呂穎

門診注射室輸液護(hù)理安全的探討

呂穎

目的探討實(shí)施門診注射室輸液護(hù)理安全管理后患者的臨床體會。方法門診注射室輸液患者300例, 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組, 各150例, 對照組采取常規(guī)護(hù)理管理, 觀察組采取輸液護(hù)理安全管理, 比較兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組患者及患者家屬總滿意度為90.67%, 高于對照組78.67%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論門診注射室輸液護(hù)理安全管理極為重要, 需要采取綜合性措施進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理, 保障安全, 提升患者滿意度, 臨床可積極推廣應(yīng)用。

門診；輸液護(hù)理；安全

門診注射室每日人員流動大, 護(hù)理人員工作繁重, 因此很容易疏忽安全問題, 導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染以及其他安全問題的幾率遠(yuǎn)高于其他科室。因此門診輸液室的安全性問題應(yīng)受到重視[1]。加強(qiáng)安全性管理可使護(hù)理人員與患者處于相對低風(fēng)險的環(huán)境中, 降低安全事故發(fā)生的可能性, 樹立良好的醫(yī)院形象, 改善患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。本文對門診注射室輸液護(hù)理安全管理的方法進(jìn)行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取解放軍第234醫(yī)院2014年1～12月門診注射室輸液的患者300例, 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組, 各150例。對照組男68例, 女82例, 年齡8～65歲,平均年齡(29.7±8.3)歲, 病程1～14 d, 平均病程(7.1±2.1)d；觀察組男67例, 女83例, 年齡9～64歲, 平均年齡(30.1±8.5)歲, 病程1～12 d, 平均病程(6.8±2.0)d；兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組輸液時采取常規(guī)護(hù)理；觀察組在輸液時采取輸液護(hù)理安全管理, 實(shí)施簽名負(fù)責(zé)制度, 對護(hù)理人員進(jìn)行分工, 分為輸液、皮試、配藥等3個環(huán)節(jié), 每個環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格把關(guān), 治療單字跡不清時需要仔細(xì)核對, 核對后再認(rèn)真詢問患者過敏史及病史, 進(jìn)行皮試, 皮試后雙方簽字進(jìn)行輸液, 配藥需要嚴(yán)格遵守“三查七對”, 核對后簽字, 輸液護(hù)士輸液前要再次進(jìn)行核對, 醫(yī)囑、患者姓名、藥名等情況均正確, 才可進(jìn)行輸液, 在輸液卡上簽字。輸液中要嚴(yán)格消毒,進(jìn)行無菌操作, 操作前要按照六步洗手法進(jìn)行洗手, 藥物配伍、穿刺、拔針等環(huán)節(jié)均要保證無菌操作, 穿刺不成功時需要馬上更換針頭, 注射室要采用消毒劑進(jìn)行消毒。注意與患者進(jìn)行溝通, 及時為患者解釋每個操作步驟的必要性, 減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。注射室要進(jìn)行健康宣教, 可將溫馨提示、輸液有關(guān)知識等資料貼在墻上, 方便每位患者進(jìn)行學(xué)習(xí)觀看,對于患者的提問, 需要耐心的給予解答, 避免患者帶著疑問,在日后生活中影響身體健康。

1.3 觀察指標(biāo) 本次采用自擬調(diào)查問卷對患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度進(jìn)行評分, 分為非常滿意、滿意、不滿意, 根據(jù)患者自述情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者及患者家屬非常滿意66例, 滿意70例, 不滿意14例, 總滿意度90.67%, 對照組患者及患者家屬非常滿意46例, 滿意72例, 不滿意32例, 總滿意度78.67%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度比較[n(%), %]

3 討論

當(dāng)今社會對護(hù)理服務(wù)的需求越來越高, 而先進(jìn)的護(hù)理方法也越來越多, 如護(hù)理干預(yù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等[2]。這些護(hù)理方法在門診注射室均可實(shí)施, 并可獲得良好的治療效果, 但無論采用何種護(hù)理方式, 安全性始終占據(jù)著重要的地位[3]。門診注射室人員流動較大, 且以流行傳染疾病為主, 因此發(fā)生交叉感染以及院內(nèi)感染的風(fēng)險較高, 在護(hù)理過程中更應(yīng)注重護(hù)理安全[4]。

門診注射室工作量較大, 因此很容易因?yàn)楣ぷ鞣泵Χl(fā)生混亂, 因此對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn), 并嚴(yán)格無菌操作十分重要, 做到忙而不亂, 認(rèn)真處理每一個環(huán)節(jié), 在此基礎(chǔ)上, 再考慮工作效率, 這樣雖然護(hù)理人員仍然需要面對繁重的工作,但仍可保證安全性[5]。門診輸液室應(yīng)合理排班, 避免因過度疲勞導(dǎo)致的安全性問題, 并且加強(qiáng)護(hù)理巡視, 密切注意患者輸液速度以及病情變化, 傾聽患者主訴, 一旦有情況, 應(yīng)按照相關(guān)情況處理流程進(jìn)行及時處理, 無法處理的問題應(yīng)立即報告醫(yī)師進(jìn)行解決[6]。安全性護(hù)理與護(hù)理人員自身的品格密不可分, 且與護(hù)理人員的操作水平有直接的關(guān)系, 平時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn), 熟練掌握各項(xiàng)技能, 同時督促護(hù)理人員要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度以及提高護(hù)理人員的自我安全意識[7-9]。本研究結(jié)果顯示, 觀察組總滿意度高于對照組(P＜0.05),說明注意門診注射室輸液護(hù)理的安全性是非常重要的。

綜上所述, 門診注射室是醫(yī)院的前沿陣地, 是醫(yī)院面向社會的窗口, 因此, 做好門診注射室護(hù)理工作對于提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。在繁忙的工作中, 保證每位患者的安全是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。門診注射室護(hù)理安全在于認(rèn)真執(zhí)行安全措施以及提高各級人員的責(zé)任心、工作素養(yǎng)。通過加強(qiáng)管理, 培訓(xùn)教育等合理的方法可以提高門診注射室安全性, 提高患者滿意度。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.168

2015-04-14]

122000 中國人民解放軍第234醫(yī)院