柏寧

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江佳木斯154002）

?論著／護(hù)理?

護(hù)理干預(yù)對精神病并高血壓患者的初步療效觀察

柏寧

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江佳木斯154002）

目的 觀察分析精神病高血壓患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法 對我院2013年12月－2014年12月收治的20例精神病高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要包括疾病知識宣教、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、服藥護(hù)理，觀察患者護(hù)理前后對疾病知識的認(rèn)知，以及干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量評分對比。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，患者對疾病知識的認(rèn)知程度明顯提高，并且患者的生活質(zhì)量也有所提升，護(hù)理前后差異顯著（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對精神病高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者對疾病知識的認(rèn)知，改善患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

精神病；高血壓；護(hù)理干預(yù)

高血壓是一個(gè)影響全球的危險(xiǎn)因素，每年死于高血壓疾病的人數(shù)可以達(dá)到7百多萬[1]。有效降低血壓水平是減少心腦血管疾病發(fā)病率及死亡率的主要手段。對于高血壓疾病來說，其不存在明顯的臨床癥狀，大多數(shù)患者基本都不知道自己患有高血壓，進(jìn)而無形中成為了高血壓的犧牲品。所以，高血壓成為了一種“無聲殺手”。為了有效改善精神病患者的生存質(zhì)量，一定要重視護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2013年12月－2014年12月收治的20例精神病高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其中女患者9例，男患者11例；年齡在39－81歲之間，平均年齡為（57．4±9．6）歲。所有患者都符合CCMD－3中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方 法

1．2．1 疾病知識宣教 對高血壓疾病的發(fā)病機(jī)理、防治措施、監(jiān)測方法等進(jìn)行宣傳教育，并且?guī)椭颊邩淞⒔】档纳盍?xí)慣，強(qiáng)調(diào)生活行為對高血壓發(fā)病的影響，進(jìn)而明確生活調(diào)節(jié)對防治高血壓的重要作用。

1．2．2 飲食指導(dǎo) 建議患者食用富含維生素、富含纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低膽固醇、低脂肪、低鹽的食物，并且適當(dāng)食用一些含碘、降脂的食物。一般而言，患者每天的食鹽量在3－5g之間，如果患者高血壓癥狀較為嚴(yán)重，需要將每天食鹽量控制在1－2g[2]。要求患者飲食定量，避免暴飲暴食，禁止飲酒、吸煙。

1．2．3 心理干預(yù) 護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，了解影響患者心理狀態(tài)的因素，進(jìn)而明確心理狀態(tài)對高血壓疾病的影響，根據(jù)患者的具體情況，給予有效的心理疏導(dǎo)與支持，幫助患者克服負(fù)性情緒，提高患者治療的依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1．2．4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 向患者解釋適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對治療高血壓的重要性，結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，并且對運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間進(jìn)行合理安排。一般而言，可以建議患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，主要有散步、游泳、慢跑、打太極等，根據(jù)患者的心率明確運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)根據(jù)患者的血壓變化與自覺癥狀，確定運(yùn)動(dòng)量，通常以輕度呼吸加快、無持續(xù)性疲勞、運(yùn)動(dòng)后感覺舒適為宜。

1．2．5 服藥護(hù)理 監(jiān)督患者按時(shí)服藥，并且服藥后檢查患者的口腔，對合作態(tài)度好的患者給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高患者服藥的依從性，促使患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理前后對疾病知識的認(rèn)知，以及干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量評分對比。通過調(diào)查問卷的方式，了解患者對疾病知識的認(rèn)知程度；通過“中老年生活質(zhì)量自評量表”對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，主要包括身體健康、心理健康、環(huán)境適應(yīng)、社會(huì)適應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS19．0軟件對研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，患者對疾病知識的認(rèn)知程度為10%，護(hù)理干預(yù)后，患者對疾病知識的認(rèn)知程度為90%；護(hù)理干預(yù)前，患者的生活質(zhì)量評分：身體健康（9．8±1．5）分，心理健康（6．9±1．7）分，環(huán)境適應(yīng)（4．6± 1．0）分，社會(huì)適應(yīng)（4．0±1．1）分，護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量評分：身體健康（11．8±1．4）分，心理健康（8．4±1．7）分，環(huán)境適應(yīng)（5．4±1．2）分，社會(huì)適應(yīng)（5．3± 1．3）分，護(hù)理前后對比差異顯著（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓發(fā)病和精神過度緊張、吸煙酗酒、肥胖等有著密切關(guān)系。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，高血壓可能就是由長時(shí)間的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的[3]。同時(shí)，心理因素對高血壓發(fā)病有著一定的影響，長期處在高度緊張、焦慮、抑郁的狀態(tài)下，非常容易引發(fā)血壓升高。在治療高血壓的時(shí)候，主要可以從控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)等方面著手。

通過實(shí)踐研究表明，可以通過宣傳教育構(gòu)建健康的生活方式，讓患者更多的了解高血壓疾病知識，樹立疾病防治意識，進(jìn)而改掉不良生活行為習(xí)慣，有效控制飲食，合理運(yùn)動(dòng)，積極配合治療，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。

總而言之，對精神病高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者對疾病知識的認(rèn)知，改善患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復(fù)，可能值得在臨床中推廣應(yīng)用。但由于本文觀察例數(shù)上少，今后仍需繼續(xù)增加病例作進(jìn)一步研究。

［1］ 孫福剛,蘇寶蘭.精神病合并高血壓住院患者抗高血壓藥應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2011,11(02):110-112.

［2］ 廖興菊,鄧仁奎,彭紅艷,等.應(yīng)用循證護(hù)理對精神病合并高血壓病人的健康教育探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,16(08): 69-69.

［3］ 曾海燕,謝靈玉,林雪平,等.老年性精神病伴高血壓患者臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(23):3918-3919.

［4］ 鄧仁奎,彭紅艷,王玲,等.應(yīng)用循證護(hù)理對精神病合并高血壓病人的護(hù)理探討[J].醫(yī)藥前沿,2012,19(21):31-32.

柏寧，1967年生，女，江蘇江都人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，主要研究方向?yàn)榫C合內(nèi)科護(hù)理。計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，對比差異明顯（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。