袁紅娜

(遼寧省營口市婦幼保健院，遼寧營口115000)

產(chǎn)科門診護士職業(yè)危險因素及防護措施探討

袁紅娜

(遼寧省營口市婦幼保健院，遼寧營口115000)

產(chǎn)科門診護士的工作環(huán)境及性質都比較特殊，因此會經(jīng)常性地暴露在危險因素下，屬于高危性的職業(yè)暴露群體。在產(chǎn)科門診護理中，要是操作不當，很容易傷害自己。所以，如何有效規(guī)避文章護士職業(yè)危險因素，加強防護力度，成為了當前需要重點關注的問題。

產(chǎn)科門診護士;職業(yè)危害;防護措施

作為醫(yī)院的窗口，產(chǎn)科門診也是醫(yī)療第一線，是最早和患者接觸的地方。患者在沒有確診之前的診治處理都集中在產(chǎn)科門診，護士基本上在對患者進行護理治療時，與患者接觸最為頻繁，且因為接觸的羊水、血液、分泌物等多種危險因素，因而很容易將自己暴露在職業(yè)危險因素中［1］。所以，強化產(chǎn)科門診護士的職業(yè)危險因素認知，有效提高防護措施，是醫(yī)院應該不斷重視的問題。

1 產(chǎn)科門診護士職業(yè)危險因素

1.1 生物因素

產(chǎn)科門診患者以初診病人為主，這些病人沒有經(jīng)過血液傳播性疾病篩查，產(chǎn)科門診護士因為需要對病人進行處理操作，所以必須頻繁接觸病人的體液、血液等，護士很容易被病原微生物污染。另外，醫(yī)院的空氣污染是呼吸道感染的一種主要途徑，因為人員流動大、病種復雜，產(chǎn)科門診護士比較容易因為呼吸道感染而染上致病微生物。

1.2 化學因素

醫(yī)院為了預防各種病原微生物的感染，經(jīng)常會使用諸如過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，這會損害產(chǎn)科門診護士的神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、粘膜等，嚴重的話可引起護士致癌、皮炎、哮喘等疾病。

1.3 物理因素

產(chǎn)科門診護士在對患者進行采血、穿刺、拔針等護理操作中容易被銳器刺傷皮膚。血液疾病傳播至少有二十種以上，產(chǎn)科門診護士因為銳器傷很容易感染血源性疾病。另外，產(chǎn)科門診室因為工作環(huán)境嘈雜而比醫(yī)院的環(huán)境噪聲標準理想值更高，護士長時間在這樣的環(huán)境下工作，會因為心煩、反應慢、心率加快而出現(xiàn)身心健康問題。并且，產(chǎn)科門診還存在很多放射線檢查，如果護士缺乏科學的防護，易被輻射所傷，影響生殖功能或者損傷造血。就算是消毒的紫外線之類的放射線也會對護士的身體造成一定損害。

1.4 心理因素

產(chǎn)科門診護士的職業(yè)角色和生活角色的經(jīng)常性轉換使得他們會有沖突性的應激反應。產(chǎn)科門診護士工作多、任務重，突發(fā)事件處理頻繁，身體的應激狀態(tài)無時不在。醫(yī)院因為競爭發(fā)展擴大了護士的角色，他們在長期的緊張工作環(huán)境中會因為生活不規(guī)律、不被尊重、投訴、糾紛等變得十分疲憊，有些護士會出現(xiàn)心律失常、高血壓等問題。

2 產(chǎn)科門診護士職業(yè)危險因素防護措施

2.1 強化標準預防制度執(zhí)行力度

2.1.1 做好安全設備配備

產(chǎn)科門診醫(yī)療設備及相關防護舉措都必須以衛(wèi)生學為標準。比如可以提供一次性擦手紙、裝電子感應式洗手池，對于那些醫(yī)療銳器則應該配備上耐刺防滲漏的加蓋收集盒，并做無害化處理。

2.1.2 正確使用手套

產(chǎn)科門診護士必須對換手套的指征有科學的掌握，皮膚破損、有創(chuàng)操作時應該戴手套，特別是當護士接觸了患者粘膜、創(chuàng)面時，應勤換手套，操作完畢后即可去掉手套并洗手。

2.1.3 使用面罩、口罩與護目鏡

戴口罩進行護理操作，或者戴上面罩及護目鏡，不要讓環(huán)境中的傳染性物質沾到護士身上。如果是接觸呼吸道疾病患者，應該幫助他們正確使用口罩，防止被交叉感染。

2.1.4 正確處理銳器損傷

采血、注射操作是產(chǎn)科門診護士每天都要做的工作，其潛在的職業(yè)危險很大，因此需要有嚴格的操作流程，并熟悉銳器操作方法。不要徒手使用銳器，針帽不用雙手回套，銳器不要針對別人或者自己，不要將銳器混丟到一般的垃圾中，必須要有相關的耐刺防滲漏有蓋銳器盒進行集中處理［2］。如果被銳器傷到，則應該從傷口遠端向近端擠出血，然后進行傷口消毒包扎處理，還需要上報，按照免疫情況和抗體水平采用防護措施。

2.2 環(huán)境污染防護

2.2.1 科學使用消毒劑

產(chǎn)科門診護士必須要對不同的消毒劑的保存技術、使用濃度、作用時間等有相當熟練的了解，在使用時既要達到消毒目的，又要避免使自己受到損害或者污染環(huán)境。戴上口罩、手套、帽子進行消毒劑配置，要運用有蓋的容器進行浸泡消毒。對紫外線消毒時間進行合理控制。產(chǎn)科門診室應該要多通風換氣，使空氣經(jīng)常流通。

2.2.2 營造一個和諧穩(wěn)定的工作環(huán)境

在患者排隊就診時，導診護士應該指導他們有序排隊，可以提供一些娛樂讓他們緩解候診時的不耐煩情緒，比如書籍、報紙等等，對產(chǎn)科患者操作時應該溫柔、仔細、耐心一些，不要讓他們大聲喧鬧。

2.3 心理因素防護

產(chǎn)科門診護士在熟練專業(yè)技能的前提下，還必須進行自我心理疏導。在產(chǎn)科門診工作中放松情緒，要積極適應醫(yī)療環(huán)境的變化。護士應該多加強業(yè)余戶外體育鍛煉，比如旅游、爬山等等，提升睡眠及休息質量，以良好的心理狀態(tài)做好護理工作。而醫(yī)院護士長則必須在日常工作中高度重視產(chǎn)科門診護士的職業(yè)安全防護，以科學的方式措施及規(guī)范的操作程序引導護士減少職業(yè)損害，并將該工作納入工作考核中，以約束大家重視自我防護，盡量減少職業(yè)危險帶來的損害。

3 結語

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展使得醫(yī)務人員的職業(yè)安全健康問題備受關注。加強產(chǎn)科門診護士職業(yè)安全防護，不但可以保護護士的身心健康，更重要的是可以讓護士安心工作，促進護理工作順利開展，既幫助患者及時診治，又為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出了重要貢獻。

［1］謝彩霞.門診護士職業(yè)損失的危險因素和防護措施［J］.國際護理學雜志，2010(05):215.

［2］王紅紅，楊敏，何國平，等.護士工作中針刺傷現(xiàn)狀及預防對策［J］.實用預防醫(yī)學，2010，9(6):666－668.

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