劉思越　沈　菲　歐陽(yáng)麗娟　江西省都昌縣婦幼保健院　332600

LEEP刀配合云南白藥治療宮頸糜爛的臨床分析

劉思越沈菲歐陽(yáng)麗娟江西省都昌縣婦幼保健院332600

摘要目的：探究LEEP刀配合云南白藥在治療宮頸糜爛中的應(yīng)用效果。方法：抽取我院88例宮頸糜爛患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例。給予對(duì)照組單獨(dú)使用LEEP刀治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上配合云南白藥治療，比較兩組的術(shù)中出血量、術(shù)后出血時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，兩組間差異顯著(P<0.05)；觀察組術(shù)后出血時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組間差異顯著(P<0.05)；對(duì)照組不良反應(yīng)率為4.55%，觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，兩組間無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論：LEEP刀配合云南白藥治療宮頸糜爛能夠減少術(shù)中出血，縮短恢復(fù)時(shí)間，愈合良好，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞LEEP刀云南白藥宮頸糜爛

在過(guò)去，宮頸糜爛是一種讓無(wú)數(shù)女性深受其擾的婦科疾病，尤其是已婚婦女，80%~90%會(huì)被診斷為宮頸糜爛。直到2008年“宮頸柱狀上皮異位”才取締了宮頸糜爛這個(gè)病名，而宮頸糜爛由婦科病轉(zhuǎn)為了女性正常的生理現(xiàn)象[1]。宮頸柱狀上皮異位一般不需要采取任何治療，而當(dāng)出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃、異味、接觸性出血、下腹疼痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)，則有可能是宮頸炎的表現(xiàn)。宮頸糜爛作為慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn)，有發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此患者需要及早發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的治療措施。為了探究LEEP刀配合云南白藥在治療宮頸糜爛中的應(yīng)用效果，我院對(duì)44例宮頸糜爛患者在LEEP刀治療基礎(chǔ)上配合了云南白藥，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料抽取2010年3月-2014年12月在我院接受檢查的88例宮頸糜爛患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。兩組患者均為已婚和非妊娠期。對(duì)照組患者年齡28～43歲，平均年齡(32.58±1.46)歲；中度糜爛28例，重度糜爛16例。觀察組患者年齡27～42歲，平均年齡(32.37±1.25)歲；中度糜爛29例，重度糜爛15例。兩組患者一般資料比較均無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手術(shù)前兩組患者均確認(rèn)月經(jīng)干凈后7d,且3d內(nèi)無(wú)性生活。對(duì)照組患者單用LEEP刀治療，方法如下：取膀胱截石位，外陰消毒后將陰道鏡置入患者陰道內(nèi)，使宮頸暴露再行局部麻醉；選擇合適的環(huán)形電刀，從宮頸12點(diǎn)處順時(shí)針切除病變組織，切割范圍應(yīng)該超過(guò)病變外3mm，重度糜爛深度為5～6mm，直到完全切除病灶；創(chuàng)面采用電凝止血。觀察組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合云南白藥加以治療，術(shù)后將云南白藥粉劑噴灑在患者創(chuàng)面上。觀察并記錄兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后出血時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)情況。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀察比較，觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P<0.05)；觀察組術(shù)后出血時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者手術(shù)治療的各項(xiàng)指標(biāo)比較±s)

術(shù)后對(duì)照組出現(xiàn)2例創(chuàng)口感染，不良反應(yīng)率為4.55%，觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，但兩組無(wú)明顯差異(P>0.05)。

3討論

宮頸糜爛是最為常見(jiàn)的病理現(xiàn)象，容易導(dǎo)致女性子宮頸發(fā)生炎癥，給女性生殖系統(tǒng)和身心健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，使患者生活質(zhì)量下降。其致病因素多種，細(xì)菌感染、病毒入侵和化學(xué)物質(zhì)刺激等都有可能引起宮頸糜爛[3]。宮頸糜爛的治療方式頗多，但一般藥物治療期較長(zhǎng)且效果并不明顯，因此臨床上常采用激光或者冷凍等物理療法和手術(shù)方法來(lái)治療宮頸糜爛，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療又比物理療法運(yùn)用更為廣泛，目前以LEEP刀為主要手段。

LEEP刀是近幾年引入臨床診斷和用于治療子宮頸疾病的先進(jìn)技術(shù)，具有微創(chuàng)性和操作簡(jiǎn)捷、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)電圈切除的方式，能夠徹底清除患者宮頸病變組織并修復(fù)組織，改善微循環(huán)，保留患者宮頸組織的彈性[4，5]。由于LEEP刀手術(shù)創(chuàng)口小，可減少患者術(shù)中、術(shù)后出血量，減輕對(duì)宮頸組織的損傷程度，而且能較準(zhǔn)確地對(duì)患者宮頸病變情況作出判斷，并保持標(biāo)本的完整性。利用LEEP刀治療宮頸糜爛，可有效防止宮頸炎癥病變，從而預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。但LEEP刀手術(shù)仍存在一定的缺陷，可能會(huì)導(dǎo)致患者創(chuàng)口感染、出血、宮頸管粘連等不良后果。云南白藥作為一種歷史悠久的活血化淤的中草藥，內(nèi)含多種化淤成分，能夠起到止血、活血止痛的功效，促進(jìn)創(chuàng)面組織的愈合，從而縮短創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間。LEEP刀術(shù)中配合云南白藥，可有效抑制出血癥狀，消除細(xì)菌和病菌，避免術(shù)后創(chuàng)面感染和外陰瘙癢等不良反應(yīng)，使患者創(chuàng)口盡早恢復(fù)，減少患者的不適。

本文結(jié)果顯示，兩組患者在手術(shù)治療后宮頸糜爛癥狀皆有不同程度的好轉(zhuǎn)，其中觀察組在創(chuàng)口愈合情況上優(yōu)于對(duì)照組，宮頸形態(tài)和功能基本恢復(fù)正常，術(shù)中出血量比對(duì)照組更少，而且術(shù)后出血時(shí)間明顯短于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)觀察對(duì)比，對(duì)照組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比觀察組要長(zhǎng)，且治療后有2例患者出現(xiàn)了創(chuàng)口感染，而觀察組則無(wú)1例產(chǎn)生不良反應(yīng)，這就說(shuō)明LEEP刀配合云南白藥治療宮頸糜爛，能夠一定程度上降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高療效，利于患者術(shù)后盡快恢復(fù)。綜上所述，LEEP刀配合云南白藥對(duì)治療宮頸糜爛療效顯著，能夠切實(shí)有效地減少術(shù)中出血量，幫助患者盡快恢復(fù)健康，并且減少了不良反應(yīng)，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王國(guó)秀.宮頸LEEP刀術(shù)配合云南白藥術(shù)后創(chuàng)面的臨床觀察〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(9)：605-606.

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[3]葉江紅.LEEP刀聯(lián)合云南白藥治療宮頸糜爛160例臨床療效研究〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療,2012，23(11):1878-1879.

[4]徐曉紅，徐鵬程，張憲芹，等.LEEP刀聯(lián)合云南白藥治療重度宮頸糜爛臨床分析〔J〕.吉林醫(yī)學(xué),2012，33(35):7645-7646.

[5]李宏杰，喻單根，李芳枝.LEEP刀配合云南白藥治療宮頸糜爛的臨床觀察〔J〕.河北醫(yī)藥,2012，34(11):1673-1674.

(編輯落落)

收稿日期2015-04-28

中圖分類號(hào)：R711.32

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)23-3245-02