn)主要是大便次數(shù)增多，且形狀改變，臨床癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等，該疾病若未得到有效治療，將會引發(fā)小兒營養(yǎng)不良，影響患兒的生長發(fā)育，給患兒及家庭帶來極大的痛苦[3]。因此，需要對更加有效治療小兒腹瀉的藥物進(jìn)行研究。

金雙歧是由最優(yōu)腸道益生菌長雙歧桿菌和保加利亞乳桿菌及嗜熱鏈球菌組成，可促進(jìn)雙歧桿菌繁殖，分泌β-半乳糖苷酶，對患兒酶缺失進(jìn)行補(bǔ)充，腸道活力得到提升，加速營養(yǎng)吸收，同時(shí)，直達(dá)腸道的活菌能夠補(bǔ)充患兒體內(nèi)的益生菌，對有害菌進(jìn)行抑制，使腸道菌群平衡。思密達(dá)可有效固定、吸附消化道內(nèi)的病毒、病菌，覆蓋并修復(fù)消化道黏膜，使黏膜屏障抗因子攻擊能力得到提升，并且能夠平衡菌群，還能達(dá)到局部止痛的效果。金雙歧與思密達(dá)聯(lián)用治療小兒腹瀉效果更佳。在本次試驗(yàn)研究中，試驗(yàn)組臨床治療總有效率92.3％，對照組臨床治療總有效率73.1％，試驗(yàn)組的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，且對患兒實(shí)施血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能等常規(guī)檢查，顯示兩組患兒均未出現(xiàn)肝功能及血液系統(tǒng)損壞。

綜上所述，在對小兒腹瀉患兒實(shí)施治療的過程中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)，能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，是一種安全有效的藥物組合，值得臨床推廣。

[1]金保勝，金麗麗，金保茁.金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉128例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（4）：334-335.

[2]謝廣永.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉47例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（4）：170-171.

[3]關(guān)志東.金雙歧、思密達(dá)聯(lián)用治療小兒腹瀉80例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（31）：59-60.

表1 兩組患者產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)后2 h出血量和產(chǎn)后24 h出血量比較（±s，mL）

表1 兩組患者產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)后2 h出血量和產(chǎn)后24 h出血量比較（±s，mL）

組別 產(chǎn)時(shí)出血量 產(chǎn)后2 h出血量 產(chǎn)后24 h出血量觀察組 255.2±72.6 326.2±62.3 402.8±143.6對照組 358.6±55.6 468.3±66.3 702.3±311.3

參考文獻(xiàn)

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表1 兩組療效比較（例）

參考文獻(xiàn)

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Curative effect observation of golden bifid combined with smecta in the treatment of infantile diarrhea

Huang Kuijun
The First People's Hospital of Mudanjiang City，Heilongjiang Province 157000

Objective：To observe the clinical treatment effect of golden bifid combined with smecta in the treatment of infantile diarrhea.Methods：104 patients with infantile diarrhea were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 52 cases in each according to different using drugs.Two groups were given conventional treatment，and the experimental group was given golden bifid combined with smecta treatment on this basis.The clinical treatment effects of two groups were compared.Results：The clinical treatment total effective rate（92.3％）of the experimental group was higher than 73.1％ of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Applying golden bifid combined with smecta in the treatment of infantile diarrhea on the basis of conventional treatment can effectively improve the treatment effect，and reduce the adverse reactions.It is a safe and effective drug combination.

Infantile diarrhea；Golden bifid；Smecta；Curative effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.44