黃滿秀

【摘 要】 目的：觀察預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選取90例手術(shù)室麻醉患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組各45例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予預(yù)見性護(hù)理，比較兩組患者不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對手術(shù)室麻醉患者的預(yù)見性護(hù)理，可促進(jìn)手術(shù)、麻醉時(shí)醫(yī)護(hù)工作者之間的配合，保證手術(shù)的順利實(shí)施，提高患者護(hù)理滿意度，獲得更理想的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；麻醉；預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）22-0120-01

臨床外科中手術(shù)是主要的治療方法，術(shù)中護(hù)理人員與麻醉師能否有效配合，對手術(shù)臨床效果的影響極大，因此，相較于以往的常規(guī)護(hù)理，本研究更強(qiáng)調(diào)落實(shí)在手術(shù)室麻醉工作中的預(yù)見性護(hù)理 [1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年3月至2015年3月期間收治進(jìn)行手術(shù)治療的患者90例作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組各45例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有麻醉禁忌癥者；②嚴(yán)重腦部疾病、意識障礙、精神疾病者；③術(shù)前常規(guī)檢查心電圖異常者；其中觀察組患者男20例，女25例；年齡22～57歲，平均年齡（34.6±2.7）歲；學(xué)歷水平：本科及以上25例，?？?0例，高中7例，初中及以下3例；疾病類型：膽結(jié)石患者17例，闌尾炎患者12例，子宮肌瘤患者6例，甲亢患者4例，骨折患者6例。對照組患者男23例，女22例；年齡21～59歲，平均年齡（35.4±2.5）歲；學(xué)歷水平：本科及以上23例，?？?例，高中8例，初中及以下5例；疾病類型：膽結(jié)石患者14例，闌尾炎患者14例，子宮肌瘤患者6例，甲亢患者3例，骨折患者7例，乳腺癌患者1例。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，麻醉前做好適宜溫度、濕度的護(hù)理，測量體溫，確認(rèn)患者已經(jīng)排空膀胱且更換了手術(shù)衣褲，準(zhǔn)備好麻醉藥物，協(xié)助醫(yī)生擺好麻醉體位；密切觀察患者血壓、體溫、呼吸以及脈搏。觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 麻醉前，針對患者存在的恐懼、緊張心理，加強(qiáng)對患者術(shù)前健康宣教與心理護(hù)理；術(shù)前1天到病房進(jìn)行訪視，根據(jù)患者接受能力及病情特點(diǎn)進(jìn)行耐心交流，并進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，向患者介紹手術(shù)、麻醉方法、手術(shù)過程及有關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，減輕其心中顧慮，使其積極地配合手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)估并與患者做充分交流，告知患者相應(yīng)的解決方法，緩解其不安、焦慮等負(fù)面心理；告知患者術(shù)中可能存在的疼痛，可通過深呼吸予以緩解；術(shù)中陪護(hù)患者并同患者保持親切的語言溝通，對患者表現(xiàn)出的異常或者有不適感發(fā)生，應(yīng)予以盡快處理；可以通過撫觸患者使其緩解緊張心理，還可通過播放舒緩音樂幫助患者放松。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 做手術(shù)回訪，觀察患者手術(shù)效果，對患者康復(fù)情況進(jìn)行評估，并對患者可能出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)、并發(fā)癥等情況進(jìn)行對癥；向患者講解相關(guān)知識，幫助患者做好心理調(diào)整，正面處理可能出現(xiàn)的各種問題，避免出現(xiàn)恐慌等負(fù)面心理；施以個(gè)性化飲食，囑患者多飲水，多進(jìn)食富含纖維的食物、新鮮水果，為患者提供熱牛奶幫助其提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) ①評價(jià)患者對護(hù)理工作的滿意度：通過向患者發(fā)放我院自制問卷調(diào)查表，對患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，在問卷中共包括以下幾項(xiàng)：護(hù)理態(tài)度、核對患者信息、護(hù)理質(zhì)量、對患者是否尊重、說明是否到位、全程陪伴程度、護(hù)理時(shí)是否注意保護(hù)隱私、對手術(shù)環(huán)境滿意度、手術(shù)麻醉技術(shù)滿意度、是否及時(shí)為患者解決問題，共10小題，每小題為10分，滿分共100分；其中不滿意為低于60分，基本滿意為60～85分，滿意為超過85分；滿意度為滿意與基本滿意兩者之和；②兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（x[TX-*3]±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率比較 觀察組患者護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者未見不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患者發(fā)生2例頭痛、1例惡心頭痛、1例胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是目前臨床普遍實(shí)施的一種新型護(hù)理手段，其護(hù)理依據(jù)為在整個(gè)手術(shù)治療期間，主張對患者基本情況、病情予以掌握，并以護(hù)理工作者豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)對可能發(fā)生的變化情況進(jìn)行預(yù)見性判斷，做好提前護(hù)理，盡量減少或者避免相關(guān)問題的出現(xiàn)，使問題的發(fā)生更容易解決，提高手術(shù)治療的依從性，保證護(hù)理及治療質(zhì)量[2]。

采用預(yù)見性護(hù)理對手術(shù)室麻醉具有重要意義，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，有利于先預(yù)防后治療的實(shí)施，對患者的健康和安全起到保障作用，避免在麻醉過程中出現(xiàn)糾紛或者發(fā)生事故。進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)，對患者病情康復(fù)具有重要作用，患者滿意度能夠有效提高。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理能夠?qū)颊叩幕厩闆r有所了解，有利于醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)麻醉中針對患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，提高手術(shù)的成功率[3-4]。預(yù)見性護(hù)理雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但也存在一些不足，例如，預(yù)見性護(hù)理的護(hù)理工作較繁瑣，對醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)要求較高，不僅要求醫(yī)護(hù)人員具有熟練的專業(yè)護(hù)理知識和技能，對護(hù)理人員的素質(zhì)要求也較高，所以，預(yù)見性護(hù)理在各大醫(yī)院全面展開會(huì)遇到一些阻力。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。由此可見，加強(qiáng)對手術(shù)室麻醉患者的預(yù)見性護(hù)理，可促進(jìn)手術(shù)時(shí)醫(yī)護(hù)工作者之間的密切配合，保證手術(shù)的順利實(shí)施，提高患者護(hù)理滿意度，獲得更為理想的臨床效果，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]許穎.手術(shù)室整體護(hù)理與麻醉的配合體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（2）：268-268.

[4]于恩實(shí).手術(shù)室麻醉護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（12）：154-155.

（收稿日期：2015.08.04）