李小英

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對骨折病人骨折愈合及功能恢復的影響。方法：選取102例骨折患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各51例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組護理結(jié)果。結(jié)果：觀察組骨折平均愈合時間、關(guān)節(jié)功能恢復優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨折病人實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠有效縮短患者骨折愈合時間，更好的恢復關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；骨折愈合時間；關(guān)節(jié)功能恢復

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）22-0137-01

骨折是臨床常見病，近年來，骨折患者的數(shù)量呈逐漸上升的趨勢[1]。對于骨折患者來說，在手術(shù)治療的同時還需要給予針對性的護理才能更好地促進骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復。筆者對骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護理，取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2014年1月至2014年10月我院收治的骨折患者102例作為研究對象。納入標準：經(jīng)臨床診斷及CT檢查所有患者均被確診為骨折，且均行針對性的手術(shù)治療。排除有手術(shù)禁忌癥的患者。所選患者隨機分為對照組和觀察組各51例。對照組中男31例，女20例，年齡11～75歲，平均年齡（38.5±11.2）歲，骨折部位：上肢骨折25例，下肢骨折26例；觀察組中男30例，女21例，年齡11～75歲，平均年齡（42.7±10.3）歲，骨折部位：上肢骨23例，下肢骨折28例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予針對性的手術(shù)治療。在治療的同時，對照組給予一般的常規(guī)護理，如通過轉(zhuǎn)移注意力、服用止疼藥的方式幫助患者止疼等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體為：①骨折部位護理：護理人員要定時檢查夾板的松緊度，并給予合理調(diào)整；要加強對骨折再移位的重視，可以利用三角巾節(jié)能型固定；定期對患者血循環(huán)進行檢查，避免風險事件的發(fā)生。②健康教育：護理人員應清楚把握患者病情變化，根據(jù)患者病情及基本情況為患者開展針對性的健康教育，告知患者骨折的危害等相關(guān)情況，提高患者依從性。③心理護理：骨折引起的疼痛會使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等負面心理，護理人員應向患者及其家屬講解手術(shù)的有效性及安全性，且可通過列舉治療成功案例的方式增強患者的信心以及勇氣，減少患者的恐懼感，以促進患者依從性提高。④并發(fā)癥預防護理：要幫助患者勤換體位，做好身體的清潔等。

1.3 療效判定 治療后6個月，觀察兩組骨折平均愈合時間及功能恢復情況；并對兩組患者的護理風險事件發(fā)生情況進行對比。根據(jù)Flynn判斷標準評價患者關(guān)節(jié)功能恢復情況[2]。優(yōu)：患者關(guān)節(jié)功能恢復；良：關(guān)節(jié)功能基本正常；可：關(guān)節(jié)功能受輕微影響；差：關(guān)節(jié)屈伸有30度以下受限，關(guān)節(jié)功能受到嚴重影響。優(yōu)良率=（優(yōu)+良+可）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折平均愈合時間比較 觀察組骨折平均愈合時間為（15.8±2.7）周，明顯優(yōu)于對照組的（21.7±3.2）周，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復情況比較 治療后6個月，觀察組患者關(guān)節(jié)功能恢復優(yōu)良率為92.2%，明顯優(yōu)于對照組的80.4%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者住院期間護理風險事件發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生壓瘡2例，計劃外拔管3例，意外跌倒3例，護理風險事件發(fā)生率為15.7%，對照組患者發(fā)生壓瘡4例，計劃外拔管5例，意外墜床3例，意外跌倒3例，護理風險事件發(fā)生率為29.4%，觀察組患者護理風險事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

骨折后患者若未及時得到有效的治療，極易導致骨折部位臨近關(guān)節(jié)產(chǎn)生后遺癥，比如關(guān)節(jié)粘連、僵硬等，進而影響患者生活質(zhì)量。因此，及時采取有效措施進行護理干預，提高治療效果就顯得尤為重要。

優(yōu)質(zhì)護理注重基礎(chǔ)護理及護理質(zhì)量[3]。將其用在骨折患者的臨床護理當中，通過做好骨折部位的護理，能夠加速骨折愈合，避免風險事件的發(fā)生；通過對患者進行骨折手術(shù)、骨折愈合注意事項、術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉等方面的健康教育知識，能夠提高患者的護理配合度；同時通過加強對患者心理護理的重視，可增進護理人員和患者的交流溝通，有利于增進護患關(guān)系，緩解患者的不良情緒，使其積極配合治療；對提高患者對護理服務的滿意情況有重要價值。通過并發(fā)癥預防護理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者關(guān)節(jié)功能更好的愈合。

本研究結(jié)果顯示，觀察組骨折平均愈合時間明顯小于對照組，關(guān)節(jié)功能恢復優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，表明對骨折病人實施優(yōu)質(zhì)護理服務，能有效縮短患者骨折愈合時間，更好的恢復關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李靖.優(yōu)質(zhì)護理服務模式對骨折病人骨折愈合及功能恢復的影響[J].護理研究.2011，25（26）：2398-2399.

[2]劉玉琴，歐會芝，吳彩勤，等.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在骨折患者骨折愈合及功能恢復的應用[J].中國醫(yī)藥科學.2015，5（02）：94-96.

[3]楊千綺.優(yōu)質(zhì)護理服務模式護理對骨折患者骨折愈合和功能恢復的臨床價值[J].當代醫(yī)學.2014，20（30）：98-99.

（收稿日期：2015.08.04）