周振琴

(赤壁市蒲紡醫(yī)院皮膚科，湖北 赤壁 437300)

尋常型痤瘡好發(fā)青春期男女的面部及背部，影響美觀，治療不及時(shí)，可造成局部的色素沉著及瘢痕，對患者的心理及社交造成影響。我們自2011 年8 月至2012 年10 月用水氧治療儀加1%克林霉素液、氯霉素酊外用治療尋常型痤瘡療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集在門診確診為尋常型痤瘡患者139例，男79例，女60例，年齡16～22 歲。臨床上癥狀和體征符合尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)靳培英［1］的痤瘡嚴(yán)重程度分級，Ⅰ級21例，Ⅱ級69例，Ⅲ級27例，Ⅳ級22例。分成觀察組91例，對照組48例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 觀察組先用1% 克林霉素液30ml 放入水氧治療儀瓶內(nèi)，通過水氧筆直接對準(zhǔn)病損部位進(jìn)行沖洗，直至膿瘡沖破，膿液清洗干凈，每周一次，再用1%克林霉素液和1%氯霉素酊外用涂患處，3 次/d。對照組只用1%克林霉素液和1%氯霉素酊外用涂患處，3 次/d。治療療程均為4 周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:粉刺、膿瘡、炎癥性丘疹全部消退。顯效:粉刺、膿瘡、炎癥性丘疹消退達(dá)80%。好轉(zhuǎn):粉刺、炎癥、膿瘡僅消退50%。無效:炎癥性丘疹、膿瘡、膿腫均未消退。

2 結(jié)果

觀察組治愈72例(79.1%)，顯 效11例(12.1%)，好轉(zhuǎn)6例(6.6%)，無效2例(2.2%)，總有效率91.2% (89/91);對照組治愈15例(31.2%)，顯 效10例(20.8%)，好 轉(zhuǎn)12例(25.0%)，無效11例(22.9%)，總有效率77.1%(37/48)。兩組治愈率和總有效率比較，均有顯著性差異(P ＜0.05)。

3 討論

尋常痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎癥性毛囊期及脂肪疾病，好發(fā)于青春期，男性略多于女性，但女性發(fā)病年齡早于男性［2］。發(fā)病原因較多，如內(nèi)分泌毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、微生物的感染程度及其他因素等，但主要是與痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠粃孢子菌及白色葡萄球菌等有關(guān)。我院將醫(yī)用氧氣或潔凈的壓縮空氣和營養(yǎng)液充分結(jié)合，以230m/s 的速度噴射到皮膚表面，以50～80μm 的細(xì)小顆粒由表皮直接滲透到真皮層徹底清潔毛囊和皮脂腺的共同開口;深層清潔皮膚，同時(shí)對清除皮膚過敏原和皮脂螨、毛囊螨有良好的效果;如在基礎(chǔ)液中加入營養(yǎng)物質(zhì)和藥物可有效的改善皮膚內(nèi)環(huán)境;水氧混合顆粒中的氧氣有改善皮膚內(nèi)環(huán)境的氧飽和度從而改善皮膚的新陳代謝;再外用1%克林霉素液和氯霉素酊發(fā)揮了很好的作用，特別對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度效果較好，1～2 療程即愈。觀察組與對照組治愈率相比差異有顯著意義(P ＜0.05)。通過本治療提示，一定要綜合治療，首先清潔創(chuàng)面是治療本病的關(guān)鍵，因痤瘡桿菌是一個(gè)厭氧菌，水氧可直接作用于痤瘡丙酸桿菌，同時(shí)克林霉素液對其他細(xì)菌有治療作用，所以比單純應(yīng)用外涂藥物其治愈率較高。水氧治療儀對這種毛囊的炎性病變有著很好的治療效果，清除干凈，無痛苦和副作用，同時(shí)改善油性膚質(zhì)，解除座瘡的根源問題?？梢越o皮膚注氧，而且可取代傳統(tǒng)的手工美容護(hù)理方法，更具先進(jìn)性、科技性。

［1］靳培英.痤瘡的分型論治［J］.中華皮膚科雜志，2002，35(1):67

［2］趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:1165