唐曉娜 曾瑤

老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用探析

唐曉娜 曾瑤

目的探討給予老年性腦梗死患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法老年性腦梗死患者78例, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組39例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 觀察兩組患者的臨床狀態(tài), 分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的總有效率為94.9%, 顯著高于對(duì)照組的66.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。觀察組患者的滿意程度為100.0%, 明顯高于對(duì)照組患者的79.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。結(jié)論給予老年性腦梗死患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后, 治療成功率顯著提高, 改善了患者預(yù)后的情況, 提高了患者護(hù)理的滿意程度, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年性腦梗死;臨床應(yīng)用

老年性腦梗死是一種多發(fā)于老年人群中的疾病[1], 患者住院治療期間, 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高護(hù)理質(zhì)量, 這樣能夠增加患者治愈的幾率, 對(duì)于治療此病具有重要意義。為了能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 本文對(duì)本院2014年3月～2015年3月收治的78例老年性腦梗死患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 取得較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為本院2014年3月～2015年3月收治的老年性腦梗死患者78例, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組39例。觀察組患者中男25例, 女14例, 年齡64～80歲, 平均年齡(75.6±5.7)歲。對(duì)照組患者中男23例,女16例?；颊吣挲g65～84歲, 平均年齡(76.3±6.1)歲。兩組患者經(jīng)檢查后, 均無心、腎、肺等疾病。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體操作如下[2,3]。

1.2.1 醫(yī)院環(huán)境 患者入住醫(yī)院后, 應(yīng)當(dāng)遵循無菌操作的原則, 及時(shí)為患者營造舒適的醫(yī)療環(huán)境, 保證病房通風(fēng)、透氣,光線等外在環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理 作為護(hù)理人員, 應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通, 在第一時(shí)間內(nèi)掌握老年患者的心理狀態(tài), 并進(jìn)行疏導(dǎo), 改善老年患者的狀態(tài), 建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系, 增強(qiáng)患者的配合程度, 讓患者能夠盡快康復(fù)。同時(shí), 還應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者介紹該病發(fā)病后的臨床表現(xiàn), 以及向患者講解該病是如何發(fā)病的, 讓患者能夠充分了解自己的情況, 提高患者的心理承受能力, 增加患者的治愈信心。

1.2.3 治療介紹 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與主治醫(yī)生的交流,適時(shí)了解患者的治療進(jìn)展及治療情況, 及時(shí)將患者的治療方案轉(zhuǎn)告患者, 保證患者對(duì)自己的治療狀況有足夠的了解, 治療此病時(shí)中醫(yī)常采用微針針刺、艾灸、耳穴、大中藥封包等療法, 常用氣壓、中頻、電針等儀器輔助治療[4]；西醫(yī)常用的治療藥物有依達(dá)拉奉、克林澳、燈盞細(xì)辛、腦蛋白注射液、甘露醇等。除此之外, 護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)將治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知患者, 讓患者能夠提前做好心理準(zhǔn)備, 避免出現(xiàn)大的心理波動(dòng), 從而影響治療效果。

1.2.4 生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練, 幫助患者鍛煉患肢, 并幫助患者開發(fā)健肢的潛能, 如在穿衣時(shí), 可讓患者先穿癱瘓一側(cè)的衣服；脫衣時(shí), 可先脫健側(cè)的衣服, 并指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽、言語功能的訓(xùn)練, 如進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、聽、讀訓(xùn)練等。

1.2.5 干預(yù)患者的飲食 老年性腦梗死患者每天需要攝入大約2000 kCal的熱量, 在患者每日的飲食中, 可以適當(dāng)?shù)卦黾犹穷?、脂肪及蛋白質(zhì)的攝入, 保證患者每日攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的15%～25%, 脂肪占總熱量的20%～25%, 糖類占總熱量的50%～55%。

1.2.6 出院指導(dǎo)及隨訪 患者出院后, 應(yīng)當(dāng)定期給予指導(dǎo)及隨訪, 幫助患者建立規(guī)范的生活方式[5], 使患者保持積極的心態(tài)；叮囑患者按時(shí)服藥；通過使用QQ、微信、電話、上門等方式進(jìn)行隨訪, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題, 并進(jìn)行相關(guān)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 于患者治療出院時(shí), 給患者滿意評(píng)分調(diào)查表, 及時(shí)了解兩組患者的滿意程度。該表總分為10分, 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為不滿意：≤5分；滿意：6～8分；非常滿意：9～10分。滿意程度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。本次共有78份問卷, 全部收回, 回收率為100%。同時(shí)對(duì)治療患者的總有效率進(jìn)行分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效表現(xiàn)為功能缺損評(píng)分減少91%～100%, 為0級(jí)病殘, 生活上基本自理。有效表現(xiàn)為功能缺損評(píng)分減少46%～90%, 為1～3級(jí)病殘, 生活上不能完全自理, 需要他人幫助。無效表現(xiàn)為功能缺損評(píng)分減少17%, 生活上基本不能自理, 身體上表現(xiàn)為功能并沒有恢復(fù), 且又加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床總有效率 觀察組患者的總有效率為94.9%, 對(duì)照組患者的總有效率為66.7%；觀察組患者的總有效率較對(duì)照組明顯高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理的滿意程度 觀察組患者滿意程度為100.0%, 對(duì)照組的為79.5%, 觀察組患者的滿意程度較對(duì)照組明顯高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。見表2。

表1 兩組患者臨床總有效率對(duì)比[n(%), %]

表2 兩組患者滿意程度對(duì)比[n(%), %]

3 討論

內(nèi)科疾病的病程較長(zhǎng)、大多數(shù)會(huì)伴有相應(yīng)的并發(fā)癥, 并且多易復(fù)發(fā)。因此, 內(nèi)科疾病的治療相對(duì)困難。尤其是老年性腦梗死, 該病的致死率極高[6]。此病多發(fā)于老年人群中,老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能明顯低于年輕人, 再加上目前某些治療技術(shù)的落后, 也導(dǎo)致的該病無法徹底治愈, 因此, 護(hù)理也較為困難。在護(hù)理老年性腦梗死患者時(shí), 應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的狀態(tài)變化, 該病對(duì)護(hù)理的高要求, 也提示護(hù)理人員謹(jǐn)慎護(hù)理, 降低患者的死亡率。

護(hù)理人員在護(hù)理老年性腦梗死患者時(shí), 應(yīng)當(dāng)注意老年患者的幾個(gè)特點(diǎn), 經(jīng)常性的意識(shí)不清、動(dòng)作功能減弱、行動(dòng)不便等狀況, 稍有不慎即會(huì)出現(xiàn)大問題。因此, 臨床給予老年梗死患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本次觀察, 在給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理后, 觀察組患者的總有效率為94.9%, 較對(duì)照組的66.7%提高了25.6%；觀察組患者滿意程度為100.0%, 較對(duì)照組的79.5%提高了20.5%, 觀察組的不滿意度為0較對(duì)照組的20.5%下降了20.5%。

綜上所述, 給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理后, 大大緩和了目前醫(yī)患的緊張關(guān)系, 提高了患者對(duì)護(hù)理人員的信任, 得到了更好的護(hù)理效果。因此, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理是未來護(hù)理老年性腦梗死患者的首選方式, 值得臨床上推廣使用。

[1]殷慧香, 董瑞馨.護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(18):109-110.

[2]李艷艷.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科疾病護(hù)理中的重要性.中國醫(yī)藥指南,3013,10(30):679-680.

[3]郭亞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診搶救室中的應(yīng)用.全科護(hù)理,2012,10(11):1026-1027.

[4]張華萍.全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)在急診中的應(yīng)用及效果.全科護(hù)理,2010,10(9):842-843.

[5]陳粹, 王延芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用.大家健康(下旬版),2013,7(7):156.

[6]陳淑華.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能恢復(fù)的療效分析.求醫(yī)問藥(下半月),2012,12(9):723-724.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.159

2015-05-04]

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