劉肖華

育齡期婦女陰道炎感染現(xiàn)狀及影響因素分析

劉肖華

目的了解育齡期婦女陰道炎感染現(xiàn)狀, 對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法觀察組為512例陰道炎患者, 對(duì)照組為512例健康育齡婦女。對(duì)陰道炎各類病原體感染進(jìn)行檢查, 并篩選危險(xiǎn)因素。結(jié)果病原體感染率最高的為白色念珠菌。育齡期婦女陰道炎感染的危險(xiǎn)因素包括：年齡＞25歲、不使用避孕套、性伴侶數(shù)量≥2、流產(chǎn)次數(shù)≥2、生育胎次≥2。以上5個(gè)因素與育齡期婦女陰道炎感染的發(fā)生危險(xiǎn)相關(guān)。觀察組所占比例均高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)育齡期婦女的性健康教育, 提高陰道炎感染防治知識(shí)的知曉率, 增強(qiáng)自我保健意識(shí)和能力, 降低陰道炎發(fā)生率。

育齡期；陰道炎；危險(xiǎn)因素

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥, 是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病, 外陰瘙癢、灼痛、尿痛、尿急等為陰道炎患者常見(jiàn)的臨床癥狀[1]。各年齡段均可發(fā)病, 復(fù)發(fā)率高, 難以根治, 不僅會(huì)降低婦女的生活質(zhì)量, 還會(huì)對(duì)胎兒的健康情況造成直接威脅, 如不徹底治療, 可導(dǎo)致宮頸炎、附件炎、輸卵管堵塞、不孕不育等并發(fā)癥, 對(duì)婦女的身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。本研究對(duì)來(lái)本院治療的512例陰道炎患者感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析, 以篩選危險(xiǎn)因素, 為陰道炎感染的防治提供可參考依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組為2013年3月～2014年12月來(lái)本院治療的512例陰道炎患者, 疾病的診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。臨床資料完整, 年齡21～47歲, 平均年齡(30.5±4.9)歲。對(duì)照組為同期來(lái)本院進(jìn)行健康體檢的育齡婦女512例, 均未患陰道炎。排除研究前1周內(nèi)有全身用藥的患者；排除研究前1周內(nèi)使用過(guò)陰道用藥的患者。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 采用調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般資料進(jìn)行收集, 內(nèi)容包括：年齡、職業(yè)、是否使用避孕套避孕、性伴侶數(shù)量、洗浴方式、同房前是否清洗外陰、人工流產(chǎn)次數(shù)、生育胎次等。研究中所有的婦科醫(yī)生均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn), 對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行陰道窺器及雙合診檢查等常規(guī)盆腔檢查, 對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄；用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽從研究對(duì)象陰道后穹窿處取得陰道分泌物進(jìn)行陰道清潔度、念珠菌、滴蟲(chóng)、淋球菌等的檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。用Logistic多因素分析進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩選。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陰道炎各類病原體感染情況 白色念珠菌(CA)感染患者156例, 占30.47%, 感染率最高；陰道加德納菌(GD)感染109例, 占21.29%；沙眼衣原體(CT)感染83例, 占16.21%；陰道毛滴蟲(chóng)(TVD)感染66例, 占12.89%；淋病奈瑟菌(NG)感染36例, 占7.03%；其他2例, 占0.39%。一種病原體感染452例, 占88.28%, 兩種病原體合并感染60例, 占11.72%。

2.2 單因素分析 觀察組患者中年齡＞25歲、不使用避孕套避孕、性伴侶數(shù)量≥2、同房前不清洗外陰、人工流產(chǎn)次數(shù)≥2、生育胎次≥2患者所占比例均高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.3 Logistic多因素分析 以下5個(gè)因素與育齡期婦女陰道炎感染的發(fā)生危險(xiǎn)相關(guān)：年齡＞25歲、不使用避孕套、性伴侶數(shù)量≥2、流產(chǎn)次數(shù)≥2、生育胎次≥2可升高育齡期婦女陰道炎感染的發(fā)生危險(xiǎn)(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 單因素分析

表2 Logisitc多因素分析

3 討論

陰道炎為女性常見(jiàn)疾病, 是一種由多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜疾病, 具有易傳播、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn), 性傳播和接觸傳播為陰道炎的主要傳播方式[4,5]。女性陰道內(nèi)有自我完善的生態(tài)系統(tǒng), 乳酸桿菌在正常寄生于健康婦女陰道菌群中占優(yōu)勢(shì),這種細(xì)菌占陰道總細(xì)菌數(shù)比例超過(guò)90%, 對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵作用[6]。滴蟲(chóng)、真菌、衣原體等均為生殖道感染的主要病原體, 陰道乳酸桿菌在上述病原體感染的情況下出現(xiàn)減少或消失, 降低或喪失了產(chǎn)生過(guò)氧化氫的能力, 從而影響了陰道菌群的平衡, 引起女性陰道分泌物增多、外陰瘙癢等臨床癥狀體征[7,8]。本次研究中CA感染率最高, 為30.47%。

本次研究結(jié)果表明, 年齡＞25歲的育齡婦女陰道炎患病率較高, 可能該年齡段的女性雌激素水平較高, 正處于生育高峰且性生活頻繁, 容易直接傳染；該年齡段女性多處于事業(yè)高峰期, 社交廣泛, 外出活動(dòng)也相對(duì)較多, 增加了間接接觸感染的幾率[9]。性伴侶數(shù)量≥2為育齡婦女陰道炎感染的危險(xiǎn)因素之一, 過(guò)多的性伴侶容易導(dǎo)致性傳播疾病的交叉感染, 如滴蟲(chóng)多寄生在男性生殖道, 可通過(guò)性交的直接傳染方式傳給女性, 因此性伴侶數(shù)量增多也會(huì)加大傳染發(fā)生的幾率。不使用避孕套為育齡期婦女陰道炎感染的危險(xiǎn)因素之一, 大部分陰道炎發(fā)生在性活躍期, 陰道的防御功能會(huì)受到不潔性生活的影響遭到破壞, 引起感染, 使用避孕套避孕可有效避免兩生殖器的直接接觸, 使生殖道感染的機(jī)會(huì)降低[10]。分娩次數(shù)≥2, 流產(chǎn)次數(shù)≥2均為育齡期婦女陰道炎感染的危險(xiǎn)因素, 在正常情況下, 女性生殖器本身的機(jī)能對(duì)病原體的侵入有自然的防御功能[11], 使病原體難以進(jìn)入生殖器內(nèi)部, 但女性的子宮腔在人工流產(chǎn)后會(huì)有大面積的創(chuàng)口遺留, 反復(fù)人流可造成子宮出血, 機(jī)體免疫力降低, 并且人工流產(chǎn)及分娩次數(shù)較多的女性陰道壁及子宮頸口都已張開(kāi), 宮頸黏液栓消失, 陰道的酸性環(huán)境受到子宮頸及宮腔分泌物的影響發(fā)生改變, 對(duì)病原體的繁殖更有利從而發(fā)生陰道炎[12]。

總之, 陰道炎不僅會(huì)影響到女性的正常生活, 而且患者還要承受巨大的心理壓力, 因此, 應(yīng)加強(qiáng)育齡期婦女的性健康教育, 普及陰道炎的防治知識(shí)及自我保健意識(shí)和能力, 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生、性交衛(wèi)生, 定期進(jìn)行婦科檢查, 以便于早期發(fā)現(xiàn)疾病早期治療, 使婦女健康水平提高。

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Analysis of infection status and influencing factors of vaginitis of women in child-bearing period

LIU Xiao-hua. Guangdong Dongguan City Dongkeng Town Family Planning Service Cetner, Dongguan523450, China

ObjectiveTo understand infection status of vaginitis of women in child-bearing period, and to analyze its risk factors.MethodsObservation group contained512 patients with vaginitis, and control group contained512 healthy women in child-bearing period. Examination was made on various pathogen infections of vaginitis, and the risk factors were screened.ResultsCandida albicans provided the highest pathogen infection rate. Risk factors of vaginitis of women in child-bearing period included age ＞25 years old, nonuse of condom, sexual partners≥2, abortion times≥2, birth times≥2. All the5 factors were correlated with vaginitis of women in child-bearing period. The observation group had larger proportion than the control group (P＜0.05).ConclusionIt is necessary to strengthen sexual health education for women, increase awareness rate of knowledge for vaginitis infection prevention and control, enhance self-care awareness, and reduce incidence of vaginitis.

Child-bearing period; Vaginitis; Risk factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.181

2015-03-20]

523450 廣東東莞市東坑鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所