李蕾蕾 杜愛霞

護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果研究

李蕾蕾 杜愛霞

目的 探究護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果。方法 選取糖尿病患者110例進行回顧性分析，分為對照組與實驗組，對比兩組患者糖尿病足發(fā)病情況。結(jié)果 實驗組患者各項數(shù)據(jù)及滿意度調(diào)查均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對糖尿病患者進行護理教育干預(yù)能有效降低糖尿病足發(fā)病率，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

護理教育；糖尿病足；預(yù)防

糖尿病對患者足部有巨大傷害?；颊咦悴寇浗M織及關(guān)節(jié)部位易出現(xiàn)破壞及畸形。糖尿病足輕則引起患者神經(jīng)癥狀，重則造成潰瘍、感染，若未得到及時有效的治療，甚至危及生命，對糖尿病患者身體健康和生活質(zhì)量帶來嚴重影響[1]。我院在長期臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者進行護理教育干預(yù)，能有效降低糖尿病足發(fā)病率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年8月至2015年8月于我院治療糖尿病的110例患者作為臨床觀察對象，隨機分為對照組55例與實驗組55例。對照組患者男34例，女21例，患者年齡34-77歲，平均年齡（51.7±14.3）歲，患者病程3-16年，平均病程（7.7±4.9）年。實驗組患者男32例，女23例，患者年齡36-78歲，平均年齡(53.1±13.7)歲，患者病程4-15年，平均病程（7.9±5.1）年。患者在性別、年齡、病程方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理及糖尿病相關(guān)知識教育。主要內(nèi)容有：（1）糖尿病基本知識；（2）糖尿病患者日常運動、飲食、服藥及病情監(jiān)測應(yīng)當注意的事項；（3）糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防及治療；（4）足部護理相關(guān)指導(dǎo)；（5）向糖尿病患者發(fā)放糖尿病知識手冊及光盤，方便患者日常閱讀和學(xué)習(xí)。實驗組患者在對照組患者護理及教育基礎(chǔ)上，有針對性地增加關(guān)于糖尿病足預(yù)防和治療的教育干預(yù)。具體內(nèi)容為[2]：（1）醫(yī)護人員根據(jù)患者職業(yè)、受教育程度的不同，進行一對一單獨輔導(dǎo)；（2）詳細向患者講解關(guān)于糖尿病足的各項知識，包括發(fā)病原因、預(yù)防措施、自查方法；（3）手把手指導(dǎo)患者進行足部護理，包括日常鞋襪的選擇及修剪腳趾甲的正確方法；（4）發(fā)放糖尿病足的相關(guān)知識手冊與光碟，便于患者日常鞏固；（5）根據(jù)患者自身不同的身體條件，制定日常有氧運動項目，同時督促患者堅持鍛煉，并根據(jù)患者后續(xù)病情的發(fā)展，適當增減運動強度；（6）對患者進行心理輔導(dǎo)，告知患者在堅持正確的護理方法及良好的生活習(xí)慣下，糖尿病足可防、可控，減輕患者心理壓力；（7）規(guī)定患者復(fù)診日期，并在復(fù)診時考察患者對糖尿病足知識、日常護理方法的掌握情況，并根據(jù)患者病情的具體情況調(diào)整護理方式，對存在問題或護理方法錯誤的患者繼續(xù)進行相關(guān)教育，直到患者徹底掌握為止。

1.3 觀察指標 對比兩組患者均在接受相關(guān)護理干預(yù)6個月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活及認知能力，同時對患者護理滿意度進行調(diào)查。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.5軟件系統(tǒng)進行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進行護理干預(yù)6個月后，對照組平均糖化血紅蛋白（9.7±2.6）%，平均空腹血糖(8.9±2.3)mmol/L，日常生活能力平均（21.7±4.6）分，認知能力平均（23.7±3.9）分，非常滿意 17例，滿意21例，非常滿意率30.91%，總滿意率69.09%。實驗組平均糖化血紅蛋白（7.6±1.8）%，平均空腹血糖（7.1±1.2）mmol/L，日常生活能力平均（32.5±6.3）分，認知能力平均（41.3±3.1）分，非常滿意26例，滿意23例，非常滿意率42.27%，總滿意率89.09%，兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

有資料顯示，糖尿病患者在經(jīng)由有效地足部護理后，能令糖尿病足的發(fā)病率大幅降低[3]。因此，加強護理教育干預(yù)，有針對性地對患者進行足部護理教育，幫助患者養(yǎng)成健康、衛(wèi)生、規(guī)律的日常生活習(xí)慣，對預(yù)防患者糖尿病足有顯著效果[4]。本次研究中，實驗組醫(yī)護人員對患者進行一對一教育，并根據(jù)患者自身情況的不同，進行有針對性、個性化、有方向性的護理教育干預(yù)，耐心細致地向患者講解關(guān)于糖尿病足預(yù)防及護理各方面的知識，不僅令患者糖尿病足得到了有效地控制，同時提高了患者治療滿意度，增強患者治療信心與治療依從度，提高患者治療效果[5]。

綜上所述，對糖尿病患者進行護理教育干預(yù)，能有效減少糖尿病足發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉樂樂,李曉峰．淺談護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果研究[J]．求醫(yī)問藥(下半月),2011,09:178-179．

[2]李慶玲．護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果[J]．中國醫(yī)藥指南,2014,14:338-339．

[3]謝曉東．護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果研究[J]．糖尿病新世界,2014,21:103．

[4]周敏．心理干預(yù)及行為管理對預(yù)防糖尿病足的效果觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):73-75．

[5]楊萬英,劉品梅．糖尿病足發(fā)病的危險因素及護理對策[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(02):135-137．

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

R473．5

B