林福森

胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果分析

林福森

目的觀察胺碘酮治療老年人冠心病心律不齊的臨床效果。方法60例老年冠心病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。觀察組使用胺碘酮進(jìn)行治療, 對(duì)照組給予常規(guī)治療, 觀察比較兩組治療后的效果。結(jié)果兩組患者治療后心律不齊的癥狀都有明顯的改善, 觀察組效果明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論胺碘酮治療老年人冠心病心律不齊的效果顯著, 安全可靠, 值得在臨床上推廣和使用。

胺碘酮；冠心病；心律不齊；效果分析

冠心病是中老年人中常見(jiàn)的一種心血管疾病, 是由冠狀動(dòng)脈功能性改變而引起冠脈血流和心肌需求之間的不平衡而導(dǎo)致的心肌損害[1]。心律不齊是冠心病主要的癥狀之一, 它會(huì)使心臟過(guò)慢或者過(guò)快的跳動(dòng), 導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等,嚴(yán)重的話會(huì)危及人的生命。目前對(duì)心臟病治療的藥物很多,近些年在治療冠心病時(shí)采用了胺碘酮治療的方法, 取得了明顯的效果。本文將進(jìn)一步研究胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效, 為臨床治療提供建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年在本院治療的60例冠心病心律不齊患者, 隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。其中, 觀察組男16例, 女14例, 平均年齡(64±6.7)歲；對(duì)照組男13例, 女17例, 平均年齡(59±7.8)歲。兩組患者均被確診為冠心病心律不齊。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 為了保證方法的可靠性, 將兩組患者在治療前均使用了相同的對(duì)抗冠心病的藥物進(jìn)行病癥治療。治療中,觀察組在之前治療的基礎(chǔ)上使用胺碘酮進(jìn)行治療, 3次/d, 0.3 g/次, 治療中根據(jù)效果適當(dāng)減少用藥量。對(duì)照組在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以倍他樂(lè)克治療冠心病心律不齊, 4次/d, 0.2 g/次。治療期間, 還要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行分析, 將心功能的變化、血壓、心律變化幅度等狀況詳細(xì)記錄, 醫(yī)護(hù)人員還要詳細(xì)咨詢病患的不良反應(yīng)等, 保證兩組患者的冠心病病情有所緩和。

1.3 觀察指標(biāo) 治療期間, 觀察患者的心律變化情況, 并做好記錄；定期對(duì)患者的肝功能、胸片及腎功能檢測(cè), 觀察藥物治療有無(wú)副作用。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 效果顯著：心電圖的顯示正常, 心率失常的癥狀基本得到改善, 與治療前對(duì)比, 發(fā)作次數(shù)和時(shí)間明顯減少；有效：在心電圖的顯示下, 心律不齊的癥狀得到緩和, 發(fā)作次數(shù)相對(duì)減少；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后, 心電圖顯示心律不齊未得到改善, 且有加重的現(xiàn)象, 應(yīng)立即停止用藥?？傆行?(效果顯著+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者通過(guò)治療, 冠心病心律不齊均得到了緩解, 觀察組治療總有效率為96.67%, 高于對(duì)照組的76.67%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組不良反應(yīng)率為6.67%, 低于對(duì)照組的50.00% (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討論

老年人身體健康一直被社會(huì)各界所關(guān)注, 隨著老年人身體免疫力下降, 疾病隨之而來(lái), 給老年人的身體帶來(lái)了極大的不便。冠心病是老年人易發(fā)的一種疾病, 其臨床主要表現(xiàn)為心律失常, 導(dǎo)致心臟過(guò)快或過(guò)慢的心律不齊的現(xiàn)象, 這種病癥發(fā)生時(shí)給老年人帶來(lái)了極大的痛苦[2]。臨床上治療冠心病心律不齊的方法有很多, 包括心理輔導(dǎo)、藥物治療、合理的生活習(xí)慣等。其中藥物治療能夠快速有效地改善病情, 有針對(duì)性的克服冠心病的心律不齊的癥狀。胺碘酮是治療冠心病心律不齊的的比較普遍的藥物, 旨在延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作,有利于抑制心房傳導(dǎo)的快鈉離子內(nèi)流, 在組織內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢, 促進(jìn)心率幅度正常運(yùn)動(dòng)。臨床效果顯示, 胺碘酮在體內(nèi)的親和力高, 容易吸收, 適合老年人的生理特點(diǎn)[3]。冠心病的發(fā)作與季節(jié)變化有關(guān), 老人要根據(jù)天氣狀況來(lái)決定外出率, 以減少外界因素帶來(lái)的發(fā)病率。冠心病與個(gè)人的生活習(xí)慣也有很大的關(guān)系, 暴飲暴食、喝酒抽煙對(duì)冠心病的恢復(fù)也有影響。治療期間, 患者要保持良好的心態(tài), 積極配合醫(yī)生的治療, 按時(shí)、按量服藥, 促進(jìn)身體早日康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示, 在兩組患者的治療中, 通過(guò)心電圖結(jié)果比較, 采用胺碘酮治療的觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 通過(guò)身體指標(biāo)檢測(cè)顯示, 使用胺碘酮治療冠心病對(duì)身體各器官的影響少, 副作用小。相關(guān)實(shí)踐證明, 老年人患有冠心病時(shí), 在藥物治療時(shí)輔助以相應(yīng)的心理調(diào)整能夠有效幫助緩解病情。老年人要保持良好的心理狀況, 合理的飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等, 都能夠促進(jìn)老人的身體健康[4]。

綜上所述, 冠心病給老年人的的身體健康帶來(lái)了很多痛苦, 使用胺碘酮治療老年人冠心病心律不齊效果顯著, 且副作用小, 適合老年人的生理特點(diǎn), 值得在臨床上推廣和使用。

[1]楊淑芳, 秦儉, 王晶, 等.急診應(yīng)用胺碘酮治療快速心律失常的療效和安全性.中國(guó)急救醫(yī)學(xué), 2013, 67(3):67-68.

[2]川久保清, 李景玉, 于秀杰. 運(yùn)動(dòng)處方(連載) 八、心臟病患者的運(yùn)動(dòng)處方 (四)、心律不齊. 國(guó)外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè)), 1988(3):125-126.

[3]隋原俊. 胺碘酮治療16例老年冠心病心律不齊的臨床觀察.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2014, 56(4):93-94.

[4]李瑞. 胺碘酮治療老年心律失常50例臨床分析.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 78(3):56-57.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.094

2015-04-30]

116100 遼寧省大連市金州區(qū)中醫(yī)院心內(nèi)科