小紅　特木其樂

【摘 要】 [JP3]目的：探討蒙醫(yī)綜合療法治療薩病恢復(fù)期的臨床治療效果。方法：將60例確診為薩病恢復(fù)期的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組給予單純蒙藥治療，觀察組給予蒙醫(yī)綜合治療，對比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：治療兩個療程后對照組治療總有效率為86.67%，觀察組為93.33%，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)綜合療法對薩病恢復(fù)期有很好的臨床療效，可以進(jìn)一步臨床驗(yàn)證及推廣。[JP]

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)學(xué)；薩??；蒙醫(yī)綜合療法

【中圖分類號】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0009-02

蒙醫(yī)學(xué)所說的薩病在中醫(yī)稱之為中風(fēng)病，屬西醫(yī)學(xué)腦卒中范疇，腦卒中是世界上除缺血性心臟病之外的第二大死亡原因[1]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致本病的原因很多，可分為外因和內(nèi)因，外因有情緒過度激動、突然發(fā)怒、過度興奮、過度勞累等；內(nèi)因?yàn)榫S持人體正常平衡的三根（ 赫依、希拉、巴達(dá)干）的動態(tài)平衡失調(diào)導(dǎo)致赫依齊素不能按自己正常軌道所運(yùn)行及人體精華與糟粕不能得到正常的分解。在上述二因的共同作用下巴達(dá)干粘液增多引起脈竅堵塞使得赫依齊素之運(yùn)行、流通障礙損傷腦部黑脈，繼而導(dǎo)致白脈之海的腦受到損傷導(dǎo)致本病。本病也叫“嘎日戈病” 、“諾羅病”、“色古德日病”等。筆者在自己臨床工作中采蒙醫(yī)綜合療法治療本病得到了較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷和排除標(biāo)準(zhǔn) 本組所有觀察患者均符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和蒙醫(yī)薩病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的條件；并且排除年齡大于65歲患者；合并嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病者；有嚴(yán)重肝腎功能損害者；不遵從醫(yī)生指導(dǎo)依從性較差的患者。

1.2 [JP2]一般資料 觀察從2013年1月1日到2013年12月31日期間前來我院就診的薩病恢復(fù)期患者。本組觀察患者均符合上述條件，并自愿簽署患者知情同意書的60例（實(shí)際觀察66例，其中3例患者因突發(fā)心梗搶救無效死亡，對照組2例和觀察組1例自行中止了本次臨床試驗(yàn)）患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，其中對照組男性18例，女性12例；最小年齡43歲，最大年齡63歲；病程最短25天，最長3個月；觀察組男性16例，女性14例；最小年齡41歲，最大年齡64歲；病程最短28天，最長2個月。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.3 治療方法 對照組早：阿拉坦阿如拉—5，3g/次，阿木日—6，2g/次，用溫開水送服；中午：額爾敦烏日勒，15粒/次，用溫開水送服；晚：嘎日迪—13，9-13粒/次（酌情調(diào)節(jié)），用溫開水送服。觀察組在此基礎(chǔ)上選頂會穴、黑白際穴、命脈穴、赫依穴、肩窩穴、肩前穴、肘窩穴、腕上穴、大腿穴、脛穴進(jìn)行哈特嘎胡療法（針刺），語言障礙的患者選舌脈進(jìn)行一次放血療法，兩組均14天為一個療程，治療兩個療程后對比臨床療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 臨床痊愈：自覺癥狀和體征消失，肢體活動功能恢復(fù)，肌力Ⅴ級，生活能自理，恢復(fù)日常生活和工作能力；顯效：自覺癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，偏癱基本恢復(fù)，能夠獨(dú)自行走，肌力提高3級或提高至Ⅲ、Ⅱ級；有效：偏癱好轉(zhuǎn)，肌力提高1級或達(dá)到Ⅱ級，生活尚不能完全自理；無效：癥狀及體征與治療前無明顯變化。

1.5 [JP3]統(tǒng)計學(xué)方法 臨床觀察所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果示χ2=10.86，P=0.011，P<0.05。[JP]

2 結(jié)果

觀察組優(yōu)于對照組，兩組有差異，詳見附表。

3 討論

目前，隨著人們生活質(zhì)量的提高及高脂飲食的攝入過多，薩病的發(fā)病率有日益增高的趨勢，對于該病的治療及治療難點(diǎn)一直被各界人士所關(guān)注。對于本病蒙醫(yī)學(xué)者們有著自己獨(dú)特的認(rèn)識，并且在實(shí)際臨床工作中治療本病也得到了很好的臨床療效[4-7]。通過這次小樣本臨床試驗(yàn)再次肯定了蒙藥對薩病恢復(fù)期的臨床療效，對于薩病恢復(fù)期來講蒙藥對其遠(yuǎn)期有很好的治療效果。在本組療法中對這些特定的穴位進(jìn)行哈特嘎胡療法（針刺），給患側(cè)肢體一定的刺激加快了患側(cè)肢體活動功能的恢復(fù)；而對使用的藥物來講阿拉坦阿如拉—5和阿木日—6具有消失導(dǎo)滯、和胃潤腸之功效；額爾敦烏日樂和嘎日迪—13更是治療薩病的主劑，有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)通竅、鎮(zhèn)靜安神之功效，并受到很多業(yè)內(nèi)人士青睞[4-8]。但是，對蒙醫(yī)藥而言缺乏速效、特效的藥物，大部分蒙藥復(fù)方制劑作用緩慢，所有在一些急重癥時結(jié)合一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)治療手段，在疾病稍微穩(wěn)定后加用蒙藥治療是對薩病恢復(fù)期的一個很好治療手段。蒙醫(yī)藥而言，應(yīng)該采用大樣本，多中心的臨床試驗(yàn)來研究蒙醫(yī)藥特色療法的科學(xué)性及優(yōu)效性，從而得到一種速效，特效的臨床治療方法。對蒙醫(yī)藥一些特色理論進(jìn)行科學(xué)的、量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)來解釋相關(guān)理論的科學(xué)性和一些復(fù)方藥物的作用機(jī)理。尤其對薩病及薩病恢復(fù)期來講，目前所得的一些成果為更好的采用蒙醫(yī)特色理論來對其進(jìn)行科學(xué)研究奠定了一定的基礎(chǔ)，但是我們不能安于現(xiàn)狀，應(yīng)該采用現(xiàn)代新興的科學(xué)手段來挖掘其中之奧秘。