黃晗 張向峰 盧紅霞

血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值研究

黃晗 張向峰 盧紅霞

目的探討血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的臨床應(yīng)用價值。方法180例感染性疾病患兒(感染組), 依照患兒疾病實(shí)際情況分成重癥感染組、局部感染組、病毒感染組, 每組60例,并選取60例健康兒童作為對照組, 分析對比各組血清降鈣素原水平。結(jié)果感染組患兒血清降鈣素原總陽性率明顯高于對照組, 重癥感染組總陽性率顯著高于局部感染組與病毒感染組, 局部感染組總陽性率高于病毒感染組, 組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中具有較高的應(yīng)用價值, 檢測靈敏性高, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

血清降鈣素原；兒科；感染性疾??；應(yīng)用價值

兒童對于感染性疾病屬于高危群體, 抗生素未合理使用或病情過于嚴(yán)重造成無法準(zhǔn)確診斷在臨床治療兒童感染性疾病中是較為顯著的難點(diǎn)[1], 經(jīng)病原學(xué)檢測可以使得疑似感染者疑似標(biāo)本獲得培養(yǎng)分離, 確定其感染類型, 使得抗生素在治療中得到正確應(yīng)用, 但因疑似標(biāo)本需要較長培養(yǎng)時間, 而且無較高分離度, 使得診治時間明顯增加[2]。本文選取180例感染性疾病患兒, 分析血清降鈣素原檢測價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2015年3月180例感染性疾病患兒(感染組), 年齡3個月～12歲, 平均年齡(5.7± 3.9)歲, 依照患兒病變情況將其分成重癥感染組、局部感染組和病毒感染組, 每組60例, 重癥感染組中出現(xiàn)敗血癥者31例, 患有重癥細(xì)菌性肺炎疾病者29例；局部感染組發(fā)生尿路感染疾病者27例, 出現(xiàn)上呼吸道感染疾病者33例；病毒感染組出現(xiàn)因病毒而形成的腦膜炎疾病者26例, 因病毒而形成的感冒疾病者34例。選取60例健康兒童作為對照組,年齡5個月～11歲, 平均年齡(5.8±3.7)歲。感染組與對照組基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法 各組均采用血清降鈣素原檢測, 受檢兒童在早起空腹情況時抽取2 ml靜脈血液, 出現(xiàn)感染性疾病患兒在入院24 h的時間內(nèi)均需抽取血液制作標(biāo)本, 通過離心處理措施使得血清得到充分分離, 及時以半定量固相免疫層析測定法對血液標(biāo)本進(jìn)行檢測, 確定血清降鈣素原含量, 若血清降鈣素原含量超過1.5 μg/L則顯示陽性, 對比各組所呈現(xiàn)的陽性率[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染組血清降鈣素原總陽性率顯著高于對照組, 重癥感染組患兒血清降鈣素原總陽性率高于局部感染組與病毒感染組, 局部感染組總陽性率高于病毒感染組, 組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 各組血清降鈣素原水平檢測結(jié)果對比[n(%)]

3 討論

在細(xì)菌、真菌、寄生蟲發(fā)生嚴(yán)重感染或患兒臟器功能出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭, 血清降鈣素原血漿含量快速上升時, 由于其在自身免疫或病毒感染時不會發(fā)生顯著改變, 局部輕微感染無上升現(xiàn)象, 因此血清降鈣素原經(jīng)檢測后得到結(jié)果能夠判定細(xì)菌感染情況[4]?；純菏艿郊?xì)菌侵襲時導(dǎo)致自身出現(xiàn)感染病變,因炎性細(xì)胞因子的影響以及細(xì)胞毒素的侵入而產(chǎn)生一定刺激性導(dǎo)致機(jī)體血清降鈣素原含量有明顯上升趨勢, 此現(xiàn)象是由于患有感染性病變者機(jī)體肝臟中具有一定量的巨噬細(xì)胞, 而且在肺部與腸道所含有的淋巴細(xì)胞因受到刺激使得降鈣素原大量分泌, 所以依照患兒血清降鈣素原含量能夠判定患兒感染程度。按照檢測結(jié)果應(yīng)用高效抗生素實(shí)施治療, 防止病株出現(xiàn)耐藥性, 對于抗生素科學(xué)使用具有促進(jìn)作用[5]。

本文研究資料顯示, 對血清降鈣素原總陽性率進(jìn)行檢測時, 重癥感染組患兒為86.7%, 局部感染組患兒為36.7%, 病毒感染組患兒為20.0%, 而對照組陽性率為5.0%, 由此可知,發(fā)生感染性疾病的患兒其血清降鈣素原總陽性率與對照組相比具有顯著上升現(xiàn)象, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；重癥感染組與局部感染組、病毒感染組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。當(dāng)發(fā)生感染性疾病時患兒檢測血清降鈣素原水平與健康者進(jìn)行比較, 也有顯著升高現(xiàn)象[6]。所以, 當(dāng)患兒發(fā)生感染性疾病時, 因?yàn)榇嬖陬悇e及病情程度的不同, 機(jī)體進(jìn)行血清降鈣素原的檢測時含量亦存在一定差異, 由此可知感染性病癥整個產(chǎn)生發(fā)展過程均會有降鈣素原的一定程度參與, 所以可以將其用作診斷細(xì)菌感染的一個敏感指標(biāo), 且能夠判定細(xì)菌感染程度, 值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]劉雪杰. 血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值研究. 中外醫(yī)療, 2013, 32(35):43-44.

[2]安慧萍. 血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中應(yīng)用分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(26):3462-3463.

[3]徐強(qiáng). 在兒科感染性疾病中血清降鈣素原檢測的臨床價值分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015(12):151-152.

[4]韓志勇. 血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(10):1306-1307.

[5]杜冀暉, 蘇卓娃, 麥麗文,等. 血清降鈣素原測定在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 5(9):1320-1321.

[6]方漉. 血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(25):3320-3321.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.007

2015-06-16]

450000 河南省鄭州市兒童醫(yī)院呼吸科