呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸的臨床護(hù)理體會

趙盈

呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸的臨床護(hù)理體會

趙盈

目的對呼吸衰竭的患者應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸的臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法140例患有呼吸衰竭的患者隨機(jī)分成參照組與研究組, 各70例, 參照組采取常規(guī)的護(hù)理方法, 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理, 對比兩組患者結(jié)束治療后的呼吸指標(biāo)情況。結(jié)果研究組患者呼吸頻率與心率以及PaO2等指標(biāo)皆明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。結(jié)論對呼吸衰竭的患者在應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸治療時加以綜合護(hù)理, 能夠提高治療的效果, 達(dá)到治療目的。

呼吸衰竭;呼吸機(jī);輔助呼吸;臨床護(hù)理

呼吸衰竭指的是在靜息的狀態(tài)中呼吸室內(nèi)的空氣時, 其動脈血氧分壓(PaO2)＜60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 不伴或者伴有二氧化碳分壓(PaCO2), 并＞50 mm Hg時所出現(xiàn)的一系列與生理功能或者代謝紊亂相關(guān)的綜合征[1]。呼吸衰竭是一種臨床重癥, 對于呼吸衰竭的患者, 一般需要對其采取呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸, 由于呼吸機(jī)通氣具有特殊性, 所以在開展治療時對患者實施相應(yīng)的護(hù)理非常重要[2]。本文主要對本院在2012年2月～2014年9月間所收治的140例患有呼吸衰竭的患者進(jìn)行研究, 分析綜合護(hù)理在治療過程中所獲得的滿意效果, 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選取的本院在2012年2月～2014年9月間所收治的140例患有呼吸衰竭的患者中, 男81例, 女59例；年齡14～85歲, 平均年齡(48.3±12.6)歲；所有患者隨機(jī)分成參照組與研究組, 各70例, 兩組患者除了患呼吸衰竭皆無其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病, 所有患者皆滿足呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除治療過程中放棄治療或者死亡的患者。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對所有呼吸衰竭的患者采取呼吸機(jī)輔助呼吸治療, 參照組實施常規(guī)護(hù)理, 在此基礎(chǔ)上, 研究組加以綜合護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.1 健康教育 對患者進(jìn)行呼吸機(jī)治療之前要向患者說明治療的相關(guān)知識與步驟方法, 告知患者所需注意的一些事項, 對于一些突發(fā)情況指導(dǎo)患者相應(yīng)的處理方法, 使患者能夠更加順利的配合治療。

1.2.2 心理護(hù)理 通常情況下, 患者在治療之前或者治療過程中都有一定的緊張感或者恐懼感, 對治療沒有信心, 使患者產(chǎn)生抗拒感, 護(hù)理人員通過對患者實施心理護(hù)理, 及時疏導(dǎo)患者緊張情緒, 能夠讓患者消除恐懼, 積極的配合治療,從而提高治療的效果。

1.2.3 呼吸道護(hù)理 護(hù)理人員要及時向患者仔細(xì)的講解排痰的具體方法, 讓患者能夠及時清除口腔內(nèi)分泌物, 并鼓勵患者盡可能多的補(bǔ)充水分, 利于排痰, 使呼吸道保持通暢,避免痰液堵塞加重呼吸衰竭癥狀。

1.2.4 飲食護(hù)理 對于呼吸機(jī)輔助呼吸的患者若是經(jīng)口無法進(jìn)食時, 要根據(jù)患者具體的情況, 在插管后2 d實施鼻飼和靜脈高營養(yǎng)來提高患者的抵抗力與免疫力, 進(jìn)行鼻飼時速度不能過快, 不超過250 ml/次, 為保證鼻飼管的通暢, 在鼻飼前后要注入20 ml的溫開水。定期給患者補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng),多食用一些高蛋白質(zhì)與高熱量的食物, 保證患者的機(jī)體營養(yǎng)得到均衡。

1.3 觀察指標(biāo) 主要對患者在治療與護(hù)理后的呼吸頻率與心率、PaO2等進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組呼吸頻率、心率以及PaO2、PaCO2等明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。見表1。

表1 比較兩組患者各項指標(biāo)情況(±s)

表1 比較兩組患者各項指標(biāo)情況(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 呼吸頻率(次/min) 心率頻率(次/min) PaO2(mm Hg) PaCO2(mm Hg)參照組 70 17.6±3.2 79.3±12.7 97.5±25.7 70.1±19.5研究組 70 20.4±5.3 110.5±22.3 69.2±11.5 48.1±19.5

3 討論

呼吸機(jī)的本身有著許多優(yōu)點, 應(yīng)用呼吸機(jī)對呼吸衰竭的患者進(jìn)行治療, 能夠有效的控制患者的生理呼吸, 并在一定的程度上增加患者肺通氣量, 改善患者呼吸功能, 從而避免呼吸過多消耗, 可以發(fā)揮出其顯著的治療作用。在對呼吸衰竭的患者采用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸過程當(dāng)中, 輔以相應(yīng)的護(hù)理手段, 能夠有效的提高最終治療的效果, 提高患者的滿意度, 而綜合護(hù)理手段在對呼吸衰竭的患者實施呼吸機(jī)輔助呼吸治療中應(yīng)用, 發(fā)揮出重要的積極作用。

從本組研究中可以看出, 對140例呼吸衰竭的患者采用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸治療時, 采取不同的護(hù)理手段, 參照組采取單純的常規(guī)護(hù)理, 而研究組則在參照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理, 采取健康教育、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及飲食護(hù)理等進(jìn)行配合護(hù)理后, 對比兩組患者各項指標(biāo)情況發(fā)現(xiàn)研究組各項指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。

綜上所述, 在對呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸治療中采取綜合護(hù)理具有顯著的臨床效果, 值得推廣應(yīng)用。

[1]吳海峰, 李萍.系統(tǒng)健康教育在慢性阻塞性肺疾病病人無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2010,14(2):23-24.

[2]陳澤芬, 陳紹會.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的護(hù)理問題分析與干預(yù)對策.重慶醫(yī)學(xué),2010,2(6):13-15.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.140

2015-04-17]

250002 山東省警官總醫(yī)院