小心，諾如病毒來了

鐘 凱

小心，諾如病毒來了

鐘 凱

諾如病毒雖然高發(fā)但并不可怕，按照食品安全五要點(diǎn)的要求準(zhǔn)備食物，并遵循良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，你就不用太擔(dān)心。

諾如病毒是什么

諾如病毒也常常被叫做諾瓦克病毒，它是一種常見病毒，可以導(dǎo)致急性胃腸炎，每年的11月到次年4月都是諾如病毒暴發(fā)的高峰期。

它是導(dǎo)致食源性疾病的主要病原之一，根據(jù)美國疾控中心的數(shù)據(jù)，大約有一半的食源性疾病是由它引起的，這一比例在世界其他一些地方也獲得了驗(yàn)證。

為什么這么容易被它感染

諾如病毒有很強(qiáng)的感染性，不到100個(gè)病毒顆粒就能讓你生病，這真是一個(gè)很小很小的量，因?yàn)橐粋€(gè)被諾如病毒感染的病人隨隨便便就能通過嘔吐物或排泄物釋放出數(shù)以億計(jì)的病毒顆粒。

它可以感染任何人，而且可以多次感染。和流感病毒類似，諾如病毒有很多個(gè)長得非常像的兄弟姐妹，當(dāng)你被其中之一感染后，免疫系統(tǒng)或許能記住它（產(chǎn)生免疫保護(hù)），但如果下次來的是它的兄弟姐妹，你照樣會(huì)中招，所以別指望“一旦擁有，一生無憂”。

它是怎么傳播的

諾如病毒可以通過接觸病人或被污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可以通過病人的嘔吐物、排泄物飛沫傳播，還可以通過被污染的食物和水傳播。它在封閉空間的傳播非常快，尤其像人員比較集中的學(xué)校、養(yǎng)老院等。

美國疾控中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，60%以上的諾如病毒暴發(fā)出現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，因?yàn)檫@里很多是身體較為虛弱的老人。學(xué)校、餐館也是諾如病毒暴發(fā)的常見場所，主要傳染源往往是餐館、學(xué)校食堂的廚師。如果他們被諾如病毒感染，又沒有認(rèn)真遵守操作規(guī)范（比如洗手），病毒就很容易通過食物傳播給就餐的人。

被它感染會(huì)怎樣

諾如病毒感染的潛伏期一般為1~2天，發(fā)病后的常見癥狀包括惡心、嘔吐（兒童患者最常見）、胃痛、腹痛、腹瀉，有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

不過諾如病毒感染并不可怕，癥狀通常在1~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)人一周內(nèi)可以康復(fù)如初，但有些患者連續(xù)腹瀉會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。最容易出現(xiàn)脫水的是孩子、老人和本來就有病在身的人，這些人需要格外關(guān)注。

萬一中招怎么辦

對(duì)于大多數(shù)食源性疾病，好好休息、恢復(fù)體力很重要。對(duì)于諾如病毒，一般只需要避免脫水就不會(huì)有大問題。緩解脫水癥狀不能僅靠喝白水，因腹瀉流失的電解質(zhì)（鹽分）也需要補(bǔ)充，最好是通過口服補(bǔ)鹽液緩解脫水癥狀，沒有補(bǔ)鹽液的，用不含咖啡因和酒精的運(yùn)動(dòng)飲料暫時(shí)救個(gè)急也不錯(cuò)。當(dāng)然如果你覺得自己或者你照看的病人有可能嚴(yán)重脫水了，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生治療。

需要特別提醒的是，治療諾如病毒感染沒有特效藥物。尤其是抗生素，不僅毫無作用，還會(huì)幫倒忙。因?yàn)椴《静慌驴股?，而抗生素?huì)殺死腸道內(nèi)的正常菌群，菌群紊亂進(jìn)而造成腹瀉時(shí)間延長。

不幸的是，根據(jù)我國學(xué)者的調(diào)查，至少有50%以上的秋冬季腹瀉患者使用抗生素治療，這其中相當(dāng)一部分應(yīng)該是由諾如病毒引起的。除了增加醫(yī)療費(fèi)，亂用抗生素對(duì)你身體的危害是其次的，由此催生的抗生素耐藥性才是大問題。

如何預(yù)防諾如病毒感染

盡管諾如病毒可以通過多種途徑感染人類，但主要途徑還是通過食物，也就是病從口入。比如吃了被污染的食物，摸了被污染的器具、物品后沒有洗手就拿東西吃等。

因此最重要的預(yù)防措施就是餐前便后洗手，而且請(qǐng)記得一定要打肥皂。需要提醒的是，做飯過程中也要經(jīng)常洗手，比如接電話、擤鼻涕、處理生魚生肉之后。有些人家里會(huì)用含酒精的手部清潔液，不過這玩意只能當(dāng)做“錦上添花”，千萬不要用它代替肥皂洗手。

諾如病毒最容易污染的食物是即食食品、水果、蔬菜和飲用水，比如德國曾經(jīng)出現(xiàn)2萬學(xué)生疑因草莓污染導(dǎo)致食物中毒，我國東南沿海一些省份在2014年初曾連續(xù)出現(xiàn)學(xué)校食物中毒，懷疑是飲用水被諾如病毒污染。所以蔬菜水果一定要清洗干凈，盡量不要生食或半生食，而且推薦喝白開水而不是飲水機(jī)放出來的涼水。

有些人吃海鮮的時(shí)候生怕加熱時(shí)間長了口感會(huì)變老，這就會(huì)給病毒可乘之機(jī)。差點(diǎn)忘了告訴你，濾食性貝類能夠從水中富集諾如病毒，因此喜歡吃生蠔的朋友要特別小心。請(qǐng)記住，燒熟煮透是預(yù)防食源性疾病的通用原則。諾如病毒的耐熱性并不強(qiáng)，充分加熱完全能殺死它。

如果已經(jīng)生病，盡量不要去處理食物，家中的病人也不要到廚房去晃悠。餐館或?qū)W校食堂的廚師、服務(wù)員如果生病，最好能回家休息。諾如病毒有一定的隱蔽性，即使在你康復(fù)后，它還能潛伏在身體里長達(dá)2周。你生病期間它的傳染性最強(qiáng)，不過容易掉以輕心的是，其實(shí)你剛剛康復(fù)的頭幾天也是傳染性很強(qiáng)的，因此國外有些餐館要求被諾如病毒感染的員工在康復(fù)后的48小時(shí)內(nèi)依然留在家里休息。