王曉紅

抗衰復(fù)巢湯與激素補(bǔ)充療法結(jié)合治療卵巢早衰的臨床觀察

王曉紅

目的分析探討抗衰復(fù)巢湯與激素補(bǔ)充療法結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果。方法80例卵巢早衰患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(42例)和對(duì)照組(38例)。對(duì)照組患者采取激素補(bǔ)充療法進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采取抗衰復(fù)巢湯聯(lián)合激素補(bǔ)充法進(jìn)行臨床治療, 治療結(jié)束后, 對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為90.48%, 對(duì)照組患者的治療總有效率為71.05%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論抗衰復(fù)巢湯與激素補(bǔ)充療法結(jié)合治療卵巢早衰具有顯著的臨床效果,能有效改善患者的生殖激素水平, 值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中大力借鑒和推廣。

抗衰復(fù)巢湯；激素療法；卵巢早衰；療效

本研究就抗衰復(fù)巢湯與激素補(bǔ)充療法結(jié)合治療卵巢早衰的臨床效果進(jìn)行分析和探討, 現(xiàn)將報(bào)告整理如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2015年4月本中心收治的80例卵巢早衰患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(42例)和對(duì)照組(38例)。實(shí)驗(yàn)組患者年齡34～57歲, 平均年齡(40.21±5.22)歲, 平均閉經(jīng)時(shí)間(13.03±10.42)個(gè)月, 平均病程(1.23±0.67)年。對(duì)照組患者年齡33～58歲, 平均年齡(40.12±5.09)歲, 平均閉經(jīng)時(shí)間(12.04±10.41)個(gè)月, 平均病程(1.32±0.66)年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①參與本次研究的所有患者均符合《婦科疑難病現(xiàn)代中醫(yī)診斷與治療》中的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為卵巢早衰患者；②血清促卵泡素＞40 IU/L、黃體生成素＞30 IU/L、雌二醇＜92.50 pmol/L；③伴隨有陰道干澀、頭暈、情緒波動(dòng)、失眠、汗出、潮熱等臨床癥狀；④B超檢驗(yàn)結(jié)果顯示卵巢無(wú)器質(zhì)性病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能?chē)?yán)重受損、其他嚴(yán)重病變病史、不愿配合本次研究及藥物禁忌患者。兩組患者年齡、性別、病程、閉經(jīng)時(shí)間等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取激素補(bǔ)充療法進(jìn)行治療 根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者雌激素治療, 同時(shí)為了保護(hù)子宮內(nèi)膜,需給予患者孕激素治療, 在治療過(guò)程中, 加用1000～1500 mg/ d的鈣劑和400～800 mg/d的維生素D, 以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。密切關(guān)注患者的體征變化, 以保證患者在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況時(shí), 可及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采取抗衰復(fù)巢湯聯(lián)合激素補(bǔ)充法進(jìn)行臨床治療 在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上, 給予患者抗衰復(fù)巢湯治療, 自擬中藥復(fù)巢湯方, 采用菟絲子、山藥、甘草、當(dāng)歸、雞血藤、紫河車(chē)、肉蓯蓉、枸杞子、何首烏、牡丹皮、黃精各15 g；黃芪25 g為主方。失眠者可加入15 g的酸棗仁和夜交藤；心煩易怒者可加入郁金、小柴胡和合歡皮各15 g；出汗者可加入煅牡蠣、浮小麥和煅龍骨各30 g；用水煎服, 1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率進(jìn)行觀察, 治療總有效率越高, 表示患者的治療效果越好, 本研究將治療效果分為顯效、有效及無(wú)效三項(xiàng)。顯效：經(jīng)治療后, 臨床癥狀顯著改善, 月經(jīng)正常期＞3個(gè)月,血清促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及雌二醇(E2)水平基本恢復(fù)正常。有效：經(jīng)治療后, 臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 月經(jīng)來(lái)潮, 血清FSH、LH及E2水平較治療前有所改善。無(wú)效：經(jīng)治療后, 相關(guān)臨床癥狀沒(méi)有變化或者惡化, 未能正常行經(jīng)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

卵巢早衰一般是指40歲以前的絕經(jīng)婦女, 常伴隨著繼發(fā)性閉經(jīng)、煩躁、易怒、低雌激素及高促性腺激素特征, 給患者的身心健康及正常生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響, 因此,對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行積極有效的臨床治療十分的重要[1]。

激素補(bǔ)充療法是治療卵巢早衰的主要方式之一, 作用機(jī)制主要是利用外源性雌激素的反饋性使內(nèi)源性促性腺激素的水平降低, 可以有效改善患者的生殖激素水平, 但近年來(lái)的臨床資料表明[2], 長(zhǎng)期使用激素補(bǔ)充法的副作用較多, 且患者的治療依從性較差, 長(zhǎng)期服藥患者患心臟病、肺部栓塞的幾率可能成倍的增加, 故該治療方法并沒(méi)有取得令人完全滿意的治療效果。

在激素補(bǔ)充療法治療的基礎(chǔ)上加用抗衰復(fù)巢湯的療效較為顯著, 在近幾年得到了較好的臨床應(yīng)用, 受到了眾患者及專(zhuān)家的一致好評(píng)[3]。中醫(yī)認(rèn)為, 卵巢早衰屬于不孕、歸閉經(jīng)的范疇, 其主要的發(fā)病機(jī)制是天葵虧耗、腎陰不足, 故在治療過(guò)程中應(yīng)該以調(diào)理沖任、補(bǔ)益天葵、滋腎填精為主[4]。

抗衰復(fù)巢湯可以激發(fā)衰竭卵泡, 促進(jìn)卵泡的成熟, 改善患者的卵巢功能, 方中的何首烏、肉蓯蓉、枸杞子、紫河車(chē)、黃芪、山藥等可以益氣生精；當(dāng)歸、雞血藤具有活血養(yǎng)血的功效。諸藥合用, 療效更加穩(wěn)定顯著。

本研究結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為90.48%, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的68.42%, 故抗衰復(fù)巢湯與激素補(bǔ)充療法結(jié)合治療卵巢早衰具有顯著的臨床效果, 能有效改善患者的生殖激素水平, 值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中, 大力借鑒和推廣。

[1]郭媛.謝亞莉教授治療卵巢早衰的經(jīng)驗(yàn)總結(jié).遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2010.

[2]覃春容, 陳士嶺, 陳薪, 等.特發(fā)性卵巢早衰的臨床特點(diǎn)分析.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 31(5):886-889.

[3]林琳, 金海紅, 王智文, 等.不同激素治療方案對(duì)卵巢早衰患者骨代謝的影響研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 14(22):2531-2534.

[4]冒湘琳, 張麗娟, 陸黎黎, 等.卵巢早衰的中醫(yī)辨證論治.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2014, 20(21):240-242.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.105

2015-07-17]

518101 深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院后瑞社區(qū)健康服務(wù)