興趣原則在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果

盛　珍，賈仙娥，陳荷花

(臨安市人民醫(yī)院，浙江臨安　311300)

興趣原則在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果

盛珍，賈仙娥，陳荷花

(臨安市人民醫(yī)院，浙江臨安311300)

摘要：目的觀察興趣原則在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法將16名新畢業(yè)護(hù)士按報(bào)名表序號(hào)分組，單號(hào)為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組，每組8人，觀察組采用興趣原則教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教。3個(gè)月后，比較兩組新護(hù)士護(hù)理能力。結(jié)果觀察組新護(hù)士在理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、護(hù)理觀察、健康教育、應(yīng)急能力、感染防護(hù)、規(guī)避糾紛等護(hù)理能力指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論以興趣原則的臨床帶教可提高新護(hù)士護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞：新護(hù)士；臨床帶教；興趣原則；效果

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.12.023

新護(hù)士是指新近從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、工作時(shí)間在一年內(nèi)的護(hù)士[1]。新護(hù)士在基本技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)急處理等方面較薄弱，做好新護(hù)士的帶教工作，確保護(hù)理安全，是科室護(hù)理安全管理的關(guān)鍵之一[2]。如何提高新護(hù)士的求知欲望，促進(jìn)新護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，提高其工作能力是擺在臨床帶教老師面前的重要課題。現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為：興趣是一個(gè)人力求認(rèn)識(shí)和趨向某種客體的積極態(tài)度的個(gè)性傾向。興趣在人的實(shí)踐活動(dòng)中具有重要的意義，可以使人集中精力去獲取知識(shí)，努力完成當(dāng)前的活動(dòng)。興趣原則是在教學(xué)過程中，教師不斷地利用各種技術(shù)或變化的教學(xué)方法，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)和對(duì)專業(yè)的興趣，增進(jìn)學(xué)習(xí)效果，依次施教的原則[3]。2013年9月至2014年8月，本院外科嘗試以興趣原則來進(jìn)行新護(hù)士臨床帶教，取得較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2014年招聘的醫(yī)學(xué)院校新畢業(yè)護(hù)士16名，均為女性，按報(bào)名表序號(hào)分單號(hào)為觀察組、雙號(hào)為對(duì)照組，各組8人。觀察組：年齡22～25歲，平均年齡(23.5±1.2)歲；本科1人，大專7人。對(duì)照組：年齡22～26歲，平均年齡(24.1±0.6)歲；本科2人，大專6人。兩組新護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法新護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)由護(hù)理部統(tǒng)一制定，帶教老師由護(hù)理部指定，均為本科學(xué)歷，從事臨床護(hù)理工作10年以上，熱愛護(hù)理專業(yè)和護(hù)理教學(xué)，有良好的專業(yè)素養(yǎng)和溝通能力及語言表達(dá)能力。每位新護(hù)士在科室的學(xué)習(xí)時(shí)間為3個(gè)月。

1.2.1對(duì)照組在普外2科采取傳統(tǒng)帶教方式，即新護(hù)士入科后由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教，首日進(jìn)行科室介紹，包括環(huán)境、規(guī)章制度及專科特點(diǎn)等，帶教老師根據(jù)工作中遇到的實(shí)際病例邊講解、邊操作，按常規(guī)進(jìn)行疾病查房和病例討論。帶教老師關(guān)愛新護(hù)士，對(duì)新護(hù)士護(hù)理能力的提高及時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng)。

1.2.2觀察組新護(hù)士在普外1科學(xué)習(xí)，在一對(duì)一帶教的基礎(chǔ)上采用興趣原則進(jìn)行臨床帶教。

1.2.2.1首日教育激發(fā)工作興趣從新護(hù)士第1天上班開始，帶教老師向新護(hù)士講述臨床護(hù)理工作的意義和重要性，分享護(hù)理工作中成功的案例，分析全社會(huì)對(duì)護(hù)理資源的需求，闡明護(hù)理工作的就業(yè)亮點(diǎn)，讓新護(hù)士在一踏上工作崗位就充滿希望與信心，感覺到集體的溫暖，積極主動(dòng)地投入到臨床工作中，激發(fā)新護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的興趣。

1.2.2.2疾病查房和病例討論及恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣每周參加1次主任醫(yī)師查房，了解臨床新技術(shù)例如達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)及微創(chuàng)胸腔鏡、腹腔鏡、內(nèi)鏡膠囊檢查等高科技手段，引起新護(hù)士對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲望。每2周進(jìn)行1次護(hù)理疾病查房，1個(gè)月進(jìn)行1次疑難病例討論分析。采用PBL教學(xué)法，即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，旨在培養(yǎng)新護(hù)士的探索意識(shí)，創(chuàng)新和實(shí)踐能力[4]。該模式讓新護(hù)士在臨床工作中自由的發(fā)表個(gè)人對(duì)問題的看法以及值得深入探討的問題，激發(fā)新護(hù)士主動(dòng)性思維方式，使新護(hù)士知其然且知其所以然，啟發(fā)及引導(dǎo)新護(hù)士探討解決問題的策略。在模擬情景培訓(xùn)中以帶教老師為主導(dǎo)，新護(hù)士為主體共同參與，以新護(hù)士的興趣點(diǎn)和內(nèi)在需要為基礎(chǔ)，充分體現(xiàn)新護(hù)士在教學(xué)中的主體地位，使單調(diào)繁瑣的教學(xué)內(nèi)容變得豐富、生動(dòng)、富有情趣，很好地挖掘新護(hù)士的動(dòng)力和潛能，同時(shí)帶教老師嫻熟的操作示范、圖文并茂的多媒體教學(xué)法使新護(hù)士盡快掌握護(hù)理操作技能和理論知識(shí)；培訓(xùn)還包括通過師生聊天、談心、寫反思日記等方法了解和促進(jìn)新護(hù)士對(duì)本職工作的興趣和對(duì)前途的期望，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的閃光點(diǎn)和長(zhǎng)處，使之產(chǎn)生愉快的情緒體驗(yàn)，達(dá)到快樂學(xué)習(xí)的目的，提高學(xué)習(xí)效果。

1.2.2.3帶教老師的關(guān)愛和鼓勵(lì)激發(fā)新護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的興趣在帶教過程，帶教老師以關(guān)愛和理解的心態(tài)施教，耐心答疑解惑，悉心指導(dǎo)，理解和包容新護(hù)士的過錯(cuò)和不足，避免在眾人面前批評(píng)，幫助其正確評(píng)價(jià)自己，使新護(hù)士對(duì)帶教老師產(chǎn)生親切感、安全感，形成一個(gè)積極向上的良好氛圍；善于發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的細(xì)微變化和點(diǎn)滴進(jìn)步，及時(shí)加以肯定、鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，讓新護(hù)士體會(huì)到成功的喜悅和工作的價(jià)值，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣倍增，激發(fā)新護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)習(xí)的自覺性、主動(dòng)性，從而提高新護(hù)士護(hù)理工作能力。

1.3效果評(píng)價(jià)與方法3個(gè)月學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)評(píng)價(jià)新護(hù)士的護(hù)理能力。護(hù)理能力判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Norman等[5]提出的評(píng)價(jià)體系為基礎(chǔ)，通過本院護(hù)理專家討論，確定7項(xiàng)指標(biāo)，包括理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)水平、護(hù)理觀察能力、健康教育能力、應(yīng)急能力、感染防護(hù)能力、規(guī)避糾紛能力，按照客觀結(jié)構(gòu)式臨床檢測(cè)方法編制測(cè)試試卷[6]，每項(xiàng)指標(biāo)均設(shè)100分，分值高低與護(hù)士護(hù)理能力成正比。

2結(jié)果

兩組新護(hù)士護(hù)理能力比較見表1。

分

3體會(huì)

興趣是最好的老師，一個(gè)人一旦對(duì)某事物有了濃厚的興趣，就會(huì)集中精力主動(dòng)去求知、去探索、去實(shí)踐。教育學(xué)家赫爾巴特說：興趣就是主動(dòng)性。將興趣原則應(yīng)用于新護(hù)士臨床帶教中，帶教老師鼓勵(lì)新護(hù)士多看、多問、多思考，改變了新護(hù)士在帶教過程中處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，使其能以一種積極的心態(tài)、帶著問題主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)了新護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲；融洽密切的師生關(guān)系，減少了新護(hù)士由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)等因素帶來的緊張感，讓其輕松快樂地學(xué)習(xí)；帶教老師及時(shí)的鼓勵(lì)和肯定使新護(hù)士在工作中產(chǎn)生愉快的情緒體驗(yàn)，體會(huì)到自身的價(jià)值和成就感，有利于培養(yǎng)新護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的熱情；豐富多樣的帶教方法使枯燥單調(diào)的臨床帶教變得生動(dòng)和有趣，從而提高了新護(hù)士對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)了新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，加深了對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和記憶，從而對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)會(huì)更加透徹和深刻，增強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)際的應(yīng)用能力；同時(shí)學(xué)習(xí)過程中能認(rèn)識(shí)到自身的缺陷和不足，找到改進(jìn)的方向，從而積極思考探索，去發(fā)現(xiàn)、分析、解決各種護(hù)理問題，有利于提升護(hù)理工作能力。研究結(jié)果顯示,觀察組新護(hù)士3個(gè)月后的護(hù)理能力7項(xiàng)指標(biāo)考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，說明以興趣原則的臨床帶教更符合人類學(xué)習(xí)的心理學(xué)規(guī)律，有利于提高新護(hù)士的護(hù)理能力。

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國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)開放基金課題，編號(hào)：ZYHL0503-2

收稿日期：2015-07-22

作者簡(jiǎn)介：戴正香(1975-)，女，碩士，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng).

中圖分類號(hào)：G726

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-9875(2015)12-1163-02