文/繡夫 編輯/月兒
學(xué)齡兒童最好早點(diǎn)上床睡覺
文/繡夫 編輯/月兒
2000年,4名美國研究者對低年級小學(xué)生中的睡眠習(xí)慣和睡眠紊亂進(jìn)行了一番調(diào)查研究。他們在研究報告中指出,學(xué)齡兒童的不良睡眠習(xí)慣、睡眠障礙和睡眠紊亂所產(chǎn)生的后果,相對來說較少有人知曉。這項描述性研究調(diào)查了494名從幼兒園到四年級兒童的各種常見的睡眠行為。研究采用一份有關(guān)睡眠的調(diào)查問卷,由家長、教師和兒童自己回答。父母認(rèn)為自己孩子存在睡眠問題的,占全體家長的比例從3.7%(睡眠呼吸障礙)到15.1%(入睡困難),總體樣本的37%認(rèn)為至少有一個以上顯著的睡眠問題。年齡較小的兒童比年齡較大的兒童更容易出現(xiàn)睡眠問題(尤其是入睡困難和夜間驚醒)??傮w而言,大約總?cè)藬?shù)的10%由于顯著睡眠問題而造成白天嗜睡。這項研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào),臨床篩查睡眠障礙在這個年齡組很重要,因為這與兒童的智力發(fā)展相關(guān)。
在北京工作的一名美國醫(yī)生細(xì)致觀察了自己的兒子與其他孩子在睡眠方面的差別。他的兒子17個月大,而且生活非常有規(guī)律,每晚8點(diǎn)上床睡覺,通常早上7點(diǎn)半醒來。再加上白天睡的一兩個小覺,他每天能睡12個小時,達(dá)到了推薦標(biāo)準(zhǔn)。但他家樓上鄰居家剛學(xué)步的小孩每晚都興奮地跳上跳下,在大部分時候要到至少晚上10點(diǎn)才睡。很多中國家長告訴這名醫(yī)生,他們家的孩子在晚上9點(diǎn)、10點(diǎn)甚至11點(diǎn)才睡覺。這種現(xiàn)象也許并不具有普遍性,但這種睡眠模式的顯著差異的背后,究竟隱藏著什么原因呢,更重要的是,到底哪種方式對孩子更健康?
一項在2005年發(fā)表的研究證實(shí)了這名醫(yī)生的觀察,指出中國兒童不僅入睡時間晚于美國兒童,而且起得也更早。這項比較研究顯示,中國小學(xué)生睡眠時間比美國同齡人整整少了1個小時(9.25小時與10.2小時之比);更令人擔(dān)憂的是,中國兒童還抱怨說,他們在白天感覺很困。主要問題不在于孩子幾點(diǎn)鐘上床,更重要的是他們每天的總體睡眠長度(包含白天的小睡,不過大部分5歲以上孩子就不再午睡了)。睡眠研究已經(jīng)證實(shí),學(xué)齡前兒童每天需要11~12小時睡眠,而學(xué)齡兒童需要至少10小時睡眠,青少年則是9~10小時(嬰兒需要16~18小時,成年人為7~8小時)。如果5歲大的孩子晚上9點(diǎn)半上床,早上6點(diǎn)半起來,而且已經(jīng)不再睡午覺,那么,每天9小時的睡眠對他們的長期健康是不夠充分的。
晚上睡得不夠,白天自然會犯困,這也是睡眠不足的一個主要問題。一項2013年發(fā)表的針對中國兒童展開的系列研究表明,缺覺和白天犯困,這兩點(diǎn)都會導(dǎo)致學(xué)生在校表現(xiàn)較差。在該研究中,大部分學(xué)童是在晚上9點(diǎn)到9點(diǎn)半睡覺,幾乎所有孩子在早上7點(diǎn)起來,因此很多兒童每天缺了半小時到
一小時睡眠。這看起來不太嚴(yán)重,但跟任何債務(wù)一樣,睡眠債遲早也是要還的,而且光靠在周末睡個懶覺還不足以彌補(bǔ)這筆欠債。缺覺問題日積月累,就會導(dǎo)致注意力是否集中、學(xué)習(xí)積極性和考試成績出問題。研究人員推測,負(fù)責(zé)處理注意力、創(chuàng)造性活動、積極性和抽象推理的大腦額前葉皮質(zhì)特別容易受到睡眠不佳的影響。他們因此得出結(jié)論稱:在中國社會,兒童在睡眠不足的情況下仍然要在學(xué)業(yè)上投入大量時間,他們的研究結(jié)果為此提供了一份警示報告。
從同一項研究中也能看到一個好消息:哪怕只是將學(xué)校上課時間推遲半個小時,也能顯著延長學(xué)生睡眠時間,改善他們白天的困倦感。研究人員在上海6所小學(xué)展開了干預(yù)研究,將上課時間從早上7點(diǎn)半推遲到8點(diǎn)或8點(diǎn)半,這讓學(xué)生們得以多睡了近一個小時—更重要的是,他們不怎么抱怨上課時犯困了。這跟全球其他地區(qū)的各項研究結(jié)果吻合,也為在美國不斷推進(jìn)的研究提供了理論依據(jù),這項由兒科醫(yī)生牽頭的研究倡議將學(xué)校上課時間延遲到上午8點(diǎn)半。僅僅做這項調(diào)整,就能讓孩子會多睡一會兒,并有可能提高他們的成績。
除了在校表現(xiàn),睡眠不佳還將導(dǎo)致兒童(以及成年人)超重和肥胖風(fēng)險增加。2007年,一項范圍遍及全球36項研究的薈萃分析顯示,在兒童睡眠時間偏短和體重增加之間存在強(qiáng)烈的獨(dú)立關(guān)聯(lián),而且這樣的關(guān)聯(lián)一直持續(xù)到成年階段。在安徽省,一項針對500名青春期雙胞胎的研究顯示,缺覺跟增重之間存在關(guān)聯(lián)。而2010~2011年,一項涉及逾4000名中國東北農(nóng)村地區(qū)兒童的研究發(fā)現(xiàn),肥胖兒童往往更有可能睡眠不足(含午覺在內(nèi)不到7個半小時)。雖然這并未構(gòu)成因果關(guān)系,但兩者間的聯(lián)系仍然讓人憂慮。造成超重的可能是生理因素,因為研究已顯示,睡眠不足可改變控制食欲的激素分泌。缺覺導(dǎo)致瘦素分泌水平降低,生長激素釋放肽水平增長,而后者會增進(jìn)我們本能的饑餓反射。鑒于中國肥胖兒童比例正在以驚人的速度增長,所有父母都至少應(yīng)當(dāng)考慮到子女的睡眠問題。
所以,應(yīng)當(dāng)呼吁社會和家長,盡可能創(chuàng)造條件,給學(xué)齡兒童多一點(diǎn)睡眠時間。