姜儀 周凡蓉

分析探討舒適護理對老年冠心病患者抑郁與焦慮及其生活質(zhì)量的影響

姜儀 周凡蓉

目的對冠心病的老年患者采用舒適護理模式進行護理后對其生活質(zhì)量以及焦慮、抑郁癥狀的產(chǎn)生影響進行分析探究。方法84例老年冠心病患者, 隨機分為對照組與試驗組, 各42例。對照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)的護理, 試驗組患者在常規(guī)傳統(tǒng)的護理基礎上給予舒適護理, 對患者的焦慮抑郁情況以及生存質(zhì)量評分情況對比分析。結(jié)果試驗組患者護理后焦慮抑郁量表得分(42.8±13.6)分, 明顯低于對照組(58.4±15.4)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組(31.34±8.87)分明顯低于對照組患者的生存質(zhì)量評分合計(64.67±21.78)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對患有冠心病的老年患者采用舒適護理模式進行護理后效果顯著, 緩解了焦慮抑郁等情緒, 安全可靠, 值得臨床推廣應用。

舒適護理；老年冠心病；抑郁焦慮

冠心病主要的臨床癥狀為胸痛, 且胸痛多為壓迫樣、憋悶感或是緊縮樣感, 患者在發(fā)病時往往不自覺地停止原來的活動, 造成生活上的不便, 同時隨著患者發(fā)病次數(shù)的逐漸增多, 患者的各種表現(xiàn)不斷加重, 甚至威脅生命[1]。本院為進一步研究老年冠心病患者采用舒適護理對其抑郁與焦慮及其生活質(zhì)量的影響, 特選取84例用此方法護理的老年冠心病患者的臨床護理資料, 研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年5月本院收治的老年冠心病患者84例, 將其隨機分為對照組與試驗組, 每組42例。試驗組中男24例, 女18例, 年齡61～86歲, 平均年齡(75.0±11.2)歲, 病程2.0～4.5年, 平均病程(3.0±0.8)年；對照組中男22例, 女20例, 年齡64～88歲, 平均年齡為(77.0±12.7)歲, 病程2.0～4.3年, 平均病程(3.0±0.6)年。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)的護理, 試驗組患者在常規(guī)傳統(tǒng)的護理基礎上給予舒適護理, 其方法為：①生理舒適的護理：保持患者病室內(nèi)清潔干凈, 溫度在22～23℃,相對濕度在50%～60%, 并且保持安靜, 合理安排患者的飲食,給予患者清淡易消化吸收且營養(yǎng)價值高的食物, 多飲水, 同時指導患者進行口腔的清潔護理, 保持大便通暢以防止便秘的發(fā)生, 定期為患者翻身按摩以預防壓瘡；②心理舒適護理措施：關(guān)心愛護患者, 多和患者及家屬溝通, 密切觀察患者不同的情緒變化, 為患者進行疾病相應知識的講解；③社會舒適護理：增強與患者家屬、朋友的溝通, 使其提高對患者的重視程度。

1.3 觀察指標 采用焦慮抑郁自評量表(SAS)對患者進行焦慮抑郁的觀察, 其中評分的方法為1～4分。輕度焦慮：總分數(shù)為50～59分；中度焦慮：總分數(shù)為60～69分；重度焦慮：總分數(shù)70分以上。采用生存質(zhì)量測評表(QOL)對兩組患者的生活質(zhì)量進行測定, 其測定的內(nèi)容包括社會活動情況、抑郁心理情況以及日常生活能力等, 對于每個問題均采取1～4分制, 1分為生活質(zhì)量最好, 按照順序, 4分為生活質(zhì)量最差。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)不同護理前后的焦慮抑郁情況對比 試驗組患者護理后焦慮抑郁量表得分(42.8±13.6)分, 明顯低于對照組的(58.4±15.4)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者經(jīng)護理后的生存質(zhì)量評分情況 試驗組患者的生存質(zhì)量評分合計(31.34±8.87)分, 明顯低于對照組患者的(64.67±21.78)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后的生存質(zhì)量評分情況(±s, 分)

表1 兩組患者護理后的生存質(zhì)量評分情況(±s, 分)

注：與對照組比較, P＜0.05

項目 對照組(n=42) 試驗組(n=42)抑郁心理狀況 25.62±8.36 12.76±4.24社會活動情況 18.25±6.35 10.43±3.34日常生活能力 17.56±7.57 11.65±4.64 QQL 評分合計 64.67±21.78 31.34±8.87

3 討論

本研究中顯示, 對兩組患者采用不同方法進行護理后,在常規(guī)傳統(tǒng)的護理基礎上給予舒適護理, 患者護理后焦慮抑郁量表得分明顯低于給予常規(guī)傳統(tǒng)的護理患者護理后焦慮抑郁量表得分。舒適護理模式是臨床上新興的對老年冠心病患者進行護理的一種手段之一, 該護理手段中包含了心理護理和生理護理、社會舒適護理3個方面的內(nèi)容, 指導患者合理的安排休息時間, 緩解患者的心理壓力, 為患者進行適當?shù)慕】到逃榷鄠€方面, 全面而深入的為患者提供了合理安全的護理手段與措施, 增加了護理人員工作過程中的責任感,并且較大程度的提高了患者對護理措施的依從性, 消除患者的負面情緒, 進而增加了冠心病老年患者的臨床護理效果,具有十分重要的臨床意義[2]。

與此同時, 對兩組患者經(jīng)不同的方法進行治療后, 在常規(guī)傳統(tǒng)的護理基礎上給予舒適護理患者的生存質(zhì)量評分合計(31.34±8.87)分明顯低于給予常規(guī)傳統(tǒng)的護理患者的生存質(zhì)量評分合計(64.67±21.78)分。對于老年冠心病患者, 其自我護理能力在患者的護理過程中有著極為重要的臨床意義,而本研究中所用的舒適護理模式能夠有效的提高患者的自我護理能力, 減輕了護理人員工作壓力, 增加了患者實施自我護理的能力, 得到了患者及其家屬的充分認可, 一定程度的改善了患者的臨床癥狀, 促進了護患關(guān)系的和諧發(fā)展, 有利于患者生活質(zhì)量的提高, 使患者及其家屬對護理過程更為滿意, 臨床作用十分重大[3]。

綜上所述, 臨床上對老年冠心病患者采用舒適護理進行護理的過程中, 其臨床護理效果十分顯著, 較大程度的改善了患者焦慮抑郁等負面心理情緒, 并且明顯提高了患者護理后的生活質(zhì)量, 增加了護理過程的安全性, 可以在臨床上廣泛推廣應用。

[1]王玲, 李秀珍, 權(quán)彥, 等.延伸護理對老年冠心病PCI術(shù)后患者氯吡格雷用藥依從性的影響.護士進修雜志, 2013, 28(16): 1520-1521.

[2]梁彩薇, 陳升.優(yōu)質(zhì)護理在老年冠心病介入治療中的應用.貴陽中醫(yī)學院學報, 2013, 35(4):221-223.

[3]湯小漫, 張曉剛.冠心病患者伴焦慮抑郁的臨床研究及治療現(xiàn)狀. 中國當代醫(yī)藥, 2013, 20(12):24-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.184

2014-12-12]

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周凡蓉