從實(shí)戰(zhàn)角度加強(qiáng)小兒急診外科教學(xué)中的人文教育

陳聰?shù)拢鼷惸?，林孝坤，?平

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

從實(shí)戰(zhàn)角度加強(qiáng)小兒急診外科教學(xué)中的人文教育

陳聰?shù)拢鼷惸?，林孝坤，?平

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

小兒急診外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，小兒急診外科醫(yī)師不但要懂得如何與患兒溝通，而且要懂得如何與患兒的家長(zhǎng)溝通，因此，對(duì)于小兒急診外科醫(yī)務(wù)人員的溝通能力要求很高，在教學(xué)中注意加強(qiáng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)就顯得尤為重要。闡述在小兒急診外科教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的必要性，并從素質(zhì)培養(yǎng)、提高語言表達(dá)及溝通能力、教師的言傳身教、情景模擬演練等方面加強(qiáng)人文教育的方法。強(qiáng)調(diào)在傳授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療操作技能的同時(shí)注意到這個(gè)專業(yè)的特殊性，加強(qiáng)人文教育，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的小兒急診外科醫(yī)生。

實(shí)戰(zhàn)角度；小兒外科；急診教學(xué)；人文教育

小兒急診外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，由于診療對(duì)象為兒童，小兒急診外科醫(yī)師不但要懂得如何與患兒溝通，而且要懂得如何與患兒家長(zhǎng)溝通，因此，對(duì)于小兒急診外科醫(yī)務(wù)人員的溝通能力要求很高。在教學(xué)中注意加強(qiáng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)就顯得尤為重要。為此，筆者擬結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勗谛杭痹\外科臨床教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的思路與方法。

1 人文教育在小兒急診外科臨床教學(xué)中的必要性

隨著社會(huì)的發(fā)展，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職能不斷向縱、橫兩個(gè)方向延伸，這些變化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了新的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)提出了更高的要求。大量事實(shí)表明，醫(yī)務(wù)人員的學(xué)識(shí)、技能固然重要，但他們對(duì)待生命、對(duì)待患者的態(tài)度，他們的敬業(yè)精神以及自身的個(gè)性品質(zhì)亦不容忽視，尤其在我們努力倡導(dǎo)“以人的健康為中心”這一醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的社會(huì)中更是如此[1]。

這些年，隨著醫(yī)患關(guān)系的急劇惡化，全國(guó)多地發(fā)生嚴(yán)重的傷醫(yī)事件，醫(yī)務(wù)人員沒有體現(xiàn)出對(duì)患者的人文關(guān)懷是導(dǎo)致大多數(shù)傷醫(yī)事件發(fā)生的重要原因。醫(yī)患之間缺乏有效溝通和理解為事件惡化埋下了伏筆。所以，針對(duì)小兒急診外科這個(gè)勞動(dòng)強(qiáng)度大、危險(xiǎn)性高的專業(yè)，在臨床教學(xué)中開展人文關(guān)懷教育十分必要。

2 多方位加強(qiáng)小兒急診外科學(xué)生的人文教育

2.1 素質(zhì)培養(yǎng)是小兒急診外科學(xué)生人文教育的基礎(chǔ)

由于國(guó)內(nèi)兒科專業(yè)取消多年，小兒急診外科學(xué)生很多來自其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，絕大多數(shù)學(xué)生缺乏相應(yīng)的兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且普遍存在人文素質(zhì)偏低、人文知識(shí)缺乏的情況[2]。兒科急診室往往比較嘈雜，且一位患兒常有多位家長(zhǎng)陪伴，要求醫(yī)生能做出最快的診斷、給予快捷而有效的治療和提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而兒科急診室工作緊張、關(guān)系復(fù)雜、病情多變，需要接診醫(yī)生具有良好的內(nèi)在品質(zhì)及處變不驚的心態(tài)，同時(shí)還要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)。

另外，隨著醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的逐漸完善，醫(yī)學(xué)服務(wù)也逐漸規(guī)范化，一切醫(yī)療活動(dòng)均需在法律法規(guī)的嚴(yán)格約束下進(jìn)行。在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的教育，結(jié)合具體事例，強(qiáng)化學(xué)生的法律意識(shí)。

2.2 語言表達(dá)及溝通能力培養(yǎng)是小兒急診外科學(xué)生人文教育的關(guān)鍵

急診患兒的家屬總希望醫(yī)生能以最快的速度、最好的醫(yī)術(shù)治療患兒疾病，再加上對(duì)患兒疾病和對(duì)醫(yī)院診療設(shè)備、醫(yī)生醫(yī)術(shù)等的擔(dān)憂容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，因此兒科急診室常常是醫(yī)患矛盾的發(fā)生地。所以提高臨床醫(yī)生語言表達(dá)與溝通能力、觀察能力，創(chuàng)造和維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系就顯得尤為重要。在教學(xué)中加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn)，注重言傳身教，耐心講解，使學(xué)生能根據(jù)患兒及其家屬的情緒狀態(tài)和可能的心理、社會(huì)影響因素等恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用溝通技巧，消除醫(yī)患矛盾，使患兒及其家屬真正感受到貫穿在疾病治療之中的人文關(guān)懷。

3 言傳身教，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)中的人文教育

患兒一般都對(duì)醫(yī)務(wù)工作者存在陌生感、恐懼感，在診治過程中往往出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象。在臨床工作中，醫(yī)師往往疲于應(yīng)付繁重的工作，使患兒應(yīng)享有的醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)的權(quán)利，疾病的認(rèn)知權(quán)，知情同意權(quán)，醫(yī)療保密權(quán)，保障安全權(quán)，拒絕治療和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)權(quán)等無法得到保障[3]。因此，在臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注重言傳身教，利用各種機(jī)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)以患兒為中心的原則，用親切的語言、悉心的照顧來消除患兒的緊張和恐懼心理；尊重患兒，與患兒交朋友，取得患兒的信任，使其積極配合診治；以高度的責(zé)任心和耐心仔細(xì)查體，細(xì)心詢問病史，以便及時(shí)準(zhǔn)確地做出診治；在臨床診治患兒疾病的過程中，真誠(chéng)對(duì)待患兒，促使患兒早日康復(fù)。

4 情景模擬，進(jìn)行人文教育的實(shí)戰(zhàn)演練

開展第二課堂，模擬小兒急診外科診療場(chǎng)景，讓學(xué)生進(jìn)行演練，在演練中領(lǐng)悟醫(yī)生診治急診患兒時(shí)的技巧及語言溝通技巧，同時(shí)也能體會(huì)患兒家長(zhǎng)的心情。在不斷的演練中改進(jìn)和提高，有助于在臨床中加強(qiáng)人文關(guān)懷、避免矛盾激化、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，在小兒急診外科教學(xué)中要注意醫(yī)學(xué)與人文的內(nèi)在和諧性，在注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療操作技能傳授的同時(shí)，還要注意到這個(gè)專業(yè)的特殊性，加強(qiáng)人文教育，只有這樣，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的小兒急診外科醫(yī)生。

[1]雷卓青，鄭文軍，劉江華.結(jié)合急診特點(diǎn)加強(qiáng)急診教學(xué)的人文教育[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2006（S1）：184-185.

[2]榮輝.醫(yī)學(xué)本科課程改革的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003（5）：33-34.

[3]李介民，李書芬，余信德.淺談兒科臨床教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的思路與方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，1999（3）：28-29.

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1671-1246（2015）12-0065-02