廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 鄒新業(yè) 劉宇平

學(xué)科建設(shè)工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力建設(shè)中占據(jù)著重要地位。因而在醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科建設(shè)顯得十分必要。那么，我院應(yīng)該如何進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。經(jīng)過(guò)部門(mén)與部門(mén)之間相互論證、反復(fù)研究，最后提出采用信息系統(tǒng)監(jiān)控結(jié)合學(xué)科建設(shè)實(shí)施全過(guò)程的量化跟蹤。即醫(yī)院各學(xué)科從下達(dá)任務(wù)開(kāi)始，由主管部門(mén)開(kāi)始進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并根據(jù)其完成的進(jìn)度情況給予獎(jiǎng)罰。采用這種信息系統(tǒng)監(jiān)控的方法，能有效的解決了學(xué)科任務(wù)書(shū)填寫(xiě)不規(guī)范、專(zhuān)家論證周期長(zhǎng)和指標(biāo)無(wú)法量化等問(wèn)題。同時(shí)，結(jié)合科學(xué)技術(shù)手段，便于學(xué)科帶頭人通過(guò)系統(tǒng)生成相關(guān)匯報(bào)以及查看專(zhuān)家論證結(jié)果，并能及時(shí)查看考核指標(biāo)是否及時(shí)完成，清晰準(zhǔn)確地知道當(dāng)前任務(wù)，給主管部門(mén)以及學(xué)科負(fù)責(zé)人的工作都帶來(lái)極大地好處，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院精細(xì)化管理目標(biāo)。

一、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

國(guó)外的學(xué)科以美國(guó)的馬里蘭大學(xué)為典范，其諸多學(xué)科位居世界高校前列。從美國(guó)馬里蘭大學(xué)的辦學(xué)理念、管理體制、教學(xué)質(zhì)量以及師資管理體系中，使我們獲取了豐富的經(jīng)驗(yàn)與啟示。該所大學(xué)主要以創(chuàng)新平臺(tái)、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科學(xué)研究基地為支撐，增強(qiáng)杰出人才的引進(jìn)力度，以及培養(yǎng)拔尖人才、科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的推進(jìn)力度。同時(shí)，馬里蘭大學(xué)還實(shí)行培養(yǎng)百名博士與骨干教師的“雙百計(jì)劃”，努力打造高水平的師資隊(duì)伍，并加強(qiáng)與世界高校（兩百?gòu)?qiáng)）合作交流的機(jī)會(huì)。而在俄亥俄州大學(xué)學(xué)科建設(shè)中，除了強(qiáng)調(diào)師資隊(duì)伍，強(qiáng)調(diào)科研成果和科研項(xiàng)目外，他們還非常注重建設(shè)實(shí)體，即使在人文、社會(huì)科學(xué)方面也是如此。如“勞動(dòng)力開(kāi)發(fā)與教育系”，職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)與師資培訓(xùn)是其重要方向，那么針對(duì)這一方向他們便擁有規(guī)模龐大、內(nèi)容詳細(xì)的文本資料。同時(shí)該校還有一個(gè)“黑人文化研究中心”，在該研究中心不僅能夠看到研究室、著作，還能欣賞到黑人文化的繪畫(huà)、雕刻等作品。正是由于這種實(shí)體化學(xué)科建設(shè)思想，才使得這里很容易出現(xiàn)某某大學(xué)擁有最大型的博物館，某某大學(xué)的某資料中心國(guó)際聞名等現(xiàn)象。

在我國(guó)，高?？萍紕?chuàng)新正在成為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的新引擎。隨著我國(guó)高等教育的不斷發(fā)展，高?？蒲薪虒W(xué)項(xiàng)目日漸增多，且科技成果不斷涌現(xiàn)，科技信息日新月異，隨著工作量的不斷增大，越來(lái)越多的高校以及國(guó)家政府部門(mén)采用信息手段支持各項(xiàng)工作的開(kāi)展。以上海大學(xué)圖書(shū)館學(xué)科建設(shè)為例，其引進(jìn)了運(yùn)用WEB2.0 技術(shù)開(kāi)發(fā)的學(xué)科建設(shè)服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)功能強(qiáng)大，技術(shù)涉及面也相當(dāng)廣泛，應(yīng)用了BLOG，RSS、Wl?KI，AJAX 等Web2．0核心技術(shù)建設(shè)，具體使用功能有學(xué)科館員博客系統(tǒng)、新聞聚合系統(tǒng)，學(xué)術(shù)百科系統(tǒng)等。總體上來(lái)看，就是將信息進(jìn)行歸集和發(fā)布，再由學(xué)科館員帶領(lǐng)學(xué)科小組，對(duì)有價(jià)值的信息進(jìn)行收集、整理，最終匯集成一部學(xué)科知識(shí)的百科全書(shū)。

二、建設(shè)原則

(一)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化

系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是建立信息系統(tǒng)的重要基礎(chǔ)，同時(shí)也是信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵性地一步。想要實(shí)現(xiàn)信息、通訊共享，就必須使信息技術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。而信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化體現(xiàn)在業(yè)務(wù)和技術(shù)框架兩個(gè)方面：業(yè)務(wù)方面。建立系統(tǒng)必須是在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、政策標(biāo)準(zhǔn)的前提下。同時(shí)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模塊化、資料（文檔）規(guī)范化、代碼和軟件統(tǒng)一化。技術(shù)框架方面。建立系統(tǒng)必須是在符合業(yè)界的標(biāo)準(zhǔn)情況下。整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)做到可移植的操作系統(tǒng)、應(yīng)用服務(wù)器以及數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用業(yè)務(wù)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)體系與設(shè)計(jì)方法，使系統(tǒng)具備平臺(tái)兼容性、無(wú)關(guān)性。同時(shí)，在運(yùn)用新技術(shù)時(shí)，應(yīng)考慮技術(shù)是否國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化，是否按照國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施。且實(shí)施應(yīng)用系統(tǒng)必須遵循工程規(guī)范化原則，其開(kāi)發(fā)與維護(hù)在各個(gè)階段都要進(jìn)行明確的劃分。

(二)穩(wěn)定性和可靠性

系統(tǒng)建成并投入使用后，將成為支撐數(shù)字化科研綜合信息系統(tǒng)平臺(tái)，防止系統(tǒng)出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象，若發(fā)生癱瘓，其所造成的后果是無(wú)法預(yù)料。因此，必須在成本所能接受的前提下建立系統(tǒng)，并從設(shè)備選型、設(shè)計(jì)方案、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、維護(hù)響應(yīng)力、技術(shù)服務(wù)以及配件供應(yīng)力等方面進(jìn)行考慮，從而使系統(tǒng)故障發(fā)生的可能性降低。同時(shí)，針對(duì)一些突發(fā)情況，工作人員應(yīng)采取有效地應(yīng)急方案和對(duì)策。

(三)安全性、保密性

嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)信息的安全標(biāo)準(zhǔn)，并采取切實(shí)可行的保密、安全措施，以保證數(shù)據(jù)始終安全。同時(shí)系統(tǒng)應(yīng)建立多層次、多方式、多渠道的保密、安全措施，以防重要的機(jī)密信息泄露和各種形式的非法入侵，進(jìn)而保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)始終處于安全保護(hù)環(huán)境中。而對(duì)于基礎(chǔ)平臺(tái)系統(tǒng)，則應(yīng)從用戶(hù)認(rèn)證、管理，數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)等方面進(jìn)行有效地管理，以確保系統(tǒng)能正常、安全地運(yùn)行。

三、考核評(píng)價(jià)體系及其管理平臺(tái)在學(xué)科建設(shè)工作中的意義

(一)公共效益

學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目對(duì)于我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有劃時(shí)代的意義。它主要表現(xiàn)以下兩方面：一方面，我院將大量的資金投入到專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目中；另一方面，臨床學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目是我院對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的頂層設(shè)計(jì)、決策創(chuàng)新；長(zhǎng)期以來(lái)，我院希望通過(guò)學(xué)科建設(shè)來(lái)完善我院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以提高我院醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平，同時(shí)使我院醫(yī)療資源得到優(yōu)化，有助于進(jìn)一步解決人民看病難的問(wèn)題。但是作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，過(guò)程管理對(duì)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)工作顯得尤為重要。就以績(jī)效管理而言，它是學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量的有力保障，同時(shí)又是實(shí)現(xiàn)公共目標(biāo)項(xiàng)目的重要保障。

(二)考核評(píng)價(jià)體系在學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目中的管理

醫(yī)院（學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目）對(duì)學(xué)科進(jìn)行有效地管理，是目前我國(guó)臨床學(xué)科建設(shè)管理中的環(huán)節(jié)之一，同時(shí)也是我國(guó)臨床學(xué)科建設(shè)工作所面臨的艱巨任務(wù)之一。就學(xué)科建設(shè)工作而言，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要核心，是一流醫(yī)院依靠一流學(xué)科的重要支撐點(diǎn)。因此，衡量醫(yī)院實(shí)力水平的高低就在于醫(yī)院是否有一流的學(xué)科。同時(shí)學(xué)科建設(shè)不僅是醫(yī)院發(fā)展的起點(diǎn)，更是提高醫(yī)院實(shí)力的著力點(diǎn)、支撐點(diǎn)。因而醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)、政策和制度方面必須落實(shí)到位，同時(shí)還要加強(qiáng)檢查力度、提高過(guò)程管理。為此，應(yīng)如何提高我院學(xué)科建設(shè)水平，以保證我院學(xué)科項(xiàng)目能順利通過(guò)終審，這是我院學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目的首要任務(wù)。在專(zhuān)科項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院需要具備一套較為完善的考核評(píng)價(jià)體系，有利于我院將宏觀目標(biāo)轉(zhuǎn)化成可執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而使我院科學(xué)建設(shè)工作有的放矢。隨著我院各項(xiàng)指標(biāo)的提高，我院的專(zhuān)科建設(shè)工作也將實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前的各類(lèi)管理系統(tǒng)不斷發(fā)揮了綜合性的信息管理服務(wù)平臺(tái)作用，隨著各單位對(duì)信息系統(tǒng)的重視，已經(jīng)越來(lái)越多的投入應(yīng)用。本項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)在于結(jié)合了本單位長(zhǎng)期的研究經(jīng)驗(yàn)，除了從主觀上監(jiān)控外還涵蓋一定的客觀數(shù)據(jù)，支持進(jìn)行全過(guò)程全方位的管理。在管理過(guò)程中，根據(jù)重要因素能直接引導(dǎo)科技人員和管理人員進(jìn)行學(xué)科建設(shè)工作，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，并能共享科研成果信息，一提供技術(shù)服務(wù)、推廣科研成果，進(jìn)而推動(dòng)科研成果向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。

[1]陳梁華,區(qū)倩茹,陳翠華等.基于醫(yī)、教、研和人事考核模式的專(zhuān)科建設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)研究[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2014

[2]楊冬梅,劉付平,陸啟芳等.專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)的問(wèn)題與對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014