黃 蕊

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

淺析職業(yè)技能大賽對(duì)中職護(hù)理教育的消極影響及對(duì)策

黃 蕊

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽（中職組）護(hù)理技能競(jìng)賽是展示各所中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校綜合實(shí)力和進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流的重要平臺(tái)。大賽雖然可以推動(dòng)中職護(hù)理教育教學(xué)的改革和發(fā)展，但也會(huì)產(chǎn)生一定的消極影響。主要針對(duì)技能大賽對(duì)中職護(hù)理教育造成的不利影響進(jìn)行分析，并探索相應(yīng)的對(duì)策。

職業(yè)技能大賽；中職護(hù)理教育；消極影響

自2011年首屆全國(guó)職業(yè)院校技能大賽（中職組）護(hù)理技能競(jìng)賽在江蘇南京拉開(kāi)帷幕后，已連續(xù)舉辦4年。中職護(hù)理技能大賽是各所中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校展示教育教學(xué)水平、教學(xué)改革成果和進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流的重要平臺(tái)，是我國(guó)培養(yǎng)、選拔高素質(zhì)勞動(dòng)者和高水平技能型人才的重要途徑[1]，是增強(qiáng)中職護(hù)理教育吸引力的重要手段。護(hù)理技能大賽對(duì)目前中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)改革和發(fā)展有很大的促進(jìn)作用，但也造成了一些消極影響，應(yīng)積極探索相應(yīng)的對(duì)策來(lái)減輕或消除這些消極影響。

1 技能大賽對(duì)目前中職護(hù)理教育造成的消極影響

1.1 教學(xué)與臨床脫節(jié)

護(hù)理技能大賽將國(guó)際最新執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)引入評(píng)價(jià)體系，大賽的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)委的遴選均注重與臨床接軌[2]，賽后應(yīng)及時(shí)將先進(jìn)的理念和方法應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)中?？蓪?shí)際上，許多學(xué)校的競(jìng)賽訓(xùn)練和常規(guī)教學(xué)是分割管理的[3]，只在比賽訓(xùn)練時(shí)使用最新的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有將臨床先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)思想和操作技巧應(yīng)用到常規(guī)教學(xué)中，護(hù)理操作所使用的設(shè)備和器械等還是原來(lái)的用物，這些操作要求和用物已經(jīng)不適用于臨床實(shí)際工作，導(dǎo)致教學(xué)與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，使得學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后難以快速適應(yīng)護(hù)理工作崗位的需求和變化。

1.2 教育的不公平性

許多學(xué)校受資金、設(shè)備和師資的限制，只將最先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備用于競(jìng)賽訓(xùn)練，讓最優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)教師專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)參賽學(xué)生[3]，這種將最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源專(zhuān)門(mén)用于訓(xùn)練所謂少數(shù)“精英型”學(xué)生的做法，忽視了對(duì)大部分學(xué)生的普遍教育，無(wú)法將教育教學(xué)資源合理分配，嚴(yán)重影響了其他學(xué)生正常的學(xué)習(xí)需求，影響了中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生整體職業(yè)技能水平的提高，顯示出教育的不公平性。

1.3 比賽資源的浪費(fèi)

每屆護(hù)理技能大賽的操作用物和模型都根據(jù)臨床的發(fā)展而有所變化，由于不同廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品在使用的手感和效果方面不盡相同，各校不得不跟隨每年的比賽購(gòu)買(mǎi)新的產(chǎn)品。但有些學(xué)校購(gòu)買(mǎi)了這些用物和模型后，只是用于比賽訓(xùn)練，賽后就擱置一旁，沒(méi)有將這些優(yōu)質(zhì)資源合理應(yīng)用到日常教學(xué)中，這不僅增加了學(xué)校的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還造成了資源的浪費(fèi)。

1.4 重專(zhuān)業(yè)，輕人文

護(hù)理技能大賽比的是護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)訓(xùn)技能水平，使得學(xué)校更加注重護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)要求不斷提高，卻弱化了文化基礎(chǔ)課的教育教學(xué)作用，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生只會(huì)做事、不會(huì)做人，無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下對(duì)一流護(hù)理人才的需求。

1.5 教師整體水平得不到提高

學(xué)校選出最優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)教師指導(dǎo)學(xué)生參加每年的比賽，重視對(duì)指導(dǎo)教師的能力培養(yǎng)，忽視對(duì)其他教師的培養(yǎng)，使得教師隊(duì)伍發(fā)展不平衡，無(wú)法提高學(xué)校的整體教育教學(xué)水平。過(guò)分關(guān)注少數(shù)專(zhuān)業(yè)教師還會(huì)引發(fā)其他教師心理失衡，容易導(dǎo)致教師之間人際關(guān)系的緊張，學(xué)校工作氛圍不和諧。

1.6 忽視參賽選手的教育需求

有的學(xué)校為了出成績(jī)，從市賽、省賽到國(guó)賽，幾個(gè)月的時(shí)間讓參賽選手停課或停止實(shí)習(xí)，集中封閉訓(xùn)練比賽項(xiàng)目，剝奪了選手系統(tǒng)、完整學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不但造成選手只精通于比賽的幾個(gè)項(xiàng)目而整體基本功不扎實(shí)，而且容易在學(xué)生或教師中形成“只要比賽拿獎(jiǎng)，學(xué)習(xí)并不重要”的不良風(fēng)氣，嚴(yán)重偏離了當(dāng)代中職護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.7 比賽之后沒(méi)有總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

教師和學(xué)生從參加市賽、省賽到國(guó)賽的過(guò)程中積累了很多的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，也有很多的心得體會(huì)，本應(yīng)好好加以總結(jié)和交流推廣，但有的學(xué)校只是為參賽而訓(xùn)練、為獲獎(jiǎng)而參賽，比賽之后沒(méi)有加以總結(jié)、探討和研究，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)施教學(xué)改革沒(méi)有起到很好的促進(jìn)作用。

2 對(duì)策

2.1 教學(xué)與臨床緊密結(jié)合

護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，學(xué)生要能將所學(xué)的知識(shí)和技能應(yīng)用到醫(yī)院臨床護(hù)理工作中，解決工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題。因此，護(hù)理教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)更好地與臨床需求相結(jié)合[4]，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)臨床一線的工作要求進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，創(chuàng)設(shè)更為真實(shí)的教學(xué)情境，及時(shí)更新實(shí)訓(xùn)教學(xué)用物，使學(xué)生進(jìn)入臨床工作時(shí)能快速適應(yīng)崗位的需求和變化，還可以聘請(qǐng)合作醫(yī)院的護(hù)理專(zhuān)家對(duì)教學(xué)和比賽進(jìn)行指導(dǎo)。

2.2 教賽一體化和常態(tài)化

要將技能競(jìng)賽融入日常教學(xué)中，面向全體學(xué)生，避免“精英教育”。將競(jìng)賽中的先進(jìn)理念應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)競(jìng)賽規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。校內(nèi)建立教賽結(jié)合的常態(tài)機(jī)制，從個(gè)人賽、小組賽到班級(jí)賽等逐級(jí)舉辦技能競(jìng)賽，鼓勵(lì)所有學(xué)生積極參加，通過(guò)人人參賽、層層選拔，逐步形成“人人都參與，專(zhuān)業(yè)全覆蓋，層層有選拔，全國(guó)有大賽”的局面[1]，從而激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高學(xué)生的整體職業(yè)技能水平。

2.3 充分利用比賽資源

技能大賽的指導(dǎo)教師和參賽選手在賽后應(yīng)及時(shí)總結(jié)訓(xùn)練和比賽心得，將有效的訓(xùn)練方法、最佳的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的比賽設(shè)備應(yīng)用到日常實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，讓每位學(xué)生都學(xué)會(huì)比賽用物和模型的使用方法，把絕大部分學(xué)生培養(yǎng)成為優(yōu)秀的選手。這樣既充分利用了優(yōu)質(zhì)的教育資源，減少了不必要的浪費(fèi)，又提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的整體水平。

2.4 注重學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理教育應(yīng)融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體，若一味強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，弱化文化素質(zhì)的培養(yǎng)，將無(wú)法滿足目前社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。在臨床工作中，護(hù)理人員只有具備良好的文化素養(yǎng)才能準(zhǔn)確完成護(hù)理工作任務(wù)，從而更好地與患者進(jìn)行溝通，較好地理解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免不必要的醫(yī)療糾紛。這就要求中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還應(yīng)加強(qiáng)文化基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。學(xué)?？梢詮囊荒昙?jí)開(kāi)始就把技能大賽的理念融入文化基礎(chǔ)課中，例如在語(yǔ)文課上注重對(duì)學(xué)生醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)、語(yǔ)言表達(dá)和與患者溝通能力方面的訓(xùn)練等。

2.5 提高教師隊(duì)伍的整體水平

參與技能大賽的指導(dǎo)工作是教師自我提升的一個(gè)有效途徑，通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練和參賽，教師能夠了解最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)，磨煉刻苦鉆研的意志，提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。應(yīng)鼓勵(lì)全體教師參與比賽的指導(dǎo)工作，因?yàn)榧寄芨?jìng)賽比的不只是專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還有選手的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、觀察力、語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通協(xié)調(diào)能力、臨場(chǎng)應(yīng)變能力、身體和心理素質(zhì)等。在訓(xùn)練時(shí)，可以采用以專(zhuān)業(yè)教師為主、其他教師輪流參與的模式，讓每位教師都成為指導(dǎo)教師，促使教師廣泛搜集資料，積極學(xué)習(xí)，提供相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。這樣不僅能達(dá)到最佳的訓(xùn)練效果，提高選手的綜合素質(zhì)，又為教師提供了自我展示、相互學(xué)習(xí)和溝通交流的平臺(tái)。

2.6 合理安排比賽訓(xùn)練

雖然技能大賽能夠帶給學(xué)校許多榮譽(yù)，給獲獎(jiǎng)選手創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)和就業(yè)機(jī)會(huì)，但是不應(yīng)本末倒置，為了出成績(jī)而讓學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間地停止正常的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)。應(yīng)將比賽融入日常教學(xué)中，每位教師都是指導(dǎo)教師，每位學(xué)生都是參賽選手，并形成公平合理的選手選拔機(jī)制，那么在賽前只要將選手集中，進(jìn)行短時(shí)間強(qiáng)化訓(xùn)練即可。

2.7 認(rèn)真總結(jié)比賽

組織技能大賽就是要提高學(xué)生學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的積極性，提升教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。在訓(xùn)練了一個(gè)階段或比賽結(jié)束后，不論成績(jī)?nèi)绾?、是否獲獎(jiǎng)，學(xué)校都要有計(jì)劃地組織教師和學(xué)生認(rèn)真總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，查找訓(xùn)練、比賽過(guò)程中存在的不足和問(wèn)題。對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)要進(jìn)行推廣，將其運(yùn)用到教學(xué)中；對(duì)存在的問(wèn)題也要重視，在教學(xué)工作中加以改進(jìn)。對(duì)于獲獎(jiǎng)的學(xué)生，學(xué)校還應(yīng)該積極宣傳，通過(guò)召開(kāi)報(bào)告會(huì)等形式，引導(dǎo)更多的學(xué)生以獲獎(jiǎng)學(xué)生為榜樣，培養(yǎng)刻苦鉆研的精神，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，積極參加專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和氛圍。

3 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理技能大賽表面看來(lái)比的是護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，實(shí)際是學(xué)生綜合素質(zhì)的比拼。只有讓技能競(jìng)賽與教學(xué)有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮技能競(jìng)賽的積極作用，不讓比賽成為學(xué)校、教師和學(xué)生的負(fù)擔(dān)，才能真正實(shí)現(xiàn)“教賽結(jié)合、以賽促教、以賽促學(xué)”，才能促使中職護(hù)理教育邁上新的臺(tái)階，更好地為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型和技能型護(hù)理人才。

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[2]撒曉紅.職業(yè)技能大賽對(duì)中職護(hù)理教學(xué)改革及實(shí)踐的意義[J].安徽冶金科技職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，22（2）：74-77.

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