劉軍甫

祛風(fēng)止痛口服液治療血管神經(jīng)性頭痛效果探討

劉軍甫

目的對(duì)祛風(fēng)止痛口服液治療血管神經(jīng)性頭痛的效果進(jìn)行觀察和分析。方法60例血管神經(jīng)性頭痛的患者按照治療方法的不同分為觀察組和治療組, 各30例。觀察組給予西比靈膠囊進(jìn)行治療同時(shí)口服谷維素, 治療組給予祛風(fēng)止痛口服液, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療組患者中, 臨床治愈18例, 顯效7例, 有效3例, 無(wú)效2例, 臨床總有效率為93.33%。觀察組患者中, 臨床治愈8例,顯效10例, 有效5例, 無(wú)效7例, 臨床總有效率為76.67%。治療組患者的臨床總有效率明顯高于觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論祛風(fēng)止痛口服液治療血管神經(jīng)性頭痛顯著效果, 值得臨床推廣。

祛風(fēng)止痛口服液；血管神經(jīng)性頭痛；效果

頭痛是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病, 可單獨(dú)發(fā)病, 也可見(jiàn)于多種疾病的過(guò)程中。血管神經(jīng)性頭痛是頭痛患者中最常見(jiàn)的類型, 發(fā)病率較高, 發(fā)病人群年輕化, 多見(jiàn)于女性。血管神經(jīng)性頭痛發(fā)病突然, 頭痛劇烈, 反復(fù)發(fā)作, 病程較長(zhǎng), 給患者的心理造成了很大的痛苦, 嚴(yán)重影響著患者的日常生活和工作[1]。醫(yī)學(xué)技術(shù)水平快速發(fā)展, 血管神經(jīng)性頭痛的臨床研究不斷深入, 作者對(duì)本院收治的60例血管神經(jīng)性頭痛患者作為對(duì)象進(jìn)行分析, 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)祛風(fēng)止痛口服液對(duì)治療血管神經(jīng)性頭痛有顯著效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年1月～2012年5月收治的60例血管神經(jīng)性頭痛患者, 均符合WHO關(guān)于血管神經(jīng)性頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為治療組和觀察組, 各30例。治療組男11例, 女19例, 年齡27～69歲, 平均年齡(35±11)歲, 病程1～4年, 平均病程(2.5±1.5)年；觀察組男13例,女17例, 年齡29～71歲, 平均年齡(36±11)歲, 病程1～5年,平均病程(3±2)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合血管神經(jīng)性頭痛的臨床表現(xiàn)：一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛, 伴有頭暈、惡心、嘔吐、失眠、記憶力減退等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者；頭部有器質(zhì)性病變的患者；其他疾病引起的頭痛；知情但不愿意參加研究的患者。

1.3 治療方法 觀察組給予西比靈膠囊進(jìn)行治療,5 mg/次,2次/d, 早晚口服, 同時(shí)口服谷維素,20 mg/次,3次/d。治療組給予祛風(fēng)止痛口服液,10 ml/次,3次/d。7 d為1個(gè)療程,兩組治療均為4個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：頭痛癥狀完全消失。顯效：頭痛癥狀基本消失, 時(shí)有復(fù)發(fā), 但疼痛程度明顯緩解, 且時(shí)間較短。有效：頭痛的次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間有所減輕。無(wú)效：頭痛等癥狀無(wú)明顯減輕?？傆行?(臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者中, 臨床治愈18例, 占60.00%；顯效7例,占23.33%；有效3例, 占10.00%；無(wú)效3例, 占6.67%；臨床總有效率為93.33%。觀察組患者中, 臨床治愈8例, 占26.67%；顯效10例, 占33.33%；有效5例, 占16.67%；無(wú)效7例, 占23.33%；臨床總有效率為76.67%。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%), %]

3 討論

血管神經(jīng)性頭痛主要是因?yàn)榇竽X皮層功能失調(diào), 顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙引起, 臨床主要表現(xiàn)為頭部的一側(cè)或兩側(cè)疼痛, 有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)全頭痛或巔頂痛, 常伴有頭暈、惡心、記憶力減退等癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 血管神經(jīng)性頭痛主要是機(jī)體中的5-羥色胺、激素等出現(xiàn)異常改變, 血管的植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂, 導(dǎo)致血管舒縮功能出現(xiàn)障礙, 在精神刺激、勞累過(guò)度、氣候突然變化、內(nèi)分泌紊亂的情況下容易誘發(fā)[3]。血管神經(jīng)性頭痛發(fā)病迅速, 疼痛的部位固定, 疼痛程度較重,難以忍受, 病程較長(zhǎng), 病勢(shì)纏綿難愈。嚴(yán)重影響著患者的心情, 大部分患有血管神經(jīng)性頭痛的患者都存在著不同程度的抑郁、焦慮心理。因此, 要重視該疾病的治療。關(guān)于血管神經(jīng)頭痛的治療方法有很多種, 西醫(yī)主要是以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療, 口服激素或者非激素類抗炎藥進(jìn)行治療, 需要長(zhǎng)期服藥, 藥物的副作用比較大, 如果停藥, 疾病反復(fù)發(fā)作, 患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性, 藥性因此降低, 影響治療效果, 疾病難以治愈。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)根據(jù)頭痛的特點(diǎn)將其歸屬于“頭風(fēng)”、“首風(fēng)”的范疇。中醫(yī)學(xué)把頭痛分為兩大類, 即外感頭痛和內(nèi)傷頭痛。外感多因六淫邪氣侵襲, 內(nèi)傷多因情志失調(diào)、久病體虛、稟賦不足、跌撲損傷和房勞過(guò)度等引起。頭居于人體的最高位,為髓海之所在, 五臟精華之血和六腑清陽(yáng)之氣皆匯聚于頭部,手足三陽(yáng)經(jīng)上會(huì)于頭, 所以, 頭又被稱為“清陽(yáng)之府”、“諸陽(yáng)之會(huì)”。外感六淫上犯頭竅, 導(dǎo)致清陽(yáng)受阻, 痹阻腦絡(luò), 經(jīng)絡(luò)氣血痹阻, 或者肝失條達(dá), 郁而化火, 上擾清竅, 或者腎精虧虛、血虛頭竅失養(yǎng)、氣虛清陽(yáng)不升等都可導(dǎo)致頭痛。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”、“不榮則痛”, 所以, 治療時(shí)應(yīng)注重祛風(fēng)止痛、活血通絡(luò)的治療原則, 并輔以益腎填精、滋陰養(yǎng)血。

祛風(fēng)止痛口服液是在祛風(fēng)止痛湯的基礎(chǔ)上配制而成。主要包括：天麻、鉤藤、柴胡、藁本、川芎、夏枯草、蔓荊子、延胡索、全蝎。方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)；柴胡疏肝解郁；藁本祛風(fēng)除濕, 散寒止痛；川芎是治頭痛的要藥, 具有活血通竅, 祛風(fēng)止痛的功效；夏枯草解熱散結(jié), 清肝；蔓荊子清利頭目, 祛風(fēng)止痛；延胡索通絡(luò)止痛；全蝎搜風(fēng)通絡(luò)止痛。諸藥配伍, 共達(dá)祛風(fēng)止痛、活血通絡(luò)之效果, 有效緩解了血管神經(jīng)性頭痛的癥狀。

綜上所述, 祛風(fēng)止痛口服液在血管神經(jīng)性頭痛的治療中有顯著的治療效果, 安全可靠, 值得臨床推廣。

[1]王恒飛.中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛80例臨床分析.醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(24):4603-4604.

[2]朱雪瓊.自擬涼血通絡(luò)平肝湯治療血管神經(jīng)性頭痛.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(1):124.

[3]董興輝, 陳伊, 趙立剛.針刺治療血管神經(jīng)性頭痛.中醫(yī)藥信息,2013,30(6):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.176

2015-01-08]

463000 河南省內(nèi)黃縣中醫(yī)院