袁利娟

內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古烏蘭察布 012000

糖尿病合并心肌梗死患者的急診護(hù)理研究

袁利娟

內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古烏蘭察布 012000

目的 探討糖尿病與心肌梗死合并癥患者在急診中的護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)72名糖尿病與心肌梗死合并癥患者，按照護(hù)理方法分成兩組，即考察組與研究組，平均36例，考察組行常規(guī)急診護(hù)理，研究組給予急診舒適護(hù)理，對(duì)比護(hù)理情況。結(jié)果 研究組與考察組相比，各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論 急診舒適護(hù)理可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率、減少不良反應(yīng)與住院時(shí)間。

糖尿病;心肌梗死;急診護(hù)理

在臨床上，糖尿病是一種內(nèi)分泌的代謝障礙性疾病，是一種常見(jiàn)病，與心肌梗死合并會(huì)使患者的病情加重，并隨著當(dāng)前糖尿病與心肌梗死合并癥的發(fā)病率不斷上升，其對(duì)人們與社會(huì)都造成了嚴(yán)重的危害， 因此，為有效的降低發(fā)病率與死亡率，加強(qiáng)其急診護(hù)理至關(guān)重要[1]。該文主要分析在糖尿病與心肌梗死合并癥患者中采用舒適護(hù)理的效果，并與常規(guī)護(hù)理相比較，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該組研究所選取的72名糖尿病與心肌梗死合并癥患者中，皆為2012年8月—2014年4月入院，按照護(hù)理方法分成不同的兩組，即考察組與研究組，兩組平均為36例，兩組男病患共為42例，女病患則為30例，年齡在39～75歲間，平均是(56.97±5.15)歲；患者的糖尿病病程大概為6年。兩組的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)于考察組患者實(shí)施常規(guī)的急診護(hù)理，主要保持環(huán)境的清潔干燥，并定期消毒與清潔，保持空氣良好流通，并控制好病房的溫度等。對(duì)于研究組在此基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理，具體為：①病情監(jiān)護(hù)：通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)監(jiān)護(hù),嚴(yán)謹(jǐn)做好與皮膚的連接導(dǎo)聯(lián),在患者皮膚表面涂酒精棉以將油脂擦去,使其與電極更好接觸,在進(jìn)行血氧飽和度的監(jiān)測(cè)中需固定患者頭部,在測(cè)量時(shí)需定期換手指，女性患者不能涂指甲油等，以免影響檢測(cè)值；為縮小測(cè)量值的波動(dòng)患者在監(jiān)護(hù)中要保持安靜；此外，因患者的病情變化較快，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)觀對(duì)患者的心肌梗死情況、血糖的升高與心率變化等進(jìn)行觀察[2]。②吸氧護(hù)理：吸氧中會(huì)給患者帶來(lái)身體與心理的不適，故需加強(qiáng)吸氧護(hù)理，吸氧裝置必須每天進(jìn)行清潔，濕化瓶一天更換兩次；保持呼吸的通暢，給口腔與鼻腔進(jìn)行定時(shí)清潔；為了降低刺激性，可選用比較柔軟的氧氣管。③血糖控制：血糖的連續(xù)升高也會(huì)增多并發(fā)癥的發(fā)生，病死率也會(huì)上升，故在入院后患者要對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以維持患者的血糖含量在 7～9 mmol/L?？梢罁?jù)患者的病情來(lái)確定注射胰島素量，患者在注射后不要?jiǎng)×一顒?dòng)，臥床休息半小時(shí)；對(duì)于低血糖的患者，可給予食物來(lái)緩解癥狀。④飲食護(hù)理：患者治療期間臥床時(shí)間較長(zhǎng)，因此其腸胃功能較差，需要制定合理的飲食計(jì)劃 , 首先要控制每日糖分的攝入，以低脂、低鹽食物為主，多吃纖維素豐富的食物 ；要少吃多餐，避免飲食過(guò)飽增加心臟負(fù)擔(dān)，飲食時(shí)間要與胰島素注射時(shí)間配合 , 如患者容易出現(xiàn)低血糖，則可在三餐之間增加兩餐。⑤防止感染：糖尿病患者的免疫力差，故易被感染，在感染后血糖又會(huì)升高 ,影響療效[3]。所以，在護(hù)理中需防止感染，堅(jiān)持無(wú)菌操作，做好患者身體清潔工作，特別是口腔與呼吸道，定期給患者吸痰并漱口 ,以減輕病菌滋生,并定期為患者洗澡換衣。⑥健康指導(dǎo)：當(dāng)病情得以穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者參與康復(fù)鍛煉，可在病房步行等循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的康復(fù)狀況來(lái)調(diào)整恢復(fù)方案，叮囑出院者維持良好的生活習(xí)慣，對(duì)于戶外活動(dòng)要多參與[4]。⑦心理護(hù)理：糖尿病合并心肌梗死患者的心理活動(dòng)較為復(fù)雜，易產(chǎn)生焦慮、悲傷與抑郁等不良情緒，護(hù)士積極給予患者心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)以積極的心態(tài)面對(duì)，并多鼓勵(lì)患者,讓患者能以積極樂(lè)觀的態(tài)度配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS軟件統(tǒng)計(jì)，對(duì)比用t與χ2檢驗(yàn)，護(hù)理的滿意率和不良反應(yīng)率皆由%表示，當(dāng)P<0.05證明組間對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

考察組中，非常滿意有12例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率是72.22%；研究組則分別是19例，14例與3例，總滿意率是91.67%，差異較明顯(P<0.05)；考察組的平均住院時(shí)間是(15.7±3.2)d，研究組是(8.8±2.6)d，差異較明顯(P<0.05)；考察組的不良反應(yīng)主要有嘔吐3例，眩暈4例，心悸2例，不良反應(yīng)率是25%；而研究組中嘔吐2例，眩暈1例，心悸1例，不良反應(yīng)率是11.11%，差異較明顯(P<0.05)。

3 討論

糖尿病是一種內(nèi)分泌的代謝障礙性疾病，是一種常見(jiàn)病，與心肌梗死合并后會(huì)加重病情，并隨著糖尿病與心肌梗死合并癥的發(fā)病率不斷上升，為有效的降低發(fā)病率與死亡率，加強(qiáng)其急診護(hù)理至關(guān)重要。該組研究中，考察組36例患者行常規(guī)急診護(hù)理，研究組36例患者給予急診舒適護(hù)理，對(duì)比護(hù)理情況發(fā)現(xiàn)：考察組總滿意率是72.22%；研究組總滿意率是91.67%，差異較明顯(P<0.05)；考察組的平均住院時(shí)間是(15.7±3.2)d，研究組是(8.8±2.6)d，差異較明顯(P<0.05)；考察組的不良反應(yīng)主要有嘔吐3例，眩暈4例，心悸2例，不良反應(yīng)率是25%；而研究組中嘔吐2例，眩暈1例，心悸1例，不良反應(yīng)率是11.11%，差異較明顯(P<0.05)?？芍?，對(duì)于糖尿病與心肌梗死合并癥的患者采取急診舒適護(hù)理，能夠明顯提高護(hù)理的有效率，改善患者的臨床癥狀，提高患者對(duì)于護(hù)理滿意的概率，減少不良反應(yīng)與縮短住院的時(shí)間，在臨床上具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊曉花,王蕓.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急診護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2013,15(11):305-306.

[2] 李新華.87例糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護(hù)理分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,19(32):554-556.

[3] 楊寶霞.56例老年糖尿病患者并發(fā)急性心肌梗死的觀察及護(hù)理[J].天津護(hù)理,2011,26(6):61-63.

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1672-4062(2015)04(b)-0223-01

2015-01-22)