周建軍

兩種藥物聯(lián)合治療口腔念珠菌感染的臨床療效

周建軍

目的分析和探討西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床效果。方法80例口腔念珠菌感染患者, 通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 各40例。對(duì)照組患者采用西吡氯銨治療, 觀察組患者采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療, 對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者口腔疼痛、黏膜紅斑評(píng)分較對(duì)照組低, 且鏡檢陽(yáng)性率顯著低于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論在口腔念珠菌感染治療中, 采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療, 能明顯緩解臨床癥狀, 控制口腔感染, 不良反應(yīng)少, 安全可靠, 值得臨床推廣應(yīng)用。

口腔念珠菌感染；西帕依固齦液；西吡氯銨；臨床效果

近年來(lái), 人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化, 口腔感染發(fā)生率逐漸上升, 念珠菌感染是口腔常見(jiàn)致病菌, 好發(fā)于嬰幼兒及老年患者, 臨床表現(xiàn)為口腔干燥, 并伴有燒灼感, 不易被患者察覺(jué)。在抗生素廣泛應(yīng)用的今天, 本病發(fā)生人數(shù)略有增加, 給患者生活、工作造成嚴(yán)重的干擾。臨床治療口腔念珠菌感染以藥物為主, 西帕依固齦液、西吡氯銨是臨床常見(jiàn)藥物。本文回顧性分析2013年2月～2014年2月收治的80例口腔念珠菌感染疾病患者臨床資料, 探討西帕依固齦液和西吡氯銨聯(lián)合治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的80例口腔念珠菌感染疾病患者作為研究對(duì)象。其中男53例,女27例, 年齡20～70歲, 平均年齡(40.4±10.5)歲。臨床表現(xiàn)：口干、口腔黏膜燒灼感、味覺(jué)減退、口腔黏膜發(fā)紅、口角潮紅、斑塊等, 經(jīng)口腔黏膜活檢, 全部患者均符合口腔念珠菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組, 各40例, 兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用西吡氯銨治療, 給予15 ml持續(xù)強(qiáng)力漱口, 1 min/次, 3次/d；觀察組患者采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療, 西吡氯銨給藥方法與對(duì)照組一致, 同時(shí)給予西帕依固齦液15 ml持續(xù)強(qiáng)力漱口, 1 min/次, 3次/d。持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[2]治療1個(gè)月后, 對(duì)患者口腔疼痛、黏膜紅斑進(jìn)行評(píng)分, 統(tǒng)計(jì)鏡檢陽(yáng)性率及不良反應(yīng)發(fā)生率, 綜合評(píng)估臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者口腔疼痛、黏膜紅斑評(píng)分均低于對(duì)照組, 鏡檢陽(yáng)性率較對(duì)照組更低, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療情況分析[±s, n(%)]

表1 兩組患者臨床治療情況分析[±s, n(%)]

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05；bP＞0.05

組別 例數(shù) 口腔疼痛評(píng)分(分) 黏膜紅斑評(píng)分(分) 鏡檢陽(yáng)性率 不良反應(yīng)率觀察組 40 0.42±0.06a 0.44±0.07a 7(17.50)a 5(12.50)b對(duì)照組 40 0.97±0.10 1.04±0.12 15(37.50) 7(17.50) t/χ2 29.8279 27.3151 10.0313 0.9804 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

隨著人口老齡化進(jìn)程加劇, 醫(yī)源性菌群失調(diào)頻發(fā), 化療藥物及免疫抑制劑廣泛應(yīng)用, 大大增加了口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。口腔念珠菌病是臨床常見(jiàn)疾病, 近年來(lái)感染發(fā)病率不斷攀升,臨床表現(xiàn)為口腔黏膜燒灼不適、味覺(jué)減退、口干口苦, 大大降低了患者生活質(zhì)量, 嚴(yán)重者出現(xiàn)癌變危及生命。念珠菌是一種革蘭染色陽(yáng)性酵母樣菌, 以假菌絲和芽生孢子形式存在,正常人20%～50%口腔中帶有此菌, 一般情況下保持平衡, 不會(huì)危及健康, 在某些致病因素的干擾下, 如長(zhǎng)期使用抗生素、口腔不潔、糖尿病等, 孢子會(huì)繁殖為菌絲型, 進(jìn)而引起口腔念珠菌感染[3]。

西吡氯銨是一種陽(yáng)離子季胺化合物, 在體內(nèi)發(fā)揮出表面活性劑的作用, 降低細(xì)菌細(xì)胞膜表面張力, 促進(jìn)細(xì)胞膜和細(xì)胞壁分離, 增強(qiáng)其表面通透性, 促使細(xì)菌內(nèi)蛋白變性, 達(dá)到殺菌的作用[4]。西帕依固齦液主要成分為沒(méi)食子, 這是一種茶多酚類(lèi)藥物, 在局部能發(fā)揮出抗菌、抗病毒、抗氧化的作用, 以此達(dá)到健齒固齦、清血止痛的目的。本文將西帕依固齦液和西吡氯銨聯(lián)合用藥, 實(shí)現(xiàn)了不錯(cuò)的臨床效果。結(jié)果顯示, 觀察組患者口腔疼痛評(píng)分、黏膜紅斑評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明聯(lián)合用藥能改善臨床癥狀, 減輕患者病痛；同時(shí)發(fā)現(xiàn)治療后鏡檢陽(yáng)性率顯著降低, 不良反應(yīng)少, 進(jìn)一步突出了此治療方案的臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上所述, 在口腔念珠菌感染治療中, 采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療, 能明顯改善臨床癥狀, 減輕口腔疼痛感, 不良反應(yīng)少, 療效安全顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]蔣李懿, 陳華, 資云玲, 等.口腔白色念珠菌對(duì)西吡氯銨含片的體外溶血活性研究.江西醫(yī)藥, 2011, 46(3):209-211.

[2]周建豐. 0.1%西吡氯銨含漱液治療口腔念珠菌感染的效果.健康必讀(中旬刊), 2012, 11(6):310.

[3]李文霞.西吡氯銨含漱液治療口腔念珠菌感染的護(hù)理配合.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2014, 23(3):25-26.

[4]浦迎秋.西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的療效分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 24(16):100-102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.120

2015-05-25]

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