葛冬妮

融入健康信念的健康教育方式提高COPD穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉依從性效果分析

葛冬妮

目的分析融入健康信念的健康教育方式對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉依從性的效果。方法COPD治療的患者48例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各24例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組融入健康信念的健康教育進(jìn)行護(hù)理, 5個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì), 分析兩組患者的呼吸功能鍛煉依從性和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的呼吸功能鍛煉依從性和對(duì)護(hù)理工作的滿意度均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論在護(hù)理工作中融入健康信念的健康教育方式能有效提高COPD穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉的依從性, 可在臨床推廣應(yīng)用。

健康信念教育模式；慢性阻塞性肺疾?。缓粑憻?/p>

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的破壞性肺部疾病, 特點(diǎn)是氣流受限并且不完全可逆, 經(jīng)常引起肺部異常炎癥, 具有進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)[1]。從以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)可以得出COPD患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉可以增加肺活量, 改善呼吸功能。而健康信念教育模式能有效提高患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的依從性, 為了進(jìn)一步研究健康教育模式的這一效果,本院對(duì)此進(jìn)行研究, 現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3～8月在本院進(jìn)行COPD治療的患者48例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各24例。對(duì)照組平均年齡(43.62±6.47)歲, 平均病程(2.06±0.78)年, 女性占50.0%；實(shí)驗(yàn)組平均年齡(42.02±7.43)歲, 平均病程(2.67±0.46)年, 女性占54.2%。兩組患者年齡、病程和性別比例等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 即給予患者必要的藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行融入健康信念教育的健康教育護(hù)理。即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康信念教育。健康信念模式(HBM)是霍克巴姆在1970年提出的, 經(jīng)過貝克等心理學(xué)家的修訂而進(jìn)一步完善[2], 這一模式是實(shí)施健康教育的重要理論依據(jù)。在對(duì)COPD患者健康教育護(hù)理中, 應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①對(duì)患者進(jìn)行與健康信念有關(guān)的知識(shí)教育, 讓患者在思想上對(duì)這一模式的必要性和重要性有一定的認(rèn)識(shí), 患者只有在思想上認(rèn)可, 才能更好地配合治療。②向患者介紹鍛煉呼吸功能的基本方法。其中, 呼吸操是一種重要的方法, 以縮唇運(yùn)動(dòng)[3]為例：縮唇運(yùn)動(dòng)可以控制呼出氣流的大小, 改善呼吸功能。進(jìn)行縮唇運(yùn)動(dòng)時(shí), 縮唇的大小程度要由患者自己進(jìn)行掌控。要保持呼氣和吸氣的緩慢和均勻, 進(jìn)行4次/d, 7 min/次左右。③增強(qiáng)患者的信念[2], 讓患者明確呼吸功能的鍛煉是一個(gè)持續(xù)的過程, 不可以間斷, 否則就會(huì)前功盡棄, 要求做到以下幾點(diǎn)：①多和患者交流, 讓患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持的重要性；②一旦患者出現(xiàn)懈怠的表現(xiàn), 就要積極尋找導(dǎo)致患者放棄的原因, 然后采取相應(yīng)的措施；③和患者家屬保持良好合作,為患者提供更多的社會(huì)支持, 使患者更好的進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 以5個(gè)月為1個(gè)周期。5個(gè)月后, 對(duì)兩組患者的呼吸功能鍛煉依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié), 統(tǒng)計(jì)患者平均每天進(jìn)行呼吸功能鍛煉的次數(shù), 分為經(jīng)常、偶爾和從不三個(gè)分級(jí),以縮唇運(yùn)動(dòng)為例, 平均每天進(jìn)行4次以上評(píng)定為經(jīng)常；1～4次為偶爾；從未做過為從不。

采用調(diào)查問卷的方式, 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查。包括護(hù)理人員的工作態(tài)度, 職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能三個(gè)方面, 每方面分別包括8個(gè)小題, 共24個(gè)單項(xiàng)選擇題,每個(gè)題目有非常滿意、滿意、一般和不滿意四個(gè)選項(xiàng), 患者可根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)定, 滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性對(duì)比 護(hù)理干預(yù)前, 兩組患者依從性比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；進(jìn)行干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的依從性明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度對(duì)比[n, n(%)]

3 小結(jié)

COPD患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉能夠提高呼吸肌和肺的功能, 有效緩解病情提高健康水平, 而這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者有堅(jiān)持不懈的信念。信念是一個(gè)人勇敢面對(duì)并接受挑戰(zhàn)的決定性因子, COPD患者也不例外, 因此健康信念教育這一模式就具有優(yōu)越性與有效性。

綜上所述, 對(duì)COPD患者進(jìn)行融入健康信念的健康教育護(hù)理, 能有效提高患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的依從性, 具有重要的應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。

[1]劉紅艷, 趙卉.健康教育在 COPD 穩(wěn)定期治療中的作用.臨床肺科雜志, 2012, 17(12):2192-2193.

[2]黃仕明, 李江旭.健康信念模式教育對(duì)COPD患者疾病認(rèn)知與呼吸功能鍛煉依從性的影響.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(10):1136-1138.

[3]曾雪峰, 王曉霞, 李凱, 等.呼吸訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的影響.臨床肺科雜志, 2011, 16(9):1318-1319.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.187

2015-06-04]

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