魯一 張桂芳

奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌的臨床效果分析

魯一 張桂芳

目的探討奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌的臨床效果。方法85例晚期胰腺癌患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(43例)和對照組(42例)。對照組采取GEMOX化療。觀察組采取奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療。觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為20.93%, 對照組治療總有效率為19.05%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組不良反應(yīng)骨髓抑制、惡心、嘔吐、貧血、腹瀉、脫發(fā)發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌的臨床效果同單純GEMOX方案化療效果接近, 但其化療毒副作用小, 不良反應(yīng)骨髓抑制、惡心、嘔吐、貧血、腹瀉、脫發(fā)發(fā)生率低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

奧曲肽；GEMOX方案化療；晚期胰腺癌；臨床效果

胰腺癌是一種惡性程度很高, 診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤, 具有高的發(fā)病率和死亡率, 患者5年生存率低于1%[1]。胰腺癌早期確診率低, 治愈效果差。研究有效的治療措施對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本院采取奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌, 收到較好的臨床效果?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2012年1月～2014年2月本院收治的85例晚期胰腺癌患者的臨床資料?；颊哳A(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月, 均簽署知情協(xié)議書, 自愿配合完成本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(43例)和對照組(42例)。觀察組：男28例, 女15例, 年齡34～72歲, 平均年齡(53.49±6.28)歲；組織學(xué)分型：導(dǎo)管細(xì)胞癌39例, 腺泡細(xì)胞癌4例；轉(zhuǎn)移：肝轉(zhuǎn)移12例, 周圍組織受侵19例, 多臟器轉(zhuǎn)移5例,腹腔轉(zhuǎn)移7例。對照組：男27例, 女15例, 年齡34～71歲,平均年齡(53.81±6.56)歲；組織學(xué)分型：導(dǎo)管細(xì)胞癌38例,腺泡細(xì)胞癌4例；轉(zhuǎn)移：肝轉(zhuǎn)移11例, 周圍組織受侵18例,多臟器轉(zhuǎn)移5例, 腹腔轉(zhuǎn)移8例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取GEMOX化療。具體用法：吉西他濱, 1000 mg/m2, 第1～8天, 經(jīng)100 ml生理鹽水稀釋后, 靜脈滴注；奧沙利鉑, 85 mg/m2, 第1天, 經(jīng)5%葡萄糖注射液稀釋后, 靜脈滴注。3周為1個(gè)療程。

觀察組采取奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療。GEMOX方案化療同對照組。奧曲肽用法及用量：0.1 mg, 皮下注射, 隔8 h注射1次, 連續(xù)治療5 d, 停用2 d。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]觀察兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)腫瘤科相關(guān)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將臨床療效分為CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(穩(wěn)定)、PD(進(jìn)展)?？傆行?RR)=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為20.93%,對照組治療總有效率為19.05%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組骨髓抑制、惡心、嘔吐、貧血、腹瀉、脫發(fā)發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

胰腺癌臨床治療效果較差, 患者預(yù)后低[3]。臨床多通過GEMOX化療治療, 但該方案毒副作用較明顯, 對患者的傷害較大[4-6]。研究有效的治療方法, 改善臨床療效, 減輕毒副作用對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

吉西他濱是一種新型的人工合成的嘧啶核苷類似物, 作為核糖核苷還原酶抑制劑, 能夠抑制核糖核苷酸還原酶, 使得機(jī)體脫氧核苷濃度下降。吉西他濱能夠穿透細(xì)胞膜, 在細(xì)胞內(nèi)保持較高的濃度[7,8]。奧沙利鉑作為一種鉑類衍生物,可以通過一系列反應(yīng)作用于DNA, 進(jìn)而抑制DNA的合成和復(fù)制, 毒副作用小, 對患者造成的痛苦較輕[9]。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為20.93%, 對照組治療總有效率為19.05%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組骨髓抑制、惡心、嘔吐、貧血、腹瀉、脫發(fā)發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 奧曲肽聯(lián)合GEMOX方案化療治療晚期胰腺癌的臨床效果同單純GEMOX方案化療效果接近, 其化療毒副作用小, 不良反應(yīng)骨髓抑制、惡心、嘔吐、貧血、腹瀉、脫發(fā)發(fā)生率低。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.113

2015-04-07]

453000 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科