醫(yī)療設備采購招標過程中的問題及對策分析

河北省邯鄲市第一醫(yī)院　嚴紅嶺

醫(yī)療設備采購招標過程中的問題及對策分析

河北省邯鄲市第一醫(yī)院嚴紅嶺

摘要:招標采購是醫(yī)院采購醫(yī)療設備的主要方式。本文分析了醫(yī)療設備在招標采購過程中存在的一些問題，提出了改進和完善醫(yī)療設備招標采購的措施和對策。

關鍵詞:醫(yī)療設備采購招標對策

在醫(yī)療行業(yè)，有些醫(yī)療單位或個人通過采購不必要的醫(yī)療設備或人為抬高價格，從中謀取利益。自國家頒布《招標投標法》、《政府采購法》等法律法規(guī)以來，醫(yī)療設備采購招標過程中的一些不良現象得到了有效遏制，醫(yī)療設備采購工作也變得更加透明，醫(yī)療成本得到了進一步降低，醫(yī)療服務質量也得到了改善。

一、醫(yī)療設備采購招標過程中的問題

(一)招標代理公司存在的問題

部分招標代理公司為了自身利益，不能完全真正地堅持“公開、公平、公正”的原則。在招標過程中，弄虛作假，明招暗定。有的招標單位在編制招標文件時，或使用模棱兩可的語言，或不提供評估標準和辦法，或內定中標者，走形式，或故意縮短投標時間，這些行為都損害了其它競標者的利益，不能實現公平競爭?！鞍迪洹辈僮鞯默F象依然存在，監(jiān)督機制不健全，投訴得不到反饋，對違規(guī)行為的處理不恰當、不及時。招標代理公司是獨立于任何行政機關的組織，要為自身的經濟和生產考慮，要想獲得發(fā)展，就必須要為招標人提供滿意的服務。招標人在選擇代理公司的問題上擁有絕對的自主權，不受其他個人或組織的影響。這些都決定了招標代理公司的行為受招標人的控制。某些代理公司工作流于形式，或完全按招標人的要求操作，使招標采購過程缺乏透明度和有效監(jiān)督、管理。

(二)招標人存在的問題

招標人依據招標法，提出招標項目。在醫(yī)療設備采購招標過程中，醫(yī)療機構是招標人，各臨床科室是醫(yī)療設備的使用者，提出和制定招標項目條款和要求，直接影響和決定招標工作。從這里可以看出在選擇參與競標的供應商上，人為因素占很大一部分，這使得招標過程容易產生傾向性，在采購招標大型醫(yī)療設備上，這種傾向性更為明顯，不知真相的其它供應商，只能在其中扮演陪招的角色。在技術規(guī)格的制定上，除了特定的某些技術指標外，其它的一些要求和條件甚至專為少數供應商定做，這樣就排斥了其它供應商，限制了公平競爭。醫(yī)院通過招標采購希望獲得滿意的售后服務，同時為其它競爭商提供公平的平臺，但實際情況卻不如人意。有些醫(yī)院為降低成本，傾向于報價低的供應商，這樣就將公平公正的招標過程變成了價格大戰(zhàn)，而且醫(yī)療設備的售后服務也沒有跟上。

(三)投標人存在的問題

投標人是響應招標，參加投標競爭的法人或組織，醫(yī)療設備的投標人是醫(yī)療設備的生產商或供應商。有些供應商為占據市場或促使投標成功，常與醫(yī)院領導、科室負責人、醫(yī)院招標人等聯(lián)系密切，做足前期鋪墊工作，讓招標要求和條件圍繞他們的產品制定。醫(yī)院為選購質量好、服務高的醫(yī)療設備，在招標中說明不一定會選擇價格最低的產品，這就給暗箱操作提供了空間，個別投標人在招標正式開始前就已經與醫(yī)院臨床科室達成了采購意向。在激烈的醫(yī)療設備采購招標過程中，有些投標人采取不正當競爭手段，變相排斥其他競標人，為促使投標成功，不惜犧牲代價。

二、健全醫(yī)療設備采購招標管理制度的措施

(一)規(guī)范招標市場秩序

采購代理機構的經營要合法，本著誠信為招標人提供服務，從服務能力和服務質量等方面進行評估。建立招標代理人誠信評估體系，逐步實行動態(tài)、整體的考核模式。大力推崇水平高、服務質量好、有良好信用的招標代理機構，警告或責令關閉那些不守規(guī)矩、信用度低的招標代理機構。要保證公平招標的一個重要前提條件是讓投標人獲得權威的信息，且渠道是統(tǒng)一的，這樣使感興趣的供應商都可以參與投標。解決醫(yī)療設備采購招標信息的不對稱性，通過多種渠道發(fā)布信息，提高時效性，保證披露的內容和范圍具有唯一性和權威性，真正做到信息共享。

(二)明確招標人的職責

招標人在制定采購醫(yī)療設備計劃時，要合理、明確地確定醫(yī)療設備的數量和技術參數指標等，充分發(fā)揮醫(yī)療設備的效益。在采購前，對采購計劃進行科學的可行性論證，既要堅持醫(yī)療設備的技術先進性，也要考慮其經濟實用性。醫(yī)療設備是具有專門用途的特殊商品，它與其它一般商品是不同的，首先要保證醫(yī)療設備具有需要的性能，其次要考慮價格，價格與質量有時候在一定程度上是正比的關系，所以要解決好價格與品質間的矛盾。招標人要引導醫(yī)療機構合理搭配醫(yī)療設備，開展醫(yī)療設備階梯配置，避免購置一些技術含量高不能發(fā)揮應有功能的醫(yī)療設備，避免醫(yī)療設備的閑置。

(三)完善監(jiān)督約束機制

逐步健全完善監(jiān)督約束機制，減少招標過程中的“暗箱操作”，依法監(jiān)督管理招標現場，對招標前、中、后都要進行監(jiān)督。也就是監(jiān)督管理招標前的采購計劃，發(fā)現招標過程中的不正當采購行為，追究招標后的責任，對不遵守招標紀律和規(guī)定的行為或個人、組織，依法予以懲罰。招標結束后完整保存中標產品的資料信息，作為日后招標采購行為的參考資料，指導日后的招標采購，另外，可以將招標過程公開化，接受社會的監(jiān)督。醫(yī)療設備招標采購應適當引入外部監(jiān)督機制，使醫(yī)療機構的醫(yī)療設備采購權力在陽光下行使。醫(yī)療機構要正確科學評價醫(yī)療設備采購的經濟效益和社會效益，規(guī)范招標采購過程，記錄并反映臨床科室對醫(yī)療設備的使用情況，有效激勵采購人員的工作。

三、結束語

醫(yī)療設備招標采購中存在的問題涉及招標代理公司、醫(yī)療設備的供應商和投標人，醫(yī)療機構應不斷總結招標采購實踐經驗，及時思考問題產生的根源，完善監(jiān)管環(huán)節(jié)，規(guī)范招標采購流程，使醫(yī)療設備的招標采購行為嚴格依法進行。

參考文獻:

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