關于痔瘡的形成,目前尚沒有公論,多數(shù)專家認為痔是多種因素長期作用的結果,我認為,痔瘡就像氣球一樣是被吹大的。
氣球我們都吹過,痔瘡發(fā)病和這吹氣球到底有啥關系?我們先來看看肛門附近的“氣球”是什么。
在肛門直腸附近分布著兩張血管網,分別是直腸下端的直腸靜脈叢和肛門緣的肛門靜脈叢,這兩個靜脈叢就好比是兩個氣球,正常情況下它們承擔肛門直腸局部的靜脈血回收,但是在一些因素的作用下,它們會變大,就成了痔瘡。直腸靜脈叢過度擴張形成內痔,肛門靜脈叢過度擴張形成外痔,如果兩靜脈叢同時擴張就形成混合痔。下面就看看這兩個“氣球”是怎么被“吹”大的。
進“氣”過度
這里的“氣”是指供應直腸和肛門局部的動脈血。
供應直腸血的動脈有三支,分別是骶中動脈、直腸上動脈和直腸下動脈,這三處的血管就像三張嘴在對直腸靜脈叢不斷用力吹“氣”,如果靜脈回流一旦出現(xiàn)問題,局部靜脈就會被“吹”大,形成內痔。
我們都知道過食辛辣食物會得痔瘡,原因就在于辛辣食物可以增加局部的血供。
通常情況下,動脈和靜脈之間是通過毛細血管網來過渡的,但在直腸下端和肛門局部卻存在大量的動靜脈直接吻合現(xiàn)象,但這些通路不是總開放,所以局部并沒有呈現(xiàn)異常血供現(xiàn)象。當突然攝入大量辛辣食物后,其中所含的辣椒素等成分就會刺激這些通路并使其開放,使局部血供加大,從而“吹”大局部的靜脈叢形成痔瘡。
出“氣”受阻
這里的“氣”是指回流的靜脈血,對局部靜脈叢來說,如果血液入量大于出量,就會有可能使其擴張形成痔,就好像一個無漏的氣球容易被吹大。
靜脈在回流道路上要穿越豐富的肛門括約肌群,這些肌肉在人排便時會不斷反復收縮,如果受到炎癥刺激,內括約肌還會出現(xiàn)痙攣。所以括約肌成為靜脈回流最主要障礙之一。
此外,直立體位、久坐、用力排便、腫瘤壓迫等原因都可能會導致靜脈回流障礙,引發(fā)痔瘡。
知道了痔瘡到底是怎么回事,在生活里就可以科學地進行防范了。
文/王晏美(中日醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師)/摘自《健康時報》(完)