黃勝軍

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

?論著／高血壓與腦血管病?

腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風(fēng)的療效觀察

黃勝軍

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165000）

目的 觀察腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風(fēng)的療效。方法 選擇我院2013年1月－12月期間收治的60例急性缺血性腦中風(fēng)患者，將其按照治療方法分為觀察組和對(duì)照組，均為30例，對(duì)照組患者在急性期進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腦栓通膠囊進(jìn)行治療。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的總有效率，觀察組患者總有效率為90%，對(duì)照組患者總有效率為76．7%，兩組患者比較具有顯著差異（P＜0．05）。結(jié)論 腦栓通膠囊聯(lián)合常規(guī)治療可有效提高臨床治療效果，改善患者的腦神經(jīng)功能。該種治療方法具有可行性與有效性，值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

急性缺血性腦中風(fēng)；腦栓通膠囊；治療；療效觀察

急性缺血性腦中風(fēng)是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病多發(fā)生于中老年人群，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅。目前，臨床上治療急性缺血性腦中風(fēng)的主要方法為溶栓治療法，且越早行溶栓治療效果越好。但在臨床實(shí)際治療中，很多患者應(yīng)就診時(shí)間延誤，因此溶栓治療效果并不理想。此時(shí)，就必須給予患者對(duì)癥治療，以改善患者預(yù)后[1]。在此次調(diào)查中，筆者將重點(diǎn)探討腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風(fēng)患者的效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月－12月期間收治的60例急性缺血性腦中風(fēng)患者，將其按照治療方法分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，均為30例。對(duì)照組患者30例，男18例、女12例，年齡為49～79歲，平均年齡為（62．3±2．5）歲；觀察組患者30例，男20例、女10例，年齡為48～75歲，平均年齡為（63．6±3．0）歲。兩種患者均于發(fā)病48h內(nèi)獲得治療，所有患者均符合下述納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床上對(duì)于急性缺血性腦中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病癥，且經(jīng)CT診斷確認(rèn)；（2）無其他出血性疾?。唬?）無嚴(yán)重肝腎功能損傷。兩組患者對(duì)于分組情況知情無異議，且在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

1．2．1 對(duì)照組患者在急性期進(jìn)行常規(guī)治療，具體為：（1）拜阿司匹林片，口服給藥。每次100mg，每日1次。（2）阿托伐他汀鈣片，口服給藥，每次20mg，每日1次。（3）其他對(duì)癥治療。

1．2．2 觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合腦栓通膠囊進(jìn)行治療，具體為：腦栓通膠囊(廣東華南藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040093)，口服給藥。每次3粒，每日3次。

1．2．3 兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、Barthel指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。其中臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Barthel指數(shù)等指標(biāo)評(píng)定參照《腦卒中患者I臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)》[2]。

1.4 療效判定指標(biāo)[3]

以患者的病癥恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：（1）基本治愈：功能缺損評(píng)分減少90%以上，病殘程度為0級(jí)；（2）顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；（3）進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；（4）無變化：功能缺損評(píng)分減少18%以內(nèi)；（5）惡化:功能缺損評(píng)分增加。治療總有效率%=治愈率%+顯著進(jìn)步%+進(jìn)步率%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)比兩組患者的總有效率，詳情見表1。從表1中可以看出觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，比較具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與Barthel指數(shù)比較比較

由結(jié)果可知，兩組患者在治療前臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與Barthel指數(shù)無顯著差異。治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組；Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組。比較具有顯著差異（P<0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

表2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與Barthel指數(shù)（±s）

表2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與Barthel指數(shù)（±s）

組別 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分 Barthel指數(shù)觀察組對(duì)照組t值P值治療前13.33±7.54 13.00±7.23 2.391＞0.05治療后5.23±3.25 6.26±3.05 7.232＜0.05治療前63.36±23.36 64.37±22.59 2.109＞0.05治療后83.45±13.45 81.29±10.38 7.293＜0.05

3 討論

對(duì)于急性缺血性腦中風(fēng)患者，臨床上主要建議患者接受抗血小板治療、降脂治療等。本次的常規(guī)治療中，即選擇拜阿司匹林對(duì)患者進(jìn)行抗血小板治療處理，阿托伐他汀則進(jìn)行降脂治療。為了進(jìn)一步提高患者的治療效果，達(dá)到基本的調(diào)脂、改善局部血液循環(huán)的作用[4]。此次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合腦栓通膠囊對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合治療。腦栓通膠囊的主要成分包括赤芍、郁金、天麻、漏壺、蒲黃等。上述藥物相配伍后具有抗缺氧作用，可抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，進(jìn)而減小血小板的聚集功能，抑制血栓的形成。并可通過增加腦血管流速來緩解腦組織缺血癥狀，達(dá)到活血化瘀、保護(hù)腦細(xì)胞的目的。

由此次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療效果、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分與Barthel指數(shù)與對(duì)照組患者均存在顯著差異（P＜0.05）?？蓪?duì)常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風(fēng)的臨床效果進(jìn)行肯定。本次調(diào)查結(jié)果與陳銀環(huán)[3]等《腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風(fēng)的療效觀察》相接近。

綜上所述，腦栓通膠囊聯(lián)合常規(guī)治療可有效提高臨床治療效果，改善患者的腦神經(jīng)功能。該種治療方法具有可行性與有效性，值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

［1］ 潘均喜.腦栓通膠囊對(duì)急性缺血性腦中風(fēng)患者神經(jīng)功能及日常生活能力影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(11):169-170.

［2］ 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)．腦卒中患者I臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J]．中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：381-383．

［3］ 陳銀環(huán),吳智兵,于征淼等.腦栓通膠囊治療急性缺血性腦中風(fēng)的療效觀察[J].中成藥,2010,32(6):903-905.

［4］ 徐小琳,俞萬香.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀治療輕型急性腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2013,(20):52-53.

黃勝軍，1974年生，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。