護理干預(yù)對慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果分析

肖娟 李傳珍

護理干預(yù)對慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果分析

肖娟 李傳珍

目的分析護理干預(yù)對慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果。方法86例慢性肝病患者,隨機分為對照組和研究組, 各43例。對照組給予常規(guī)護理, 研究組給予針對性護理干預(yù), 比較兩組護理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果護理后研究組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分均比對照組低, 且生活質(zhì)量評分高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護理干預(yù)應(yīng)用于慢性肝病患者的治療中, 可有效緩解其負(fù)面情緒, 提高生活質(zhì)量。

護理干預(yù);慢性肝病;心理狀態(tài);影響效果

慢性肝病病程長, 且癥狀復(fù)雜, 大部分患者均出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。本研究針對已選定的86例慢性肝病患者分別給予不同護理干預(yù)的效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月收治的慢性肝病患者86例, 隨機分為對照組和研究組, 每組43例；對照組中男28例, 女15例, 年齡23～64歲, 平均年齡(47.25±4.43)歲, 研究組中男29例, 女14例, 年齡24～65歲,平均年齡(48.34 ±4.05)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理措施, 主要包括藥物控制、休息、飲食指導(dǎo)等；研究組加以針對性護理干預(yù), 具體措施如下。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 護理人員使用通俗語言向患者及其家屬講解慢性肝病的相關(guān)防治知識, 讓患者意識到雖然慢性肝病為終生性的疾病, 但是仍可得到控制, 降低其產(chǎn)生不必要的擔(dān)心。

1.2.2 心理干預(yù) 與患者建立良好的護患關(guān)系, 針對不同患者的負(fù)面情緒制定對應(yīng)的干預(yù)措施；使用鼓勵性話語與患者進行溝通, 最大限度的減輕其思想負(fù)擔(dān), 并提高心理承受力；使用溫和、平緩的語氣說明負(fù)面情緒給身體所造成的不良影響, 使患者主觀上控制自身情緒。

1.2.3 行為干預(yù) 患者出院后, 需及時了解其思想動態(tài)、遵醫(yī)行為、生活中遇到的負(fù)面事件及肝功能檢查結(jié)果等問題,以及時給予有效的幫助和指導(dǎo), 減輕患者的生活壓力；同時加強與其家屬間的溝通, 鼓勵家屬給予患者更多的關(guān)心與支持, 使其感受到來自家庭和社會的溫暖

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評定：采用SAS、SDS進行綜合心理狀態(tài)評定。生活質(zhì)量評定：通過世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表(WHOQOL-BREF)對患者生活質(zhì)量進行評定, 分為環(huán)境領(lǐng)域、社會生活關(guān)系、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域四維度, 分?jǐn)?shù)值與生活質(zhì)量成正比[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(％)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SDS、SAS評分對比 兩組護理后 SDS、SAS評分較護理前均有所降低, 且研究組低于對照組, 比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后SDS、SAS評分比較(±s, 分)

表1 兩組干預(yù)前后SDS、SAS評分比較(±s, 分)

注：護理前組內(nèi)比較,aP＜0.05；與對照組護理后比較,bP＜0.05。

組別 例數(shù) SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 43 51.20±8.50 27.70±5.80ab 52.10±6.20 25.70±5.10ab對照組 43 49.80±7.40 34.50±7.30a 50.90±7.50 33.30±6.70a

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比 經(jīng)護理, 研究組環(huán)境領(lǐng)域(68.01±14.35)分, 社會關(guān)系(75.89±15.03)分, 心理功能(78.34±14.56)分, 生理功能(74.35±15.32)分, 對照組分別為 (54.36±10.35)分、(62.24±11.35)分、(65.34±13.62)分、(60.27±12.34)分, 研究組生活質(zhì)量各評分值均高于對照組,比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于目前缺乏特效藥物以殺滅慢性肝病病毒, 因此極易造成疾病的反復(fù)發(fā)作, 加之慢性肝病具有的病程長、癥狀復(fù)雜多樣等特點, 大部分患者出現(xiàn)不同程度的不良情緒, 這不僅影響治療效果, 而且嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量, 故在采用藥物治療的同時, 給予有效的護理干預(yù)對慢性肝病患者具有重要意義[2]。本研究結(jié)果顯示, 護理后研究組SDS、SAS評分均低于對照組, 這說明有效的護理干預(yù)應(yīng)用于慢性肝病患者,可有效緩解其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 減輕其心理壓力。護理人員從患者的實際病情、心理狀況、文化程度等多方面出發(fā), 針對不同患者使用通俗語言向其及其家屬講解慢性肝病的防治知識, 讓患者清楚的意識到雖然慢性肝病為終生性的疾病, 但是仍可得到控制, 很大程度上減輕了其心理負(fù)擔(dān)；同時針對不同患者的負(fù)面情緒, 使用鼓勵性話語與患者進行溝通, 消除其自身產(chǎn)生的心理壓力。相關(guān)報道顯示, 家庭是患者面對疾病和治療過程中非常重要的一個資源, 護理干預(yù)從醫(yī)院一直延伸至家庭, 可避免家屬對患者的不理解, 從而減輕對患者病情的影響[3]。本研究結(jié)果顯示, 護理后研究組生活質(zhì)量各維度評分均顯著高于對照組, 該結(jié)果與上述報道相符, 進一步驗證護理干預(yù)對提高慢性肝病患者的生活質(zhì)量具有重要價值。護理人員在患者出院后, 及時了解其思想動態(tài)、遵醫(yī)行為、生活中遇到的負(fù)面事件等問題, 并給予有效的幫助和指導(dǎo), 很大程度上減輕患者的生活壓力；此外, 護理人員通過與家屬間的溝通, 鼓勵其給予患者更多的關(guān)心與支持, 使患者感受到來自家庭和社會的溫暖。

綜上所述, 護理干預(yù)應(yīng)用于慢性肝病患者的治療中, 可有效緩解其負(fù)面情緒, 提高治療質(zhì)量效果, 從而提高生活質(zhì)量。

[1]周勤.慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病的護理干預(yù).醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,24(25):3086-3087.

[2]翟清華, 鄭蔚, 張利霞, 等.PDCA循環(huán)式護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響.實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,22(29):3768-3770.

[3]王靜.慢性肝病117例電解質(zhì)監(jiān)測及針對性護理.齊魯護理雜志,2012,18(19):59-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.158

2014-12-16]

250021 濟南市傳染病醫(yī)院

李傳珍