黃器偉，翟娜娜，崔 唱

(黃河科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院，鄭州450063)

病理學(xué)教學(xué)主要由理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)組成，而實(shí)驗(yàn)課是掌握病理理論知識(shí)和提高實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)課主要是通過對(duì)大體標(biāo)本和組織切片的觀察，獲得對(duì)病變直觀的認(rèn)識(shí)，驗(yàn)證和鞏固對(duì)理論課知識(shí)的理解與記憶，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和臨床分析能力。病例導(dǎo)入式多媒體組合教學(xué)法是綜合運(yùn)用數(shù)碼互動(dòng)和數(shù)字切片兩種新技術(shù)，實(shí)驗(yàn)課上加入病例討論環(huán)節(jié)，改革病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立數(shù)字化，網(wǎng)絡(luò)化的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。

1 授課方法

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課運(yùn)用病例導(dǎo)入式多媒體組合教學(xué)法，應(yīng)以系統(tǒng)的理論課教學(xué)為前提。

1.1 搭建優(yōu)質(zhì)高效的互動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái) 黃河科技學(xué)院于2010年采購(gòu)了顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)，主控臺(tái)直接與投影儀、教師的顯微鏡和電腦以及學(xué)生的顯微鏡和電腦相連。教師在顯微鏡下觀察的病變直接顯示在主控臺(tái)的電腦和投影上，便于學(xué)生直觀地觀看老師所講的病變，有利于師生互動(dòng)。每一位學(xué)生所看的顯微鏡下視野也都顯示在教師主控臺(tái)的電腦上，教師無需下去走動(dòng)就可以看到學(xué)生所觀看的視野，并可以與學(xué)生語音互動(dòng)。該顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)增加學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，提高了師生互動(dòng)的效率，增進(jìn)了師生之間的交流。使傳統(tǒng)的“以教師為主體”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體”的教學(xué)模式，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，為學(xué)生搭建了一個(gè)高效優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)平臺(tái)［1］。

1.2 準(zhǔn)備病例 病例的選擇是實(shí)驗(yàn)課能否高效開展的關(guān)鍵。教研室?guī)孜焕蠋熗ㄟ^集體備課加網(wǎng)上搜索的方法，整理出一套病例，每個(gè)病例都搭配切片講解以及幻燈示教。所有病例按順序編號(hào)，每節(jié)課討論1 -2 道病例，具體實(shí)施步驟為:①教師講授，教師先用30 min 講授本節(jié)課重點(diǎn)、難點(diǎn)、學(xué)習(xí)要求以及相關(guān)的切片、理論知識(shí)。②學(xué)生自學(xué):約70 min。講授之后給出本節(jié)課的病例，讓學(xué)生從病例中帶著疑問從本節(jié)課觀看的切片中、大體標(biāo)本中、病理學(xué)課本，相關(guān)資料中，以及分組討論中找尋答案，最終達(dá)到本節(jié)課的教學(xué)目的.③總結(jié)和討論:約50 min。教師分組提問，并對(duì)病例以及本次課觀看的大體標(biāo)本鏡下標(biāo)本做總結(jié)和講解。④課堂評(píng)價(jià):包括出勤情況、上課紀(jì)律和課后作業(yè)。課后作業(yè)主要是繪出本次課程重點(diǎn)切片的鏡下觀，以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的掌握程度以及發(fā)現(xiàn)存在的問題。

2 教學(xué)效果討論

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，更是連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，對(duì)于醫(yī)學(xué)生來講，病理學(xué)是他們接觸的第一門與臨床疾病相關(guān)的課程，那么培養(yǎng)學(xué)生分析臨床病例，解決臨床問題的能力至關(guān)重要。案例教學(xué)法是基于典型案例分析的教學(xué)模式，最早是美國(guó)哈佛大學(xué)在管理教學(xué)中開始采用［2］。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同要求，依托顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)，在實(shí)驗(yàn)課中導(dǎo)入病例分析的環(huán)節(jié)，不僅僅能提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，更能很好地把理論與實(shí)踐相連，符合現(xiàn)在大學(xué)本科院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的要求。

①激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了自學(xué)能力。每一個(gè)病例，對(duì)于學(xué)生來說，就仿佛置身于臨床的環(huán)境當(dāng)中，不再是死板沉悶的教室，而是活生生的臨床病例展現(xiàn)。在分析病例的過程中，學(xué)生能夠主動(dòng)的查閱課本、參考書籍、甚至是網(wǎng)絡(luò)，帶著興趣與疑問去學(xué)習(xí)，課堂效率大大提高。討論環(huán)節(jié)，使得學(xué)生能夠整合所學(xué)到的知識(shí)，加以總結(jié)，與同學(xué)交流提高。病例的導(dǎo)入使學(xué)生能夠把所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)整合，由基礎(chǔ)到臨床，由點(diǎn)到面，由淺到深，逐步提高。

②增加了師生互動(dòng)，教師自身也得到提高。數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用，以及病例分析的導(dǎo)入，使得教師不再是課堂的主體，不再是教師一個(gè)人滿堂灌式的教學(xué)。課堂的主體變?yōu)閷W(xué)生，而教師只是的引導(dǎo)者和組織者。那么教師就要不僅具備較強(qiáng)的組織能力，語言總結(jié)能力，以及具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還要有臨床實(shí)踐能力和分析臨床問題的能力等等［3］?，F(xiàn)在本科院校都在向應(yīng)用型大學(xué)轉(zhuǎn)型，這就迫使與臨床相關(guān)課程的教師不能只專注課堂理論知識(shí)的提高，還要定期到臨床中實(shí)踐，這樣才能得到全面的提高。

［1］朱蘭珍.病案導(dǎo)入式教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(15):3 358 -3 359.

［2］朱 焱，祝 峙，鄭建明.案例教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(8):889 -891.

［3］楊梅松竹，王小莉，龔興牡，等.臨床病例導(dǎo)入式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.南方醫(yī)學(xué)教育，2013，3:23 -24.