肖 霞

·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

注射用燈盞花素與肌苷注射液存在配伍禁忌

肖 霞

注射用燈盞花素主要成分為燈盞花素，為淡黃色至黃色的疏松塊狀物，稀釋后為淡黃色的液體，功能主治：活血化瘀，通絡(luò)止痛，用于中風(fēng)及后遺癥、冠心病、心絞痛。肌苷注射液為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體，臨床用于白細(xì)胞或血小板減少癥，各種急慢性肝臟疾患，肺源性心臟病等心臟疾患以及中心性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等疾患。我科在2014年4月臨床用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，燈盞花素與肌苷注射液存在配伍禁忌，經(jīng)查閱《400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》及2種藥物的說(shuō)明書(shū)，均未說(shuō)明2種藥物存在配伍禁忌，為了確保臨床用藥安全，我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

患者，女，66歲，診斷為慢性乙型肝炎,遵醫(yī)囑燈盞花素50 mg加入0.9%氯化鈉250 ml靜脈滴注，肌苷注射液0.6 g加維生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖500 ml靜脈滴注續(xù)加，當(dāng)兩組液體連續(xù)靜脈滴注一經(jīng)接觸，即發(fā)現(xiàn)輸液管茂菲滴管內(nèi)液體顏色加深，變成橙黃色，立即夾閉輸液活塞，更換輸液器并用0.9%氯化鈉沖管，報(bào)告醫(yī)師，嚴(yán)密觀察病情變化，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

為了進(jìn)一步查明燈盞花素與肌苷注射液、維生素C注射液3種藥物之間存在配伍禁忌，進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)：燈盞花素25 mg用0.9%氯化鈉10 ml稀釋。(1)用10 ml注射器抽取2 ml 燈盞花素稀釋液與維生素C注射液2 ml相混合，注射器內(nèi)液體無(wú)改變，搖晃靜置無(wú)反應(yīng)。(2)另取10 ml注射器抽取2 ml燈盞花素稀釋夜與肌苷注射液2 ml相混合，注射器內(nèi)液體立刻變色，顏色加深，成橙黃色，搖晃靜置后顏色無(wú)改變。繼續(xù)觀察，1，2 h直至6 h后，液體無(wú)變化，重復(fù)多次，反應(yīng)一致。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，燈盞花素與肌苷注射液存在配伍禁忌。

3 討 論

為提高臨床用藥安全，避免不良反應(yīng)發(fā)生，提醒護(hù)士在執(zhí)行聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)密觀察藥物混合后有無(wú)配伍禁忌，如出現(xiàn)變色、混濁、沉淀等，需及時(shí)停藥并采取相關(guān)措施，同時(shí)將此例藥物配伍禁忌及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、歸納、總結(jié)，避免給患者帶來(lái)不必要的傷害，確保臨床醫(yī)療安全。

(本文編輯 劉學(xué)英)

435100 大冶市 湖北省大冶市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科

肖霞：女，大專，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.014

2014-06-14)