薛 梅

（桂東衛(wèi)生學校，廣西 賀州 542800）

利用微課教學促進護理隱性知識顯性化初探

薛 梅

（桂東衛(wèi)生學校，廣西 賀州 542800）

護理隱性知識是學習中的難點，需顯性化后才能獲得。在護理教學過程中，利用微課特點及教學內容挖掘難以表達的護理技能、護理技巧、護理意識、溝通技巧、應急能力等護理隱性知識，使學生在掌握專業(yè)理論知識與技能的同時具備良好的職業(yè)態(tài)度與素養(yǎng)，為今后的護理工作打下堅實的基礎。

微課；隱性知識；顯性化

人類的知識分兩類：一類是可以用文字、圖表、數(shù)學公式等表達出來的顯性知識；另一類是很難用語言或其他形式表達出來的隱性知識。波蘭尼認為：“我們知曉的比我們能夠說出的多?！比绻扬@性知識比作“冰山的尖端”，那么隱性知識就是隱藏在水面以下的大部分[1]。護理教育中也包含大量的隱性知識，在知識教育中占有非常重要的地位。傳統(tǒng)的教學方法對學生獲得顯性知識是有用的，但護理隱性知識需顯性化后才能獲得。怎樣將隱藏在個人內心深處、很難自動顯現(xiàn)的護理隱性知識被不斷使用和更新呢？筆者認為，微課以視頻為主要載體，記錄課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的精彩的教與學活動的全過程，通過微課視頻可將護理隱性知識顯性化，還可將其上傳于學校局域網供學生下載，以利于課后復習，這對獲得護理隱性知識起到了重要的作用，現(xiàn)介紹如下。

1 護理隱性知識的重要性

美國心理學家斯騰博格在1997年與他人合編的《隱性專業(yè)知識》一書中列舉了6個隱性知識大量存在的專業(yè)領域，教育領域就是其中之一。護理隱性知識是護理人員在長期的護理實踐中創(chuàng)造和積累起來的工作思維、經驗、方法和技術，是一種主觀感受和判斷，是深植于個體內心、難以編碼及溝通的知識，屬于技巧性的、由情景限定的、個人獨自體驗且“知而不能言眾”的知識。主要有兩類：一類是非正式且很難表達的護理技能、技巧和訣竅等；另一類是護理人員的護理意識、價值觀、服務態(tài)度、溝通技巧、觀察判斷能力、應急能力及協(xié)調能力等。護理隱性知識具有高度個人化、難以規(guī)范的特點，因此，護理隱性知識要通過對行為的觀察和知識的誘導活動才能獲得[2]。隨著醫(yī)學的發(fā)展和護理模式的轉變，護理工作的內涵得以不斷豐富和發(fā)展，服務需求也不斷提高。護理教師必須重視護理隱性知識，挖掘護理隱性知識并尋求有效的教學方式，促進學生隱性知識認知能力的提升和護理專業(yè)知識與技能的掌握，以滿足社會對護理人員素質的需求。

2 微課教學的特征

教學視頻是微課的核心組成部分。針對關鍵知識點設計教學過程，要求學習內容短小精悍且富有針對性[3]，使師生能流暢地在線觀摩教學、查看教案及課件等，也可以將其下載保存到終端設備（如筆記本電腦、手機、MP4等），以實現(xiàn)移動學習、泛在學習，同時便于教師的評課、反思和研究。

3 護理隱性知識的微課教學應用

3.1 教師要求

護理教師應注重自身的價值取向和行為模式對學生的影響，所謂“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。同時，護理教師應不斷學習，有計劃地參加臨床實踐，使自己擁有豐富的知識和技能儲備，自信地表達和傳授自己的知識，從而提升自身心理資本。心理資本對護理隱性知識的共享具有積極的正向影響[4]。

3.2 微課程的制作

3.2.1 課前準備 教師要熟悉教材和學情，根據教學要求做好整體規(guī)劃，還要根據平時積累的教學經驗充分研究教學內容，準確把握重難點，挖掘護理隱性知識，明確微課內容的設計思路。

3.2.2 教學設計 以好的策略或創(chuàng)意凸顯微課內容中的護理隱性知識，圍繞微課內容準備教材、組織文字等。

3.2.3 錄制 根據微課設計內容，借助手機、照相機、DV等錄制視頻。在錄制時，可以一邊錄制一邊配音，也可以先錄制，后期再配音。

3.2.4 編輯 將錄制好的視頻進行剪輯、整合、修飾等后形成完整的微課程視頻。

3.3 在微課程中融入護理隱性知識

（1）作為護理教師，必須有一定的臨床經驗和豐富的教學經驗，可以在模擬病房內進行示范操作，也可以到病房聘請護理技能過硬的護士進行床邊教學。例如在靜脈穿刺操作時，進針角度一般為15°～30°，但由于個體差異，有的患者血管細且表淺，進針角度應小于15°；有的患者胖，血管粗且位置深，進針角度應大于40°。之后可以提出問題：年齡大、皮膚及血管彈性差的患者靜脈穿刺的角度及固定方式是什么？同時，在示范教學的過程中，教師可將自己的經驗、技巧說出來，以幫助學生理解蘊含在操作中的隱性知識，便于學生護理技能和操作技巧的掌握。

（2）護理教師要根據學情設計微課內容，在微課教學中滲透護理價值觀、護理意識、服務態(tài)度、溝通技巧、觀察判斷能力、應急能力及協(xié)調能力等護理隱性知識。例如利用有關南丁格爾話劇的微課視頻，使南丁格爾白衣天使的美好形象深入每位學生的心中，從而使學生對自己的職業(yè)選擇充滿美好的憧憬與向往?？傊诮虒W過程中，應根據課程目標要求設置微課內容，并融入護理隱性知識，使其顯性化，從而幫助學生對隱性知識進行反思并真正掌握[5]。

護理隱性知識具有專業(yè)性、隱藏性等特點[6]。護理教育工作者應高度重視護理隱性知識教學，利用微課教學，積極挖掘護理隱性知識，使學生在掌握專業(yè)理論知識和護理技能的同時，具備良好的職業(yè)態(tài)度和素養(yǎng)，為今后的護理工作打下堅實的基礎。

[1]馬順道，李永建.隱性知識轉化研究綜述[J].電子科技大學學報，2005，7（4）：34-35.

[2]趙淑珍，王玉珍，宋江榮，等.對護士隱性護理知識認知狀況調查[J].護理研究，2007，21（2）：489-490.

[3]胡鐵生，黃明燕，李民.我國微課發(fā)展的三個階段及其啟示[J].遠程教育雜志，2013，31（4）：36-42.

[4]周麗麗，紀天容，劉麗，等.心理資本對護理人員隱性知識共享的影響[J].護士進修雜志，2013，28（18）：1656-1658.

[5]徐新灝，張文斌.護理隱性知識及開發(fā)策略[J].護理學雜志，2007，22（9）：62.

[6]顏巧元，張亮.隱性護理知識顯性化激勵機制探討[J].護理學雜志，2009，24（7）：53-55.

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1671-1246（2015）12-0034-02