王凡香 劉希德 王海波

日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東日照 276800

探討丹紅注射液對于治療糖尿病腎病患者的臨床觀察

王凡香 劉希德 王海波

日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東日照 276800

目的觀察評價丹紅注射液治療糖尿病腎病臨床療效，總結(jié)治療經(jīng)驗。方法篩選、剔除，選擇單獨應(yīng)用丹紅注射液+基礎(chǔ)治療治療DN患者28例納入治療組，僅選擇基礎(chǔ)治療22例DN納入對照組，對比治療前后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果治療后，治療組與對照組UAER、Bcr、LDL-C低于治療前，對照組UAER、Bcr、LDL-C差值高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液治療早期腎臟病，可起到增進療效、抑制腎病進展效果。

糖尿?。惶悄虿∧I??；丹紅注射液

糖尿病腎?。╠iabetic nephrology，DN）是糖尿病最常見并發(fā)癥之一，病情呈慢性進展，腎衰竭10年轉(zhuǎn)化率50%、20年轉(zhuǎn)化率75%，已成為危害人類建立的主要疾病類型，及早干預(yù)治療有助于抑制疾病進展，改善患者長遠預(yù)后[1]。丹紅注射液是一種活血化瘀類中藥制劑，該院2011年2月—2013年10月間以此治療DN，獲益較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的早期DN患者為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診，初次就診，DN早期；②未合并有心力衰竭、尿路感染等合并癥與并發(fā)癥，近期未服用腎毒性藥物，近期無高蛋白、高糖飲食；③知情同意。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①違背研究原則；②因各種主客觀原因脫離。選擇單獨應(yīng)用丹紅注射液+基礎(chǔ)治療治療DN患者28例納入治療組，其中男19例，女9例，年齡53～78歲，平均（60.1± 4.8）歲，僅選擇基礎(chǔ)治療DN納入22例納入對照組，其中男15例，女7例，年齡50～77歲，平均（60.0±3.6）歲。

1.2 方法

對照組：住院期間，常規(guī)宣教，基礎(chǔ)治療，給予醫(yī)院配置的糖尿病飲食，同時口服降糖藥或注射胰島素控制血糖，定時監(jiān)測血糖。

治療組：在對照組基礎(chǔ)上，給予丹紅注射液治療，國藥準(zhǔn)字Z20026866，10 mL×6支/盒，丹紅注射液30 mL+生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/d。

分別在治療前、治療后2周，以放射免疫比濁法測定尿蛋白排泄率（UAER），測定血肌酐（CCr）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 統(tǒng)計方法

以SPSS 18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，進行t檢驗。

2 結(jié)果

治療后，治療組與對照組UAER、CCr、LDL-C水平分別為（66.89±20.08）μg/min、（103±40）mmol/L、（2.38±0.60）mmol/L，（77.33±25.27）μg/min、（127±29）mmol/L、（2.40±0.59）mmol/L，低于治療前（102.70±27.31）μg/min、（145±28）mmol/L、（3.55±0.78）mmol/L，（98.20±22.15）μg/min、（141±21）mmol/L、（3.29±0.65）mmol/L，對照組UAER、Bcr、LDL-C差值分別為（-20.87±14.09）μg/min、（-14±19）mmol/L、（-0.89±0.64）mmol/L，高于治療組（-35.81±30.14）μg/min、（-42±31）mmol/L、（-1.17±0.80）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

患者均成功出院，血糖得到有效初步控制，急性癥狀明顯緩解，患者均表示滿意。治療組患者無不良反應(yīng)，均表示耐受，無不適，堅持完成規(guī)定療程。

3 討論

中醫(yī)認為DN在發(fā)生、進展過程中，“瘀”當(dāng)為重要病理改變，因病致瘀，即糖尿病所致全身系統(tǒng)微血管病變、腎內(nèi)微循環(huán)障礙，因瘀成病，即微循環(huán)障礙進一步加重了組織器官缺氧缺血癥狀、代謝紊亂、毒理損害，DN可為糖尿病因瘀致病的典型，故治療應(yīng)以活血化瘀為主要治則[1]。

丹紅注射液組原料為丹參、紅花，具有活血通經(jīng)、祛瘀止痛功效，現(xiàn)代藥理學(xué)證實其主要有效成分為紅花黃色素、丹參酮，前者具有降低血清低密度膽固醇、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度作用，后者具有清除氧自由基、雙向免疫調(diào)節(jié)作用[2]。該次研究中，對照組UAER、CCr、LDL-C差值低于治療組，提示丹紅注射液卻有助于減輕腎臟負荷、腎損害。但應(yīng)注意的是，丹紅注射液因其具有活血化瘀效果，不適用于有出血傾向者，而糖尿病患者多半有血管損害，用藥前應(yīng)進行詳細的眼底篩查，黃斑等病變不容忽視。

綜上所述，丹紅注射液治療早期DN，改善腎微循環(huán)，改善腎血流、抑制腎病進展效果，具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1]安然.基于糖尿病結(jié)構(gòu)化中醫(yī)住院病歷數(shù)據(jù)的糖尿病腎臟疾病病證結(jié)合診疔規(guī)律探討[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院,2013:22-23.

[2]張明璽，崔凱，朱延敏，等.丹紅注射液治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009，9(10):1087-1093.

Investigation of the Clinical Effect of Danhong Injection on Diabetic Nephropathy

WANG FanxiangLIU XideWANG Haibo
Rizhao Donggang District People's Hospital,Rizhao,Shandong Province,276800,China

ObjectiveTo observe and evaluate the clinical curative effect of Danhong injection in the treatment of diabetic nephropathy(DN)and summarize the treatment experience.Methods28 cases with DN treated by Danhong injection combined with basic treatment were selected as the treatment group,and 22 cases with DN treated by basic treatment were selected as the control group after screening and culling.And the relative indexes of the two groups before and after treatment were compared. Results After treatment,the UAER,Bcr,LDL-C levels of the treatment group and the control group were lower than those before treatment;the control group's UAER,Bcr,LDL-C differences were greater than those of the treatment group with statistically significance difference(P<0.05).ConclusionBasic treatment combined with Danhong injection in the treatment of early kidney disease,can improve the curative effect and inhibit the progression of the disease.

Diabetes mellitus;Diabetic nephropathy;Danhong injection

R47 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0005-02

2014-09-27)

王凡香(1968.2-)，女，山東日照人，碩士，副高，研究方向：內(nèi)分泌代謝病。