骨科臨床護理中老年患者存在的護理風險與干預(yù)對策研究

徐燕

骨科臨床護理中老年患者存在的護理風險與干預(yù)對策研究

徐燕

目的研究骨科臨床護理中老年患者存在的護理風險并探討針對于風險的干預(yù)對策。方法83例中老年患者, 隨機分為對照組(40例)和觀察組(43例)。對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)；觀察組患者接受護理風險干預(yù)。比較兩組的臨床療效。結(jié)果對照組患者的意外風險發(fā)生率為27.5%,觀察組為9.3%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論骨科臨床護理中的中老年患者存在多方面的護理風險, 需要采取針對性的風險干預(yù)措施, 才能夠更好地規(guī)避風險, 提高護理水平。

骨科護理；中老年患者；護理風險；干預(yù)對策

中老年骨科患者, 因其自身身體各方面機能下降, 在接受治療后, 往往存在著更多的護理風險, 對患者的康復(fù)會產(chǎn)生較為嚴重的影響[1]。本院對骨科中老年患者在臨床護理中采用了風險干預(yù)措施, 很好地控制了臨床護理風險, 取得了非常顯著的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年3月本院骨科收治的中老年患者83例, 隨機分為對照組(40例)與觀察組(43例)。對照組患者中男21例, 女19例, 年齡49～81歲, 平均年齡(62.7±4.6)歲；觀察組患者中男23例, 女20例, 年齡50～81歲, 平均年齡(62.8±4.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)骨科臨床護理, 主要包括患者監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活引導(dǎo)、抗感染處理等基礎(chǔ)措施。觀察組患者在常規(guī)骨科臨床護理的基礎(chǔ)上, 接受風險干預(yù),具體包括以下幾個方面：①注意控制患者跌倒、墜床等意外情況的發(fā)生, 一方面對患者進行嚴密的臨床監(jiān)護, 另一方面進行安全宣教, 讓患者遠離危險因素。②針對壓瘡進行預(yù)防控制, 對患者進行皮膚狀況的觀察, 對長期臥床的患者進行擦洗、翻身等護理干預(yù), 保持患者的身體皮膚正常。③針對患者可能出現(xiàn)的下肢深靜脈血栓, 需要通過加大翻身頻率、按摩腿部肌肉的方式進行預(yù)防。特別是對于長期臥床靜養(yǎng)的患者, 下肢靜脈受到壓迫, 極容易出現(xiàn)血栓, 需要更加注重促進患者的血液循環(huán)。④對患者可能存在的心理隱患進行干預(yù), 促進與患者的交流, 讓患者以更加樂觀、積極的心態(tài)去接受治療, 將嚴重心理障礙風險的出現(xiàn)幾率降到最低。

1.3 觀察指標 對患者住院期間的意外風險發(fā)生情況進行統(tǒng)計, 主要包括四個方面：①患者跌倒、墜床等物理性意外事故；②患者的皮膚疾病, 以長期臥床產(chǎn)生的壓瘡最為典型；③患者的下肢深靜脈血栓；④患者心理方面的隱患。以上四方面的意外風險, 只要出現(xiàn)一種, 即統(tǒng)計為出現(xiàn)意外風險。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者的護理干預(yù)發(fā)現(xiàn), 對照組7例發(fā)生意外風險, 意外風險發(fā)生率為27.5%；觀察組4例發(fā)生意外風險,意外風險發(fā)生率為9.3%。兩組患者的意外風險發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的意外風險發(fā)生情況(n, %)

3 討論

中老年患者在接受骨科治療期間, 存在著非常多的意外風險, 十分容易對患者產(chǎn)生較為嚴重的身心傷害, 不利于其疾病康復(fù)。一些病情較為嚴重的患者, 在發(fā)生意外風險后,甚至會進一步加重病情, 對身心造成的傷害甚至會超過骨科疾病本身, 同時也增加了治療的復(fù)雜性。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),許多骨科患者在接受治療后, 在康復(fù)階段會存在較多的問題,從而影響到康復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率等[2]。要解決中老年骨科患者接受治療期間所存在的意外風險, 從臨床護理的角度進行干預(yù)具有極高的必要性。

目前骨科中老年患者容易出現(xiàn)的意外風險主要有跌倒、墜床、壓瘡、下肢深靜脈血栓以及其他心理疾病等, 因此預(yù)見性護理措施也以這幾方面入手, 在未出現(xiàn)風險隱患時便進行針對性護理, 完善患者監(jiān)護措施, 時常進行按摩、翻身、擦洗, 并與患者加深交流, 讓患者以積極的心態(tài)去面對治療。特別是對于接受治療時間較長的中老年患者, 住院期間其生活多有不便, 更容易發(fā)生意外風險, 對這類患者更需要從意外風險的根本因素入手, 對患者進行臨床護理, 采取正確的應(yīng)對策略[3]。針對目前存在的骨科意外風險, 在實際的臨床應(yīng)用過程中, 還應(yīng)該以患者的個體情況為核心, 把握風險干預(yù)的重點, 讓患者得到最為合適的護理康復(fù)條件。通過本研究分析, 對于骨科中老年患者的各方面意外風險, 采用了風險干預(yù)措施, 取得了非常顯著的效果。

從本文研究數(shù)據(jù)中可以看出, 經(jīng)過風險干預(yù)之后, 患者的意外風險發(fā)生率得以控制, 僅為9.3%, 相比于常規(guī)護理下的意外風險發(fā)生率有了非常顯著的改善。

綜上所述, 骨科臨床護理中的中老年患者, 存在跌倒、墜床、壓瘡、下肢深靜脈血栓、心理隱患等多方面的護理風險, 需要采取針對性的風險干預(yù)措施, 才能夠更好地規(guī)避風險, 提高護理水平。

[1]趙友.對20例骨科老年患者進行手術(shù)治療的風險因素分析.當代醫(yī)藥論叢, 2015(2):220-221.

[2]黃莉.骨科康復(fù)訓(xùn)練護理活動的調(diào)查與研究.中國實用護理雜志, 2011, 27(19):16-18.

[3]吳曼青.老年骨科患者護理風險的原因分析及應(yīng)對策略.中國實用護理雜志, 2011, 27(26):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.189

2015-05-21]

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