李萍

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

李萍

目的對舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討分析。方法108例手術(shù)患者, 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為研究組和對照組, 各54例。對照組采取常規(guī)護(hù)理法, 研究組實(shí)施舒適護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的焦慮、恐懼、偏執(zhí)、抑郁以及強(qiáng)迫癥的癥狀自評量表(SCL-90)評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理, 能夠顯著改善患者心理情緒, 并提高患者戰(zhàn)勝疾病、手術(shù)的治療信心, 可臨床廣泛推廣。

手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；并發(fā)癥

近年來, 我國經(jīng)濟(jì)水平在不斷提高, 醫(yī)學(xué)模式也在不斷發(fā)生著變化, 人們對臨床護(hù)理有了越來越高的要求。對患者而言, 手術(shù)屬于一種應(yīng)激事件, 會給患者身體、心理等方面帶來較大影響, 導(dǎo)致患者身心功能發(fā)生紊亂[1]。為保障手術(shù)過程的順利進(jìn)行, 在患者圍術(shù)期需要對其實(shí)施積極護(hù)理。舒適護(hù)理以使患者身心處于舒適狀態(tài)、緩解患者痛苦為護(hù)理目的。本次研究主要探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年3月～2014年6月收治的108例手術(shù)患者作為研究對象, 其中男58例, 女50例, 年齡最小18歲, 最大77歲, 平均年齡(32.2±5.4)歲, 手術(shù)種類：婦產(chǎn)科56例, 普外科34例, 骨科11例, 泌尿外科7例；麻醉方式：57例全身麻醉, 37例腰硬聯(lián)合麻醉, 14例局部麻醉。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法將其分為研究組與對照組, 每組54例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)種類以及麻醉方式方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 患者入院后, 安排巡回護(hù)理人員進(jìn)行接待, 并協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者合理擺放體位；行手術(shù)治療過程中, 對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 并緊密配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)；術(shù)后送患者回病房。

1.2.2 研究組患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后舒適護(hù)理, 詳細(xì)措施如下。

1.2.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 患者入院后, 術(shù)前1 d護(hù)士加強(qiáng)訪視, 積極、熱情的和患者進(jìn)行溝通交流, 全面了解掌握患者病情、實(shí)驗(yàn)室檢查情況、生活習(xí)慣、文化背景、家庭情況以及個人信仰等方面的信息；并為患者提供手術(shù)治療、麻醉、術(shù)后恢復(fù)等方面信息。另外, 術(shù)前訪視過程中, 護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者的面部表情、言談舉止以及姿勢等情況, 了解患者情緒和感覺, 進(jìn)而為其實(shí)施針對性的心理護(hù)理, 能有效緩解患者恐懼感。

1.2.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 室溫控制在22～25℃, 濕度控制為50%?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)理人員要對其介紹手術(shù)室設(shè)置、手術(shù)室現(xiàn)代化儀器設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師、麻醉師等,進(jìn)行操作時, 要堅(jiān)持穩(wěn)、準(zhǔn)、輕, 避免操作不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)聲響過大, 給患者帶來不良刺激；另外, 尊重患者, 避免應(yīng)用病名、手術(shù)名或者床號等代替患者姓名；對患者實(shí)施麻醉處理時, 要保持患者體位不動, 告訴患者麻醉感覺；醫(yī)師行手術(shù)治療的過程中, 不聊與手術(shù)治療不相關(guān)的內(nèi)容, 不閑談、喧笑；應(yīng)用通俗易懂的語言告知患者手術(shù)治療過程中可能發(fā)生的問題, 不隨意談?wù)摶颊卟∏? 尤其是婦產(chǎn)科與泌尿外科的手術(shù)患者, 要注意保護(hù)患者隱私, 避免損傷患者自尊心；由于患者羞怯暴露身體隱私部位, 因此, 術(shù)中醫(yī)師要盡量減少暴露, 保護(hù)患者自尊心；如術(shù)中出現(xiàn)意外, 醫(yī)務(wù)人員要快速、獨(dú)立、鎮(zhèn)靜的解決術(shù)中出現(xiàn)的護(hù)理問題, 進(jìn)而有效防止增加患者心理負(fù)擔(dān), 避免患者猜疑。

1.2.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后2 d, 護(hù)理人員加強(qiáng)術(shù)后訪視,主要觀察患者術(shù)后心理狀況, 了解其是否進(jìn)行下床活動鍛煉,并告知其下床活動鍛煉的重要性, 如能夠加快傷口愈合速度,促進(jìn)康復(fù)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]應(yīng)用SCL-90評分對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評定, 主要評估患者術(shù)后焦慮、恐懼、偏執(zhí)、抑郁以及強(qiáng)迫癥五種不良情緒的嚴(yán)重程度, 2分作為臨界值,如評分超過2分, 則表明患者伴有該情緒；如評分低于2分,則表明患者無該情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的焦慮、恐懼、偏執(zhí)、抑郁以及強(qiáng)迫癥的SCL-90評分均低于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者SCL-90評分對比(±s, 分)

表1 兩組患者SCL-90評分對比(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 焦慮 恐懼 偏執(zhí) 抑郁 強(qiáng)迫癥研究組 1.52±0.50 1.60±0.35 1.32±0.31 1.64±0.24 1.24±0.12對照組 2.45±0.68 2.65±0.58 1.99±0.56 2.65±0.87 2.94±0.58 t 2.3057 3.0245 2.6578 3.0257 3.2574 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小結(jié)

舒適護(hù)理模式為近年來新興起的護(hù)理模式, 護(hù)理內(nèi)容主要以通過實(shí)施精心護(hù)理, 大大降低患者不愉快程度, 促進(jìn)患者身心處于最佳愉悅狀態(tài), 主要從生理、心理、精神以及社會等4個層面實(shí)施護(hù)理, 最終實(shí)現(xiàn)舒適護(hù)理目的[3]。為保障舒適護(hù)理效果, 在對患者實(shí)施舒適護(hù)理的過程中, 要考慮以下幾點(diǎn)：①注重關(guān)注患者的心理、生理感受, 真正以患者為中心；②根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn), 貫穿舒適護(hù)理于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各個環(huán)節(jié), 確保在主觀層面上使患者感受到舒適；③提升護(hù)理人員技能水平；④充分應(yīng)用家庭支持系統(tǒng), 告知患者家屬給予患者足夠的支持和關(guān)心, 進(jìn)而顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病信心。

綜上所述, 在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理, 能夠大大提高護(hù)理質(zhì)量, 減少術(shù)后并發(fā)癥, 并大大提高患者戰(zhàn)勝疾病及手術(shù)治療的信心, 臨床可廣泛推廣。

[1]袁楊, 白麗群, 何秀菊. 舒適護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(2):130-131.

[2]王玉梅. 舒適護(hù)理模式在門診手術(shù)中的應(yīng)用研究. 吉林大學(xué), 2014.

[3]陳文宏, 許炎秋, 劉美平. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高手術(shù)患者滿意度的效果分析. 福建醫(yī)藥雜志, 2015, 37(1):162-163.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.167

2015-07-02]

467500 河南省汝州市第四人民醫(yī)院