糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察

張偉芳

糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察

張偉芳

目的探討糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法82例糖尿病腎病患者采用隨機(jī)分組法將其分為對照組和觀察組, 各41例, 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式, 觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過有效護(hù)理后, 觀察組患者血糖值、血尿素氮含量、尿蛋白排泄率以及肌酐值等均明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對糖尿病腎病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅能有效地抑制患者腎功能惡化和減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 還能有助于提高患者生活質(zhì)量。

糖尿病腎??；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

糖尿病腎病是臨床上一種嚴(yán)重危害糖尿病患者健康安全的常見并發(fā)癥, 該病的發(fā)生與糖尿病患者體內(nèi)糖化蛋白含量不斷增加有關(guān)[1]。糖化蛋白含量不斷增加會(huì)引起患者腎小球膜厚度的逐漸增厚, 從而引起腎小球通透性的增加, 最終導(dǎo)致糖尿病腎病[2]。糖尿病腎病屬于一種不可逆性的糖尿病并發(fā)癥,存在病程時(shí)間長、較易反復(fù)以及預(yù)后生活質(zhì)量差等特點(diǎn)。目前,臨床上治療糖尿病腎病主要是為了減緩患者病情的發(fā)展和減少并發(fā)癥的發(fā)生。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 有效的護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病的治療具有十分重要的輔助作用[3]。本文選取本院2013年9月～2014年9月收治的82例糖尿病腎病患者作為研究對象,并探討糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)效果, 現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院內(nèi)科住院部2013年9月～2014年9月收治的82例糖尿病腎病患者作為研究對象, 按照隨機(jī)分組法將其分為對照組和觀察組, 各41例, 對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理, 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理。其中對照組患者男21例, 女20例, 年齡52 ～75歲, 平均年齡64.1歲, 合并高血壓17例、合并心力衰竭12例、合并高血脂8例、合并視神經(jīng)損傷4例；對照組患者男19例,女22例, 年齡50 ～74歲, 平均年齡63.8歲, 合并高血壓14例、合并心力衰竭13例、合并高血脂9例、合并視神經(jīng)損傷5例。兩組患者在年齡、性別、合并疾病類型等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理, 如密切觀察患者病情, 檢測患者血糖及腎功能等指標(biāo), 保持患者病房空氣流通和環(huán)境衛(wèi)生等。觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理, 具體內(nèi)容如下：①飲食護(hù)理：飲食治療是糖尿病患者最基本的治療方式, 同時(shí)也是必不可少的治療措施, 所以對于糖尿病腎病患者應(yīng)給予低蛋白食物, 并且需對蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制, 但當(dāng)患者發(fā)生腎衰竭且采取透析治療后, 患者可適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入；②用藥護(hù)理：由于高血糖較易誘發(fā)糖尿病腎病, 在給予糖尿病腎病患者藥物治療時(shí), 其主要治療方式是通過給予口服降糖藥物以及肌內(nèi)注射胰島素進(jìn)行治療, 此時(shí)護(hù)理人員需詳細(xì)向患者交代胰島素的正確使用方法, 并密切觀察患者是否發(fā)生低血糖反應(yīng)；③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài)的變化情況, 同時(shí)與患者進(jìn)行積極主動(dòng)交流和溝通, 為患者及其家屬詳細(xì)介紹糖尿病腎病的相關(guān)疾病知識, 并向患者說明病情好轉(zhuǎn)患者的案例情況, 樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者血糖值、血尿素氮含量、尿蛋白排泄率以及肌酐值等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血糖值、血尿素氮含量、尿蛋白排泄率以及肌酐值等均顯著優(yōu)于對照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血糖值、血尿素氮含量、尿蛋白排泄率和肌酐值比較(±s)

表1 兩組患者血糖值、血尿素氮含量、尿蛋白排泄率和肌酐值比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 血糖值(mmol/L) 血尿素氮含量(mmol/L)尿蛋白排泄率(μg/min) 肌酐值(％)對照組 41 16.3±1.9 8.6±2.4 260.1±10.3 70.3±4.6觀察組 41 6.1±2.4a 5.2±2.1a 80.5±6.7a 90.5±3.2at21.3364 6.8267 93.5920 -23.0823 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

隨著臨床上對糖尿病患者治療方法的不斷增加, 其發(fā)生急性并發(fā)癥的幾率逐漸減少, 然而糖尿病患者發(fā)生慢性并發(fā)癥的幾率卻越來越多, 糖尿病腎病就屬于一種糖尿病慢性并發(fā)癥[3]。近幾年來, 糖尿病死亡患者中約5％的患者是因?yàn)槟I功能衰竭而死亡[4]。臨床上對于糖尿病腎病患者的治療來說是一個(gè)相當(dāng)痛苦而又漫長的過程, 因?yàn)樘悄虿∧I病的發(fā)病屬于漸進(jìn)型, 其發(fā)病時(shí)程較長, 又較難治愈, 僅僅依靠控制血糖無法達(dá)到較好的治療和護(hù)理效果。因此, 臨床上在采取有效治療的同時(shí), 通過給予一系列的護(hù)理干預(yù)措施, 不僅能有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 還能較好的提高患者預(yù)后生活質(zhì)量, 延長患者生存時(shí)間。

本文選取本院2013年9月～2014年9月收治的82例糖尿病腎病患者作為研究對象, 并對糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討, 護(hù)理干預(yù)主要包括常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理和心理護(hù)理等。結(jié)果顯示, 經(jīng)過有效護(hù)理后, 觀察組患者血糖值、血尿素氮含量、尿蛋白排泄率以及肌酐值等均明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對糖尿病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù), 如飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及心理護(hù)理等, 不僅能有效地抑制患者腎功能惡化和減少并發(fā)癥的發(fā)生率, 還能有助于改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

[1]戈海, 俞玲. 循證護(hù)理對終末期糖尿病腎病患者血液透析時(shí)低血糖發(fā)生的影響. 江蘇醫(yī)藥,2012,38(11):1360-1361.

[2]王元英, 張鵬, 胡錫元, 等.2型糖尿病腎病分期與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性. 時(shí)珍國醫(yī)國藥,2014,25(8):1927-1928.

[3]丁東坤. 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病腎功能不全的護(hù)理. 時(shí)珍國醫(yī)國藥,2011,22(3):779.

[4]武西芳, 白清, 郭莉閣. “益氣養(yǎng)陰活血法”治療早期糖尿病腎病的療效及其機(jī)理研究. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(5):651-652.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.154

2014-12-22]

451100 新鄭市人民醫(yī)院透析科