周 娜

(寧德市醫(yī)院，福建 寧德 352100)

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中西醫(yī)的碰撞
——中藥西藥化與西藥中藥化

周 娜

(寧德市醫(yī)院，福建 寧德 352100)

藥物是臨床治療疾病不可或缺的一個重要部分，在其宏觀類型上可分為中藥和西藥，在其應(yīng)用過程中也遵循著各自的理論體系，然而同作為藥物，兩者的共性、互通性不言而喻。中藥西藥化為西方醫(yī)藥學的發(fā)展提供了契機，使得西方醫(yī)藥學出現(xiàn)了新的曙光。西藥中藥化前景固然美好，但在發(fā)展過程中遇到的困難和阻礙，仍然需要整個社會和廣大醫(yī)藥界人士的共同努力才能解決。

中藥西藥化；西藥中藥化；中西醫(yī)結(jié)合

眾所周知，藥物是疾病治療、患者護理的基本載體，臨床常將其劃分為西藥與中藥,應(yīng)用時也分別以西醫(yī)或中醫(yī)的理論為指導。但作為藥物,其具有許多共同的特性,所以中藥與西藥必然有互通性，然而在實際應(yīng)用過程中仍然面臨一定困難，大多只是在劑型方面做了一定改變，其還有極大的發(fā)展空間，需要廣大醫(yī)藥界同仁共同努力。

1 中藥西藥化

1.1 認識

何謂中藥西藥化？有人認為中藥西藥化就是簡單地通過現(xiàn)代科學技術(shù)將中藥劑型制成西藥劑型，這種觀點是對中藥認識的不足。中藥的現(xiàn)代意義：凡是在中國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導下采集、加工，說明作用機理，指導臨床應(yīng)用的藥物，均稱之為中藥。所以從現(xiàn)代意義上講只要藥物在中醫(yī)藥理論指導下使用，即為中藥，將中藥劑型制作成西藥劑型無所謂中藥西藥化，而只是中藥隨時代發(fā)展進行現(xiàn)代化的一種方式。

1.2 意義

從科學發(fā)展方面：中西醫(yī)間相互吸收、彼此借鑒是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。中藥西藥化使得西醫(yī)藥學理論體系得到了豐富和發(fā)展，是西藥藥學研究的新方向，許多新藥物也因此誕生。

從現(xiàn)實情況方面：目前西藥的相對缺乏和所存在的副作用，迫切需要研制出新西藥；在中醫(yī)藥的臨床使用過程中，人們發(fā)現(xiàn)中藥的副作用或者不良反應(yīng)遠低于西藥，從一定程度上啟發(fā)了西醫(yī)藥學研究的新思路。

從歷史爭論方面：中醫(yī)西醫(yī)之間的對錯紛爭從未停止。在西方醫(yī)學看來，中醫(yī)缺少的是現(xiàn)代科學性，許多西醫(yī)學者認為西醫(yī)理論體系才最具有完整性和科學性，因此，其認為中藥西藥化不僅僅是西醫(yī)藥學的新思路，更是對中醫(yī)學的進一步完善。而中醫(yī)藥是祖國千百年來歷史長河中璀璨的明珠，中醫(yī)人士多自信認為，中醫(yī)根植于中國傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化在延續(xù)，中醫(yī)藥就不會滅亡。的確如此，中醫(yī)藥是華夏千年的歷史文化遺產(chǎn)，是先賢實踐經(jīng)驗總結(jié)后的精華，但如果中醫(yī)藥不能將西醫(yī)西藥一些先進的理論及成果融入自身體系中，那么它將必然不能趕上時代發(fā)展的需要，而最終被人類淡忘，僅成為束之高閣的瑰寶，不再適用于臨床實踐。

因此，對中藥進行現(xiàn)代科學研究后，從中獲得的新西藥，呈現(xiàn)的僅僅是微觀優(yōu)勢，而非中藥的宏觀優(yōu)勢，臨床實踐中難以繼續(xù)遵循中醫(yī)藥學理論使用，但因其得自中藥，故將此中藥或由該中藥獲得新西藥的研究過程及結(jié)果，稱作中藥西藥化[1]。中藥西藥化在西醫(yī)醫(yī)藥學的發(fā)展歷程上，是一條嶄新的出路，不僅促進了西醫(yī)學的發(fā)展，也讓中醫(yī)中藥以另一種面貌展現(xiàn)給世人。

1.3 態(tài)度

一個人的態(tài)度體現(xiàn)于在自身道德觀和價值觀基礎(chǔ)上對事物的評價和行為傾向，因此對中藥西藥化價值觀的不同，也導致了對其態(tài)度的千差萬別。

從整個社會的科學發(fā)展來看，西醫(yī)學作為科學的一個組成部分，推動中藥西藥化的發(fā)展在一定程度上能夠推動整個社會的科學進步。因此，無論是社會輿論或科學發(fā)展角度，支持中藥西藥化是歷史進步的一大步。

從西醫(yī)醫(yī)藥工作者角度看，中藥西藥化給予了西醫(yī)學新的發(fā)展導向，能夠使西方醫(yī)藥學得到新的啟示，所以對其而言，必然采取積極的態(tài)度。

從中醫(yī)藥工作者角度看，中藥西藥化也許并不是一件好事，這意味著中藥將會通過西方醫(yī)藥理論體系進行評判，而西方科學在一定程度上是否會否認中醫(yī)中藥理論體系的合理性呢？由此，中國中醫(yī)科學院中藥所岳鳳先教授[1]的觀點體現(xiàn)了其高瞻遠矚的長遠目光：“樹立從物的角度看中藥的觀念，中藥作為物，不為中醫(yī)藥學的壟斷品；最后還要有一種心態(tài)，借鑒和利用中藥西藥化的研究方法乃至結(jié)果?！?/p>

2 西藥中藥化

2.1 認識

如果說中藥西藥化是“中為西用”的話，西藥中藥化就是“洋為中用”。所謂“西藥中藥化”是指在中醫(yī)理論體系指導下，按照中藥藥性理論給西藥賦予四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、功效主治、配伍禁忌等性能，將其納入中醫(yī)藥理論體系，在臨床實現(xiàn)理、法、方、藥下的辨證用藥[2]。簡而言之就是依靠中醫(yī)理論，中醫(yī)醫(yī)師對西藥完成觀察、歸納和確認后，將其納入中藥范疇。

在歷史發(fā)展過程中，西藥和中藥都是自然與人類智慧的產(chǎn)物，這決定了兩者間在醫(yī)學基礎(chǔ)上的必然聯(lián)系。其次，中藥經(jīng)過幾千年的發(fā)展，不斷地融入外來先進的醫(yī)療手段、技術(shù)和理論知識，本身具有包容性?？梢?，西藥中藥化在理論上是可行的，而其在實踐中的可行性也有目共睹。

早在上世紀，河北鹽山縣名醫(yī)張錫純在其所著的《醫(yī)學衷中參西錄》中，提到用石膏阿司匹林湯治療溫病之表熱證，體現(xiàn)了西藥阿司匹林的辛涼之性；而姚正平先生在其《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗匯編》中也提及，考地松類西藥具有溫陽之功，尤其對肺脾腎的溫陽效果，最為顯著。

近幾年，西藥中藥化的研究成績顯著，例如：阿托品[3]作為西藥中的膽堿受體阻斷劑，具有辛溫之性，有回陽救逆之效，因此阿托品更適合寒證患者使用；利血平[4]作為西藥中的降壓藥，具有甘寒之性，能入肝經(jīng)，有平肝潛陽之功，治療肝陽上亢證。亦有現(xiàn)代研究表明，頭孢拉定[5]作為抗感染藥物，味苦性寒，具有中藥學中的清熱解毒、燥濕化痰之力，尤其適用于細菌感染的實熱證患者。

綜上所述，理論的可行性、實踐證明的科學性、歷史發(fā)展的必然性，造就了西藥中藥化的大勢所趨，掀起了各醫(yī)學領(lǐng)域前輩們鉆研不懈的熱潮。

2.2 意義

首先，西藥中藥化大大擴充了中藥范疇，豐富了祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的理論體系。幾千年來，中藥局限于植物藥、礦物藥、動物藥等各類傳統(tǒng)藥材，西藥中藥化的導向?qū)⑦@一局限徹底打破，這是中醫(yī)藥發(fā)展歷史上的一大飛躍，是中醫(yī)藥理論與時俱進的完美展現(xiàn)，也是中藥更好地與世界接軌，為世界醫(yī)學接納的機會。

其次，西藥中藥化提高了西醫(yī)臨床指導用藥的能力。西藥的臨床應(yīng)用將不僅僅從微觀角度認知生命，還將會從宏觀角度考察人的整體性，甚至人與自然的統(tǒng)一性。將中醫(yī)的整體觀念運用到實踐中，可以大大提高西藥的用藥療效，避免了一些西藥的不良反應(yīng)。西藥中藥化，并非是西醫(yī)學的倒退，而是順應(yīng)時代的產(chǎn)物，是揚長避短的進步。

簡言之，西藥中藥化有助于整個醫(yī)學理論的發(fā)展。目前，不管中醫(yī)還是西醫(yī)、中藥還是西藥都存在著許多方面的矛盾，如果兩者各不互通、各執(zhí)己見就不會有彼此促進、相互理解的機會。西藥中藥化無疑給中醫(yī)偽科學論者沉痛一擊，給予了中醫(yī)醫(yī)藥和西醫(yī)醫(yī)藥一個溝通的橋梁，從而促進西醫(yī)與中醫(yī)理論體系的融合。

2.3 態(tài)度

西藥中藥化是歷史發(fā)展的必然趨勢，不管是作為整個社會還是醫(yī)藥工作者，甚至是普通的民眾都應(yīng)遵循歷史發(fā)展的潮流，積極推動西藥中藥化的進展，加速整個社會醫(yī)藥事業(yè)的進步。國家及相關(guān)部門組織應(yīng)給予高度重視，積極投入相關(guān)資金及人員進行西藥中藥化研究；其次，作為醫(yī)藥工作人員應(yīng)當不斷充實自己的醫(yī)學文化素養(yǎng)，積極探索，善于發(fā)現(xiàn)，努力投身于西藥中藥化進程。

同時大家應(yīng)該認清現(xiàn)實狀況，深入了解西藥中藥化過程中存在的種種困難和阻礙，既不能丟失西醫(yī)西藥的微觀學意義，也要堅持以中醫(yī)藥理論為指導，不能在西藥中藥化過程中丟失中醫(yī)藥的特色。

3 結(jié)語

筆者僅以公平公正且嚴謹?shù)膽B(tài)度對中藥西藥化和西藥中藥化進行了淺要的分析，不偏頗任何一方，不管是中藥西藥化還是西藥中藥化，在一定程度上都代表著一個時代的醫(yī)學發(fā)展導向，都是西醫(yī)藥理論和中醫(yī)藥理論在時代節(jié)點上的碰撞與融合，相信通過這種碰撞與融合，世界醫(yī)學理論體系將會更加豐富和完善，整個社會的醫(yī)療水平也會得到大幅度的提高。

[1] 岳鳳先.中藥現(xiàn)代化與中藥西藥化辨析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2005,12(6)：1-2.

[2] 葉崢嶸，吳琳.對“西藥中藥化”的思考[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012,27(10)：2616-2617.

[3] 穆達浩，車任勇，岳鳳先.從阿托品中藥性能的具體分析看西藥中藥化的途徑與方法[J].醫(yī)學與哲學，1991(8):22-24.

[4] 呂士選，岳鳳先.從中醫(yī)藥理論角度探討利血平的藥理作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，15(3):177-179.

[5] 金亞城，傅志泉.頭孢拉定的中藥特性初探[J].實用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，8(6):33.

(責任編輯：魏 曉)

2015-04-21

周娜(1985-)，福建省寧德市醫(yī)院藥師，研究方向為中藥西藥化與西藥中藥化探討。

R-1

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1673-2197(2015)17-0001-02

10.11954/ytctyy.201517001